導(dǎo)讀：

腎炎在急性轉(zhuǎn)為慢性之初，多以利水為主；中期按肺、脾、腎三臟辨證，宜扶正利水；末期多屬陽虛證，偶有發(fā)熱，亦多為虛熱，是時可用羅芷園之治腫脹方。

干玉米須24斤，每日2兩，洗凈，水煎服代茶飲，連服6個月。

玉米須甘平無毒，為利尿消腫、強腎之劑。

圖：玉米須

多屬本虛或本虛標(biāo)實，多用補脾溫補的方藥。

1.水腫偏實者

慢性腎炎急性發(fā)作期，偏于上半身，咽痛，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清熱滲濕，宣肺利水。

方藥：白茅根、通草、滑石、牛蒡子、馬兜鈴、苦杏仁、象貝母、金銀花、赤小豆等。

若腹水較頑固，兼偶有肝脾腫大者，疏肝攻水同用。

小柴胡湯（去甘草，大棗增為30枚）送服子龍丸5粒，1日2次，連服5日，停2日，再服。（子龍丸：甘遂、大戟、白芥子各等份、為細末）。

2.水腫偏虛者

兼有重癥貧血，腹水嚴(yán)重，血紅蛋白<10g/dL，紅細胞3x10¹²/L以下，經(jīng)補脾溫腎利水等方無效，可投八珍湯加減。

3.水腫屬脾虛者

若心下有停飲宿水，以致肢體浮腫時，用茯苓飲；若中焦氣虛停飲，嘔吐痞悶，脾胃不和致腫者，用香砂六君子湯。

4.腎虛水腫者

下半身水腫或形成腹水、服其他利尿藥不效時，用濟生腎氣丸或金匱腎氣丸。

5.水腫屬于脾腎兩虛者

（1）加味五皮飲

下元虛加沉香七至八分沖服，瑤桂二錢至一兩；濕盛加干姜、蒼術(shù)、薏苡仁；有風(fēng)加防風(fēng)、荊芥；腳重者加五加皮、木瓜、防己。因水土不服而發(fā)病者，用豬苓湯主之。

（2）腎炎驗方（黃省三方）

云苓六錢，澤瀉四錢，豬苓四錢，白芍三錢，法半夏三錢，厚樸二錢，陳皮六分，生甘草三分。

圖：陳皮

用于急性腎炎，真性或類脂性腎變性，體衰加黃芪。

（3）淡蝦散

淡水蝦較大的3枚，用線扎住，放新瓦上烘干，軋細末，用黃酒沖服。

忌鹽、醬、腥、葷及黃米飯。浮腫消后給腎氣丸以治其本。

6.恢復(fù)期

少量蛋白尿不消。

（1）腎偏虛者：金匱腎氣丸或濟生腎氣丸。

（2）脾偏虛者：六君子丸。

（3）黃芪糯米粥或黃芪苡米粥（浮腫將消盡時加服之）黃芪一兩煎湯代水，加糯米二兩（或生薏苡仁二兩）煮粥，代飯食之。

（4）腎炎方：黃芪一兩，白術(shù)四錢，云苓四錢，山藥五錢，菟絲子八錢，金櫻子八錢，百合六錢，炙枇杷葉三錢，黨參四錢。蛋白尿多加楂肉，紅細胞多加旱蓮草服60天。

（5）患者汗出惡風(fēng)，用金匱腎氣丸。汗出四肢聶聶動者，當(dāng)固衛(wèi)利濕，用防己黃芪湯。

（6）女性兼見月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，可在經(jīng)期加用當(dāng)歸芍藥散，以調(diào)經(jīng)利水。

（7）兼有咽癢等，加牛蒡子、連翹，以清解上焦之毒熱。

（8）兼有虛熱者加參、芪。

總之，在急性轉(zhuǎn)為慢性之初，多以利水為主，有時用胃苓湯加黨參、枳殼；中期按肺、脾、腎三臟辨證，宜扶正利水；末期多屬陽虛證，偶有發(fā)熱，亦多為虛熱，是時可用羅芷園之治腫脹方：山藥六錢，炒白術(shù)八錢，茯苓皮六錢，生姜皮四錢，豬苓三錢，炮附子三錢，苡仁四錢，生姜一錢，大棗3枚。簡易方：黃芪一兩，人參一兩（先煎兌服），一料可用3日，意取黃芪補六腑之陽，人參以滋五臟之陽。

圖：山藥片

本病多為感染所致，女性多于男性，發(fā)作期用豬苓湯，間歇期用金匱腎氣丸，可持續(xù)服用半年，同時休息。