1、焦點(diǎn)關(guān)注：瘋狂的石頭——引起嚴(yán)重并發(fā)癥階段

 萎縮的膽囊最終會(huì)被石頭磨穿：結(jié)石畢竟不是人體內(nèi)固有的，也不會(huì)被人體所消解，膽囊雖然通過(guò)萎縮過(guò)程在一定的時(shí)間內(nèi)牢牢地禁錮了它，但它要尋找自己的出路。

請(qǐng)輸入圖片描述

磨穿膽囊的結(jié)石繼續(xù)發(fā)揮它“水滴石穿”的精神，一路高歌猛進(jìn)，可以進(jìn)一步磨穿早已與膽囊壁緊密粘連的十二指腸、空腸或結(jié)腸，形成膽囊與這些腸管之間的非自然通道，醫(yī)學(xué)上叫著“內(nèi)瘺”，這為膽囊結(jié)石的手術(shù)治療帶來(lái)諸多困難。

日復(fù)一日的結(jié)石刺激還會(huì)引發(fā)災(zāi)難性的后果——導(dǎo)致膽囊的癌變，即引起膽囊癌。近90%的膽囊癌都是因膽囊結(jié)石而引起。膽囊癌的惡性度極高，治療效果很不理想，大部分病人會(huì)在發(fā)病后的兩年內(nèi)因之而離開(kāi)人世。

膽囊結(jié)石就總體而言并非一個(gè)嚴(yán)重的疾病，只要處理及時(shí)得當(dāng)，都會(huì)取得令人滿意的治療效果。

2、親身經(jīng)歷：一位老醫(yī)生“拖延癥”的保膽觀，讓其后悔莫及

醫(yī)者不自醫(yī)，是醫(yī)生們的一句經(jīng)驗(yàn)之談。意思是說(shuō)醫(yī)生們對(duì)疾病、醫(yī)理、藥理都比較明白，給別人醫(yī)病時(shí)，雖然能取得好的效果，但給自己或者家人看病時(shí)，卻往往因顧慮多等原因，導(dǎo)致效果較差。因此，很多醫(yī)生也都提倡醫(yī)不自醫(yī)。

近日，北京中山醫(yī)院就收治了一位患膽囊結(jié)石的退休老醫(yī)生。這位醫(yī)生從醫(yī)40多年，治療結(jié)石是其擅長(zhǎng)之一。由于其自己是醫(yī)生也一心保守治療，卻因一直拖延又太久導(dǎo)致膽囊功能喪失，最后不得不將膽囊遺憾切除?！拔易约捍笠饬?，根本就不該拖那么久的。”這位退休醫(yī)生十分后悔。

請(qǐng)輸入圖片描述

患上膽囊結(jié)石、退休醫(yī)生給自己開(kāi)藥方治療

結(jié)石嵌頓太久、致膽囊喪失功能被切除

這位先生的膽囊里的石頭有點(diǎn)大，不太容易被溶解排出，還是手術(shù)更好，他深知膽囊對(duì)人體的重要性，因此要求一定要保膽取石。

在醫(yī)院，經(jīng)必要術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，吳先生雖年事已高，但他身體其他指標(biāo)都非常好，完全滿足手術(shù)條件。于是，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，吳先生很快被送進(jìn)手術(shù)室。

但令人可惜的是，手術(shù)專家在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，吳先生的結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，并且整個(gè)膽囊呈現(xiàn)出蒼白色。由于拖延的時(shí)間太久，其膽囊長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)而失去了基本功能，于是，本著為患者負(fù)責(zé)的角度，經(jīng)家屬同意，醫(yī)生為吳先生實(shí)施了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。

請(qǐng)輸入圖片描述

“本來(lái)自己就是治膽結(jié)石的醫(yī)生，卻還因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)了而沒(méi)保住膽，確實(shí)該‘醫(yī)不自醫(yī)’的?！眳窍壬g(shù)后表示。

患膽囊結(jié)石咋辦？

最好不拖 及時(shí)外科手術(shù)處理

“木匠沒(méi)凳坐、裁縫穿破衣，類似的情況在醫(yī)療界也屢見(jiàn)不鮮?！北本┲猩结t(yī)院肝膽結(jié)石專家介紹說(shuō)，由于工作壓力大、勞動(dòng)強(qiáng)度高，很多醫(yī)生長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，也會(huì)跟常人一樣患上疾病，包括自己所擅長(zhǎng)治療的疾病。而患上疾病后，醫(yī)生就已變成了患者，就應(yīng)當(dāng)和普通患者一樣及時(shí)接受相應(yīng)的規(guī)范治療。

對(duì)于膽囊結(jié)石，北京中山醫(yī)院專家表示，由于膽囊在人體內(nèi)呈一個(gè)口袋狀，里面一旦長(zhǎng)出結(jié)石，就很難被溶解；小結(jié)石被排入膽總管還將可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，膽囊結(jié)石只能通過(guò)外科手術(shù)的方式及時(shí)進(jìn)行治療；

請(qǐng)輸入圖片描述

其次，膽囊結(jié)石患者一旦出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹不適等癥狀時(shí)，就表明膽囊的膽汁通道發(fā)生了梗阻，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，若拖延太久或反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致膽囊功能逐漸喪失，嚴(yán)重者還會(huì)引起繼發(fā)性膽總管結(jié)石或膽源性胰腺炎，給患者帶來(lái)更大的痛苦和治療成本。

切膽有什么壞處?

切膽的壞處，其實(shí)就是指在膽囊切除手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后，可能給患者帶來(lái)的種種不良影響。膽囊被切除后，可能會(huì)給患者帶來(lái)以下6大副作用。

(1) 消化不良、腹脹腹瀉；

(2) 膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃反流、胃液食管的反流；

(3) 膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高；

(4) 膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問(wèn)題；

(5) 膽囊切除術(shù)后對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率明顯升高；

(6) 膽囊切除術(shù)后綜合征。

膽囊切除后，膽管內(nèi)流體壓力失去了緩沖，導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓力增高，會(huì)引起膽總管的代償性擴(kuò)張；根據(jù)流體力學(xué)原理，膽汁將在膽總管形成“渦流”效應(yīng)，致使膽汁中的膽固醇沉淀，形成膽總管結(jié)石，相比膽囊結(jié)石，治療難度更大。而且由于膽囊對(duì)膽系動(dòng)力方面具有舉足輕重的作用，切除膽囊后無(wú)法維持膽道生理壓力平衡，還可導(dǎo)致Oddi括約肌功能障礙。

請(qǐng)輸入圖片描述

“反流性胃炎”、“反流性食管炎”等消化內(nèi)科的疑難雜癥，近年來(lái)呈現(xiàn)增多的趨勢(shì)。有“中國(guó)保膽取石第一人”之稱的張寶善教授認(rèn)為，這些疑難雜癥的高發(fā)，多源于沒(méi)有了膽囊，膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)而導(dǎo)致病癥。

所以患有膽結(jié)石只需要消滅結(jié)石，無(wú)需連膽囊一起切除，保膽取石就是最佳的選擇。保膽取石的目的是保全膽囊的功能，讓膽囊繼續(xù)為人體服務(wù)，那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。因此，對(duì)于膽囊有保留價(jià)值、膽囊收縮功能良好的膽結(jié)石患者，都應(yīng)盡量選擇"保膽取石";而對(duì)于膽囊已經(jīng)失去功能的患者，則應(yīng)及時(shí)切除膽囊。