口服還是靜脈注射？4 表搞定常用化療藥給藥方式

圓見君 2019-11-07

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化療藥物常見的給藥方法大體分為靜脈注射、口服、肌內(nèi)注射、腔內(nèi)注射和動脈注射。整理了常用化療藥物的給藥方法，編輯成表，方便大家記憶。

烷化劑類篇

烷化劑的細(xì)胞毒作用是其親電子基團(tuán)與DNA相互作用產(chǎn)生替代性反應(yīng)、交鏈反應(yīng)、鏈斷裂反應(yīng)，導(dǎo)致DNA分子編碼發(fā)生改變，最終導(dǎo)致細(xì)胞突變或細(xì)胞死亡。其屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。

常見不良反應(yīng)：

1.典型烷化劑主要副反應(yīng)為骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)和出血性發(fā)膀胱炎；

2.非典型烷化劑，鉑類中順鉑除惡心嘔吐外具有腎毒性；卡鉑可造成血小板減少和外周神經(jīng)毒性；奧沙利鉑可導(dǎo)致遇冷加重的外周神經(jīng)毒性；亞硝脲類有肺毒性，亦可導(dǎo)致靜脈炎。

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抗代謝藥類篇

抗代謝藥主要是通過干擾DNA的合成從而抑制細(xì)胞的增殖。其具有細(xì)胞周期特異性（S期）。

常見不良反應(yīng)：

1.抗葉酸類藥物的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和粘膜炎；

2.抗嘌呤類藥物的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制；

3.氟尿嘧啶靜脈注射時易發(fā)生骨髓抑制，連續(xù)靜脈滴注時易發(fā)生胃腸道潰瘍；卡培他濱可導(dǎo)致手足綜合征；阿糖胞苷可致骨髓抑制、結(jié)膜炎和小腦毒性。

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植物藥類篇

植物藥大致可分為微管抑制劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。

其中微管抑制劑具有細(xì)胞周期特異性，作用于M期，主要包括長春堿類和紫杉類。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑也具有細(xì)胞周期特異性，作用于S期，喜樹堿類抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I，其余抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II。

常見不良反應(yīng)：

1.長春堿類破壞微管，導(dǎo)致其喪失功能，其不良反應(yīng)主要是外周神經(jīng)毒性和骨髓抑制；

2.紫杉類則通過穩(wěn)定微管，導(dǎo)致其無法發(fā)揮正常作用，其不良反應(yīng)除骨髓抑制和外周神經(jīng)毒性，還有過敏反應(yīng)。

3.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑中喜樹堿類抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I，不良反應(yīng)主要是骨髓抑制，而伊立替康可導(dǎo)致腹瀉；其余抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II，可導(dǎo)致骨髓抑制、粘膜炎等。

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抗菌藥物類篇

蒽環(huán)類抗菌藥物具有細(xì)胞周期非特異性，通過多重機(jī)制，將蒽環(huán)平面嵌入DNA堿基對中、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II等；博來霉素作用于G2期，干擾DNA合成，破壞DNA。

主要不良反應(yīng)：

1.蒽環(huán)類抗菌藥物可導(dǎo)致心臟毒性；

2.博來霉素的主要不良反應(yīng)為肺毒性。

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注：「+」表示藥品說明書中明確提及有此用法；「-」表示未提及；「禁用」「無效」等亦明確提及。

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來自：圓見君 > 《臨床用藥》

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