泄瀉是指因感受外邪，或被飲食所傷，或情志失調(diào)，或脾胃虛弱，或脾腎陽虛等原因引起的以排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至泄如水樣為主證的病證。我們來看下10種泄瀉如何分型辯證。

濕熱蘊腸型

癥狀：瀉下急迫，瀉如水注，或瀉而不爽，大便色黃而臭；伴腹痛，煩熱口渴，小便短赤，肛門灼熱；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

病因病機：濕熱侵襲，壅滯于腸，氣機不暢，傳化失常。

治則治法：清熱利濕。

方藥：葛根芩連湯加減。

飲食停滯型

癥狀：瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化之物，腹痛腸鳴，瀉后痛減；伴脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食；舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

病因病機：飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失常。

治則治法：消食導(dǎo)滯。

方藥，保和丸加減。

脾胃虛弱型

癥狀：大便時溏時瀉，反復(fù)發(fā)作，飲食稍有不慎，大便次數(shù)增多，可見完谷不化；伴飲食減少，脘腹脹悶不舒，面色少華，肢倦乏力；舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

病因病機：脾胃虛弱，運化無權(quán)。水谷不化，清濁不分。

治則治法：健脾益氣。

方藥：參苓白術(shù)散加減

肝氣乘脾型

癥狀：泄瀉腹痛，每因抑郁惱怒或情緒緊張而誘發(fā)，腹痛欲瀉，瀉后痛減；平素多伴胸脅脹悶，噯氣食少，矢氣頻作；舌苔薄白或薄膩，脈細(xì)弦。

病因病機：情志不暢，肝失條達(dá)，橫逆乘脾，脾運無權(quán)。

治則治法：抑肝扶脾。

方藥：痛瀉要方加減

寒濕困阻型

癥狀：瀉下清稀，甚至如水樣；伴腹痛腸鳴，脘悶食少；或見惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛；舌苔薄白或白膩，脈濡緩。

病因病機：寒濕侵襲，脾失健運，清濁不分，腸腑傳導(dǎo)失司。

治則治法：芳香化濕，疏表散寒。

方藥：藿香正氣散加減

腎陽虛衰型泄

癥狀：泄瀉多在黎明之前，臍腹作痛，繼則腸鳴而瀉，完谷不化，瀉后則安；伴形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

病因病機：腎陽虛衰，火不暖土，脾陽不振，脾運失健。

治則治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

方藥：四神丸加減

脾腎陽虛型

癥狀：晨起腹痛即腹瀉，完谷不化，腹部冷痛，得溫痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟；不思飲食，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。

治則治法：溫補脾腎。

方藥：附子理中湯合四神丸加減

脾虛濕盛型

癥狀：大便時溏時瀉，餐后即瀉，夾有黏液，腹痛隱隱，綿綿不休，勞累或受涼后發(fā)作或加重，神疲納呆，四肢倦怠，舌淡邊有齒痕苔白膩，脈虛弱。

治則治法：健脾祛濕。

方藥：香砂枳術(shù)丸加減

肝郁脾虛型

癥狀：每因情志怫郁即腹痛腸鳴泄瀉，瀉后痛減，脘痞胸悶，急躁，易怒，噯氣少食，舌邊紅，苔薄白，脈弦。

治則治法：抑肝扶脾。

方藥：逍遙散加減

表里俱寒型

治療方法：溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

證候表現(xiàn)：下利腹脹滿，身體疼痛者

治則治法：先溫其里，后攻其表

方用：溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯