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商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的分類

 珞林寶寶 2019-10-26
 

    本文是「匠之保」的 第44篇 原創(chuàng)文章    

全文1919字,推薦閱讀6分鐘

想要選擇一款適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并不是一件簡(jiǎn)單的事情,因?yàn)榫瓦B一些保險(xiǎn)從業(yè)人員也很難說(shuō)清此間區(qū)別。

其中原因主要有以下2點(diǎn):

1、產(chǎn)品太多

壽險(xiǎn)公司、健康險(xiǎn)公司、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司都有出品,全行業(yè)有上千款醫(yī)療險(xiǎn)。

2、細(xì)節(jié)太多

保險(xiǎn)合同復(fù)雜,保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、免賠額、可報(bào)銷天數(shù)、可報(bào)銷醫(yī)院等等過(guò)于繁雜。

所以,本文會(huì)用“易懂、高效、嚴(yán)謹(jǐn)”的方式為你呈現(xiàn)出整個(gè)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的體系和分類,讓你對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)知。

NO.1  什么是醫(yī)療險(xiǎn)

購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)后,去醫(yī)院看病所花費(fèi)的錢,就有機(jī)構(gòu)給你報(bào)銷了。這就是醫(yī)療保險(xiǎn)。

至于能報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用,就要看你買的是什么醫(yī)療險(xiǎn)了。

NO.2  醫(yī)療險(xiǎn)的分類

市面上主流的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品分為4個(gè)類別:

  • 住院醫(yī)療

  • 百萬(wàn)醫(yī)療

  • 中端醫(yī)療

  • 高端醫(yī)療

下面匠人分別從

  • 保額

  • 保費(fèi)

  • 免賠額

  • 報(bào)銷范圍

  • 是否包含門診責(zé)任

這5個(gè)方面為你講解它們之間的區(qū)別

1、保額的區(qū)別

圖片來(lái)源:匠之保制作團(tuán)隊(duì)

保額是可以報(bào)銷的最高限額,超過(guò)這個(gè)限額的費(fèi)用就不能報(bào)銷了。

1、住院醫(yī)療

顧名思義這只能報(bào)銷幾萬(wàn)元的住院費(fèi)用。門診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是無(wú)法報(bào)銷的。

2、百萬(wàn)醫(yī)療

在住院醫(yī)療的基礎(chǔ)上將住院報(bào)銷額度從3萬(wàn)左右升級(jí)到的300萬(wàn)左右。

同時(shí)可以擴(kuò)充住院前7天和后30天的門診費(fèi)用,以及一些癌癥放化療之類的特殊門診費(fèi)用。

3、中端醫(yī)療

在百萬(wàn)醫(yī)療的基礎(chǔ)上擴(kuò)充了完善的門診報(bào)銷責(zé)任,不再限制于特殊的門診費(fèi)用。等于平時(shí)感冒發(fā)燒之類的也可以報(bào)銷了,嚴(yán)重一點(diǎn)就直接住院??芍^是解決了絕大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

4、高端醫(yī)療

保額上完全無(wú)敵的存在,最優(yōu)質(zhì)的高端醫(yī)療可以做到報(bào)銷無(wú)限額。普通的高端醫(yī)療,門診也會(huì)有3、40萬(wàn),住院8、900萬(wàn)的可報(bào)銷額度。

2、免賠額的區(qū)別

圖片來(lái)源:匠之保制作團(tuán)隊(duì)

免賠額是需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān),保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)報(bào)銷的費(fèi)用。

舉個(gè)例子:小明不幸住院,一共花了10萬(wàn)元錢的住院費(fèi)用。

小明之前買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療,實(shí)際報(bào)銷時(shí):10萬(wàn)元里有1萬(wàn)元沒(méi)有報(bào)銷,剩下的9萬(wàn)元,全額報(bào)銷。這沒(méi)有報(bào)銷的1萬(wàn)元,就是1萬(wàn)的免賠額。

3、報(bào)銷比例的區(qū)別

圖片來(lái)源:匠之保制作團(tuán)隊(duì)

報(bào)銷比例是在一次醫(yī)療花銷里,可以報(bào)銷的比例。

舉個(gè)例子:小明不幸住院花費(fèi)1萬(wàn)元,除去500元的免賠額以外,可以報(bào)銷9500元的90%=8550元,有950元是不在報(bào)銷比例里面的。

除了住院醫(yī)療以外,其余的險(xiǎn)種都是可以做到100%報(bào)銷的。

4、報(bào)銷范圍的區(qū)別

圖片來(lái)源:匠之保制作團(tuán)隊(duì)

1、地域

除了高端醫(yī)療以外,其余醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)銷中國(guó)地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用。高端醫(yī)療可以做到報(bào)銷全球醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,這=用一款醫(yī)療產(chǎn)品鎖定了全球的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)。

背后是生產(chǎn)高端醫(yī)療險(xiǎn)的公司幫助它的客人鏈接全球的醫(yī)療資源,做為附加值服務(wù)。

2、醫(yī)院

住院醫(yī)療和百萬(wàn)醫(yī)療只能報(bào)銷在二甲-三甲醫(yī)院普通部門的住院費(fèi)用。

中端醫(yī)療就可以報(bào)銷特需和國(guó)際部了,=擁有了國(guó)家干部的醫(yī)療待遇。

高端醫(yī)療就可以進(jìn)一步提升到報(bào)銷私立醫(yī)院,甚至是頂級(jí)昂貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用了。

3、社保目錄范圍

超越社保的報(bào)銷限制是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的一大特色,除了住院醫(yī)療無(wú)法突破外,其余險(xiǎn)種都可以做到。

點(diǎn)擊:“解析,社保醫(yī)療報(bào)銷范圍《三目錄》”一文,了解社保目錄。

除此之外,高端醫(yī)療還能夠?qū)⒀揽啤⑸?、體檢這些非疾病必須的醫(yī)療費(fèi)用包含在可報(bào)銷范圍內(nèi)。

5、保費(fèi)的區(qū)別

圖片來(lái)源:匠之保制作團(tuán)隊(duì)

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