肝硬化是一種常見(jiàn)肝病，由多種原因引起。最常見(jiàn)的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒

發(fā)展而來(lái)。由于肝病患者對(duì)肝硬化缺乏防治常識(shí)，在治療上出現(xiàn)了多用藥、濫用藥、用藥不

合理等問(wèn)題，走了很多彎路。往往是花了很多錢(qián)，沒(méi)有治好病。根據(jù)臨床觀察分析，最常見(jiàn)

的有三個(gè)方面：

1、診斷不明確。有些慢性肝病患者，已經(jīng)是早期肝硬化了，但還沒(méi)有引起重視。只知道得

了肝炎，卻不知道是哪型肝炎，病情發(fā)展到什么階段，是否已發(fā)展成肝硬化。在用藥方面不

能因人而異，不能根據(jù)病情的不同階段辨證用藥，因此延誤了病情。

2、多種藥物混合使用。肝硬化病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、治療難度大。大多數(shù)患者為了急于求效，

多種藥物一起用，結(jié)果增加了肝臟負(fù)擔(dān)，使病情加重。

3、未從根本上治療原發(fā)病。有些患者只求一時(shí)療效，用藥后腹水消退很快，但沒(méi)過(guò)兩天，

腹水又起，反復(fù)再用，療效一次比一次差，最后導(dǎo)致頑固性腹水，使病情纏綿難愈。

很多的疾病是用肉眼看不見(jiàn)的，身體也感覺(jué)不到的，所以要注意檢查。比如生活中很多的細(xì)

節(jié)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致肝硬化這種疾病的出現(xiàn)，人們要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，因此早期肝硬化定期

檢查對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)展和及時(shí)控制是很有價(jià)值意義的。

肝硬化時(shí)B超顯示肝臟有何變化?

1、肝硬化時(shí)B超顯示肝外形的變化：肝硬化時(shí)肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結(jié)節(jié)狀，合

并肝腹水時(shí)更清晰;肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

2、肝硬化時(shí)B超顯示肝臟位置變化：肝右葉上、下徑變短，肋問(wèn)厚度變窄右肋下斜徑不易

測(cè)得。肝左葉代償肥大，致右側(cè)腋前線較正常位置抬高。

3、肝硬化時(shí)B超顯示肝包膜、邊角變化：肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線。回聲增強(qiáng)，

厚薄不均，肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。

4、肝硬化時(shí)B超顯示-肝實(shí)質(zhì)變化：由于肝內(nèi)脂肪變性及纖維性變，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲致密，

回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗。大結(jié)節(jié)性肝硬化時(shí)可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈

索條狀、結(jié)節(jié)樣光帶、光團(tuán)改變，透聲性差，于強(qiáng)回聲間可見(jiàn)小的低回聲區(qū)。

5、肝硬化時(shí)B超顯示-肝內(nèi)外血管變化：肝硬化早期改變不顯著，肝硬化后期可見(jiàn)肝內(nèi)血

管粗細(xì)不均勻，扭曲、紊亂，甚至因?yàn)檠荛]塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為

主干變細(xì)，分支狹窄。

6、其他：肝硬化時(shí)-門(mén)靜脈壓，通常會(huì)增高，膽囊通常會(huì)隨肝臟變化而縮小、向后上移位;

脾大、脾動(dòng)脈增粗等。

B超不僅能排查出肝硬化，而且B超還是臨床診斷早期肝硬化最常用的檢查方法之一，所

以為了早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，特別是慢性肝病患者可定期檢查B超。

根據(jù)以上出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)于肝硬化的治療我們主張要注意三點(diǎn)：

第一、早期診斷、辨證治療，尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同

癥狀和病情發(fā)展的不同階段，辨證論治，靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥，一種藥不能

治百病。

第二、用藥必須合理，切忌多用、濫用。這是慢性肝病，肝硬化治療的基本原則。

第三、強(qiáng)調(diào)治本，急則治標(biāo)。肝硬化脾大者，應(yīng)以健脾消積為主，配合活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)

等治法。

出現(xiàn)腹水后，用藥宜緩不宜急。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，采用中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結(jié)合，藥物和

食療相結(jié)合，穴位注射和口服藥物相結(jié)合，治療早期肝硬化、肝硬化腹水，不但療效確切，

且具有減少?gòu)?fù)發(fā)，增強(qiáng)體質(zhì)，縮短療程，使脾大縮小等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)踐表明：辨證治本、合理用

藥可使大部分肝病患者得到康復(fù)。