足不出省享全球前沿眼科診療服務(wù)

長沙愛爾眼科醫(yī)院專家對最新眼科技術(shù)進(jìn)行解讀，提醒市民發(fā)現(xiàn)眼疾及時就診

　　唐江澎 周巧

　　飛秒激光，這項尖端技術(shù)不僅僅是瞬間提升視覺的“神器”，更在不斷延伸至更寬領(lǐng)域。在白內(nèi)障手術(shù)中，飛秒激光可最大程度降低醫(yī)生操作誤差；飛秒激光還是助人重見光明、在眼角膜上施展藝術(shù)的“智慧之光”……

　　4月20日至22日，由長沙市眼科質(zhì)量控制中心、湖南省醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會青光眼學(xué)組、愛爾眼科醫(yī)院主辦的“跨越視界 筑夢光明——第二屆瀟湘國際眼科高峰論壇暨第十三屆青光眼繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班”在長沙舉行。這場眼科專業(yè)的學(xué)術(shù)盛宴，聚集了來自海內(nèi)外的30余名權(quán)威眼科學(xué)者。專家們分享的全球最新眼科技術(shù)，湖南的眼疾患者足不出省就可享受，滿足了不同人群對清晰“視”界的要求。昨日，長沙愛爾眼科醫(yī)院的專家對這些最新技術(shù)進(jìn)行了解讀。

　　前沿技術(shù)1

　　飛秒激光角膜移植

　　針對病種：角膜病變

　　解讀專家

　　王叢香

　　主任醫(yī)師，長沙愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表學(xué)組主任

　　【個案】邵東縣水東江鎮(zhèn)茶林村64歲的申全（文中患者均為化名），雙眼均患有嚴(yán)重的粘連性角膜白斑，右眼已完全失明，左眼僅能看清眼前的手影晃動。不久前，他在長沙愛爾眼科醫(yī)院順利接受了左眼飛秒激光角膜移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。

　　【技術(shù)解碼】飛秒激光角膜移植是近年來角膜病治療上最大的進(jìn)展，主要體現(xiàn)了精確切割的優(yōu)勢，堪稱“角膜上的藝術(shù)”。

　　術(shù)中，醫(yī)生首先使用飛秒激光制作供體角膜瓣，將供體角膜置于人工前房上，設(shè)置飛秒激光電腦參數(shù)后再進(jìn)行激光切割；隨后使用飛秒激光給患者制作角膜瓣，由激光制作而成的角膜瓣更規(guī)則、吻合口更平整。

　　與傳統(tǒng)術(shù)式相比，飛秒激光角膜移植能夠最大程度降低患者術(shù)后角膜散光度數(shù)、改善視力；飛秒激光的鑲嵌技術(shù)，使愈合更結(jié)實，不容易發(fā)生裂開和并發(fā)癥；由于密封性好，縫線針數(shù)少，還可以縮短拆線時間，更快地恢復(fù)視力。更重要的是，該術(shù)式可減少人為失誤，特別是面對較為復(fù)雜、精細(xì)的手術(shù)步驟，如內(nèi)皮瓣制作、角膜板層切割等，確保手術(shù)安全。

　　【健康提醒】“角膜病是引起視力減退的重要原因，也是當(dāng)前致盲的重要眼病之一?！蓖鯀蚕闾嵝?，角膜病可以通過藥物和其他治療得到控制或治愈，千萬不要拖延而耽誤最佳治療時間。一旦發(fā)展為需要角膜移植的程度，飛秒激光角膜移植就是最佳的復(fù)明方式。

　　前沿技術(shù)2

　　飛秒激光輔助下白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)+三焦點人工晶體植入術(shù)

　　針對病種：白內(nèi)障

　　解讀專家

　　唐瓊燕

　　博士，長沙愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科主任

　　【個案】50歲的羅女士多年來一直被高度近視所困擾，近年來，其雙眼均患上了白內(nèi)障。2016年12月，她成為湖南首名飛秒激光輔助下白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合三焦點人工晶體植入術(shù)的受益者。術(shù)后復(fù)查顯示，其視力從術(shù)前的右眼0.05、左眼0.02，提升到了雙眼遠(yuǎn)視力1.0，中、近視力0.8，實現(xiàn)了遠(yuǎn)、中、近全程清晰視覺。

　　【技術(shù)解碼】“白內(nèi)障是老年人群中的第一致盲眼病?！碧骗傃啾硎荆诎變?nèi)障手術(shù)中，由于醫(yī)生的經(jīng)驗、情緒、環(huán)境、手術(shù)器械質(zhì)量等因素，切口的精確度或多或少都會存在誤差。而飛秒激光徹底杜絕了這種可能，整個過程完全由電腦數(shù)字化控制激光來完成，最大程度降低了醫(yī)生操作誤差。同時，實施飛秒激光的整個過程由前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描（OCT）影像實時監(jiān)控，可精準(zhǔn)完成事先設(shè)定大小的撕囊口并準(zhǔn)確無誤劈開渾濁晶狀體，降低手術(shù)創(chuàng)傷。

　　愛爾智能屈光性白內(nèi)障手術(shù)將引領(lǐng)中國白內(nèi)障眼科手術(shù)的主流趨勢。唐瓊燕表示，三焦點人工晶體的出現(xiàn)，有效填補了以往應(yīng)用的雙焦點晶體在中距離視物上的明顯不足，在較大程度上還原了自然晶體功能，讓患者術(shù)后無需配鏡，就能同步擁有遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力。值得一提的是，三焦點人工晶體還能有效降低夜間眩光，為患者夜間出行、夜間作業(yè)提供可靠的安全保障。

　　【健康提醒】唐瓊燕提醒，患上白內(nèi)障后，通常會出現(xiàn)視力進(jìn)行性減退、看東西模糊并逐漸加重、眩光、重影等現(xiàn)象，一般情況下不會出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛等癥狀?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)有上述現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿盲目用藥。

　　前沿技術(shù)3

　　27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)+4K超高清3D手術(shù)平臺

　　針對病種：玻璃體積血等常見眼底疾病

　　解讀專家

　　陳忠平

　　主任醫(yī)師，長沙愛爾眼科醫(yī)院眼底病科主任

　　【個案】永州54歲的張峰兩個月前左眼突然出現(xiàn)視力下降，僅為0.08。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是左眼玻璃體積血、雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。陳忠平在4K超高清3D手術(shù)平臺上為張峰實施了27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)，術(shù)后其左眼視力提升至0.8。

　　【技術(shù)解碼】“27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)是目前治療玻璃體積血、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離較理想的方法。”陳忠平介紹，術(shù)中利用27G玻切機在患者眼內(nèi)開了3個直徑僅0.4毫米的微創(chuàng)切口，分別用來灌注液維持眼內(nèi)壓、照明、處理眼內(nèi)病變。之后，醫(yī)生為患者進(jìn)行眼內(nèi)積血清理，使其恢復(fù)透明狀態(tài)，并針對出血根源進(jìn)行相應(yīng)處理，促進(jìn)眼部病變的恢復(fù)。值得一提的是，該手術(shù)在湖南省首次運用到了4K超高清3D手術(shù)平臺，這是一個數(shù)字化的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)平臺，可增強手術(shù)可視性、提高術(shù)者決策力、改善患者預(yù)后。

　　陳忠平表示，玻切術(shù)從20G、23G、25G發(fā)展到現(xiàn)在的27G，手術(shù)器械直徑越來越小，對眼睛的損傷也越來越小，手術(shù)時間更短，患者舒適度更高。27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在手術(shù)中，還能避免部分病人術(shù)后傷口漏水漏氣的情況，較常規(guī)玻切手術(shù)并發(fā)癥大大減少。

　　【健康提醒】陳忠平提醒，玻璃體積血、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離作為常見的眼底疾病，不僅會危害視力，還有致盲的可能。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有以上眼疾，一定要早診斷、早治療，這樣才能較大程度保留有效視力。