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三晉名醫(yī) | 白內(nèi)障可以通過藥物治療嗎?聽聽白內(nèi)障專家怎么說!

 不見前年秋月朗 2019-11-07
在你身邊肯定有這樣一群人:他們得了病喜歡忍著,眼睛視力下降了往往喜歡滴點(diǎn)眼藥水,看到電視或哪里有推薦治療白內(nèi)障的特效藥”就“趨之若鶩”,最后白內(nèi)障越來越嚴(yán)重了,眼藥水滴了一堆卻沒有明顯效果,視力反而越來越差。
那白內(nèi)障究竟是什么呢?
治療他有沒有特殊神藥呢?
最有效的治療方式是什么呢?
本期《三晉名醫(yī)》健康山西特邀太原愛爾眼科醫(yī)院副院長高巖為大家分享關(guān)于白內(nèi)障的那些知識。

作者介紹



高  巖  主任醫(yī)師

愛爾眼科·太原醫(yī)院(南院)副院長

中國老年醫(yī)學(xué)會白內(nèi)障學(xué)術(shù)委員會委員
山西省醫(yī)師學(xué)會眼科專業(yè)委員會常務(wù)委員
山西省百千萬衛(wèi)生骨干精英人才
太原市醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會常務(wù)委員
愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)白內(nèi)障手術(shù)帶教指導(dǎo)老師
從事眼科臨床工作近30年,曾多次于北京同仁及集團(tuán)連鎖眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),先后帶教年輕手術(shù)醫(yī)師5名,已完成各種白內(nèi)障手術(shù)上萬例,對屈光性白內(nèi)障、老視矯正、晶狀體半脫位、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、高度近視眼白內(nèi)障、玻切術(shù)后白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等各種復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
在國家級及省級專業(yè)雜志刊物上發(fā)表論文20余篇,多次在全國眼科學(xué)術(shù)會議上發(fā)言。2017年榮獲首屆“I'm a Surgeon”全國白內(nèi)障手術(shù)大師稱號。
擅長:白內(nèi)障、青光眼及眼表疾病的診治,尤其擅長白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及屈光性白內(nèi)障手術(shù)。
白內(nèi)障是個稀罕貨嗎?

白內(nèi)障是全球和我國致盲的首位眼病,年老、先天性、外傷、藥物、多種眼部疾病等原因,都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障。具不完全統(tǒng)計(jì),80歲以上人群100%都有白內(nèi)障。也就是說白內(nèi)障是每個人都會患的眼部疾病。 
白內(nèi)障會有哪些癥狀?
可以根據(jù)下列白內(nèi)障的表現(xiàn)對號入座。典型表現(xiàn)有看東西逐漸模糊(戴眼鏡也難改善),有些人還感覺顏色變暗、夜間眩光、單眼看東西時(shí)變成多個等癥狀,一般不痛。

白內(nèi)障有“神藥”可治嗎?

到目前為止,還沒有“神藥”包括任何一款眼藥水,可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的白內(nèi)障。所以,手術(shù)是白內(nèi)障唯一直接有效的治療方法。
白內(nèi)障手術(shù)的原理
我們?nèi)说难劬Ρ茸飨鄼C(jī),白內(nèi)障手術(shù)就好比換鏡頭——取出混濁的自身鏡頭,裝入一個透明的人造鏡頭(人工晶狀體)。只要照相機(jī)的底片——眼睛的視網(wǎng)膜及其后的結(jié)構(gòu)功能還好,術(shù)后就可以恢復(fù)較好的生活視力。
白內(nèi)障患者最關(guān)心的問題

白內(nèi)障要等到成熟了才可以手術(shù)嗎?
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人們對生活質(zhì)量的要求提高,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不單單是復(fù)明手術(shù)了,只要他影響到生活和工作,即可考慮手術(shù),而不必苦等成熟再手術(shù)。

白內(nèi)障術(shù)后還需要戴眼鏡嗎?

隨著眼科技術(shù)的進(jìn)步,太原愛爾眼科從歐美引進(jìn)的煥晶白內(nèi)障手術(shù),在治療白內(nèi)障的同時(shí),還能同時(shí)解除老花眼、近視眼、散光等多種困擾,讓患者手術(shù)后將白內(nèi)障、近視眼、老花眼等“一網(wǎng)打盡”,徹底擺脫戴眼鏡煩惱。
煥晶白內(nèi)障手術(shù)后,老人不論是看手機(jī)、報(bào)紙等近距離視力,還是看電視、過馬路等中距離視力,或是看風(fēng)景等遠(yuǎn)距離視力,都可以看的清楚,仿佛回到少年時(shí)代,無需再通過眼鏡。
很多朋友認(rèn)為越貴的人工晶體,術(shù)后的視覺質(zhì)量就越高,其實(shí)這是錯誤的。不同的人工晶狀體可獲得不同的視覺效果,選擇晶體時(shí),應(yīng)該接受嚴(yán)格的術(shù)前檢查,根據(jù)自身眼部條件與用眼需求,選擇適合自己的最重要。

高血壓、糖尿病患者是否能做白內(nèi)障手術(shù)?

答案是肯定的,但由于糖尿病和高血壓有增加白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不利于術(shù)后愈合的可能,所以在手術(shù)之前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行綜合會診,把糖尿病、高血壓等全身性疾病控制在一個穩(wěn)定的狀態(tài)下。
太原愛爾眼科醫(yī)院自2019年引進(jìn)飛秒白內(nèi)障手術(shù)以來,幫助大量伴有糖尿病、眼底病等其他疾病的白內(nèi)障患者、對術(shù)后視力要求完美的白內(nèi)障患者提高術(shù)后視覺質(zhì)量。
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)有四大優(yōu)勢
無刀:飛秒激光取代了大部分手工操作,無需使用手術(shù)刀,讓白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入“無刀“時(shí)代。

激光:手術(shù)全程計(jì)算機(jī)精確引導(dǎo),縮短了手術(shù)時(shí)間,對每位患者制定手術(shù)方案,提供更好的視覺質(zhì)量。

精準(zhǔn):飛秒激光技術(shù)在計(jì)算機(jī)的引導(dǎo)下,制作精確微創(chuàng)的切口、進(jìn)行完美的晶狀體撕囊及劈核,比手工操作切口更精準(zhǔn)。

安全:3D智能實(shí)時(shí)影像,降低復(fù)雜性白內(nèi)障的處理難度,手術(shù)的安全性和成功率提高。

飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)在一些疑難病例和高端晶體植入方面有更好的優(yōu)勢,借助精密儀器操作使手術(shù)全程無刀,降低內(nèi)皮細(xì)胞損傷的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)間短且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,還有效提高了白內(nèi)障手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性使人工晶體植入后穩(wěn)定性更強(qiáng),術(shù)后效果更穩(wěn)定,預(yù)測性更高,從而使患者更輕松的重建光明。
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)適合哪些人?
所有人都適合,尤其伴有以下情況白內(nèi)障,更是行飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的不二之選:
1. 角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)≤2000;
2. 外傷性或先天性懸韌帶部分離斷;
3. 懸韌帶松弛;
4. 成熟期白內(nèi)障,年輕人白內(nèi)障;
5. 精神緊張,配合度欠佳;
6. 獨(dú)眼、高度近視眼;
7. 合并糖尿病、青光眼等。
飛秒激光可大幅提升手術(shù)精準(zhǔn)性
案例1:愛爾高難度手術(shù)照亮獨(dú)眼患者余生
今年52歲的金先生,“獨(dú)眼”的狀態(tài)已有40年,小時(shí)候因外傷導(dǎo)致右眼失明,因此,唯一可以跟外界“對話”的左眼,對他來說彌足珍貴。然而,禍不單行,金先生的左眼情況也不容樂觀,葡萄膜炎、瞳孔膜閉、白內(nèi)障等眼病也都找上門來。
太原愛爾眼科醫(yī)院高巖副院長經(jīng)過專業(yè)診斷,金先生右眼球萎縮,視力無光感;左眼并發(fā)性白內(nèi)障、陳舊性葡萄膜炎、瞳孔膜閉。病情復(fù)雜,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度相對來說都比較大,高巖副院長決定采用“左眼瞳孔廣泛粘連閉鎖直手術(shù)+虹膜周邊切除+瞳孔成形+房角粘連分離+非正常晶體手術(shù)+飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入+前房成形術(shù)”, 更加精準(zhǔn)、安全。
術(shù)后,金先生恢復(fù)至0.4的好視力,久違的光明令他激動不已。
案例2:無刀的白內(nèi)障手術(shù),讓我不再懼怕
62歲的趙老師是一名深受白內(nèi)障困擾五年的患者。不僅如此,趙老師還是1600度的高度近視
五年前,趙老師在體檢中就發(fā)現(xiàn)自己得了白內(nèi)障,但想到要在眼睛上做手術(shù),趙老師退卻了。一次偶然的機(jī)會趙老師得知太原愛爾眼科醫(yī)院引進(jìn)了目前最先進(jìn)的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)技術(shù) ,不用“刀”就可以完成白內(nèi)障手術(shù),便趕緊來到了太原愛爾。
結(jié)合趙老師的需求和自身的眼部情況,高巖副院長為他定制了:飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)+三焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)。術(shù)后趙老師的視力從之前的0.02提升至0.8。

案例三:先天性白內(nèi)障患者重獲新生
今年40歲的韓先生,是一名先天性白內(nèi)障患者。15年前,左眼做了白內(nèi)障手術(shù),視力提升至0.5,十幾年來視物基本依賴于左眼視力。
韓先生在工作之外,還有另一個身份——107交通廣播救援隊(duì)隊(duì)長,因工作上的關(guān)系,他了解到和他一樣熱衷公益的愛心企業(yè)太原愛爾眼科。出于信賴,他選擇來愛爾解決自己右眼幾十年來的白內(nèi)障問題。
高巖副院長根據(jù)韓先生的情況為他定制了適合他眼部情況的飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入+前房成形術(shù)。術(shù)后,韓先生的右眼恢復(fù)至0.8的好視力

(上下滑動可看經(jīng)典案例)

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