預防可使癡呆病例減少1/3

與癡呆相關的可干預因素

結合WHO的最新建議，現列出與癡呆相關的影響因素。對這些因素進行干預，將有助于我們預防癡呆。

建議在發(fā)育階段的嬰幼兒補充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等，如果上述營養(yǎng)因素缺乏，造成發(fā)育障礙，即使后來病因得到糾正，也很難能完全糾正大腦的發(fā)育。堅持“推遲神經元退化的地中海飲食干預”，可將健康老年人的認知障礙風險降低30%～35%。來自瑞典的研究發(fā)現，以非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶為主的飲食模式，使人的認知狀態(tài)更佳。

堅持15年以上的教育，對于癡呆有一定的預防作用。教育程度高、就業(yè)狀況好的人群，顯示有較高的腦儲備，腦儲備越高，越不容易癡呆。而人的一生中，在不同階段的腦功能訓練及營養(yǎng)等狀況可以增加腦儲備，延緩癡呆。另外，良好的教育與高就業(yè)率、良好的社會關系有密切關系，這對于AD的發(fā)生也有預防作用。美國的最近兩項研究顯示，歐美部分發(fā)達國家AD發(fā)病率下降，主要與教育程度增加有關。

中年期的體重指數（BMI）高，將增加癡呆的發(fā)病風險，中年期體重過重或肥胖是AD的獨立危險因素。體重下降與癡呆也有一定的關系，在癡呆發(fā)病的前幾年，可能會出現體重下降的情況。在一項平均為80歲的老年人隨訪研究中，每年BMI下降1個單位（kg/m2）的老人，與體重沒有變化者相比，AD的發(fā)病風險增加35%。

中年期（25歲～68歲）的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關。在對各種類型的癡呆中，血壓對血管性癡呆（VaD）的影響比AD更大。晚年高血壓和AD的發(fā)病無顯著關系，但是可能與VaD可能有一定的關系。晚年低血壓（特別是舒張期低血壓）與AD有一定的相關。降壓治療可以降低VaD的發(fā)生風險，但到晚年，這種效果就不明顯了。降壓對AD的發(fā)病沒有作用。

2型糖尿?。═2DM）與癡呆明確相關，與AD相比，與VaD的關系更密切。糖化血紅蛋白水平及大血管疾?。ㄐ墓?、頸動脈血管成形術、冠心病、外周血管疾病）容易引起癡呆?；继悄虿r間越長，越易發(fā)生認知功能障礙。低血糖發(fā)作次數會增加癡呆發(fā)病的風險。

高甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）降低、低密度脂蛋白（LDL）升高與癡呆相關。LDL越高，血管性癡呆的風險越高。HDL升高，可以降低AD的發(fā)病風險。中年期間高膽固醇血癥可以使遲發(fā)性AD的發(fā)生增加2倍～3倍。腹型肥胖增加AD的發(fā)病風險。研究顯示，服用他汀可減少癡呆的發(fā)生。

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