【專業(yè)醫(yī)生天天與您說健康】

張先生今年六十六歲，近一年來遇上了件煩心事，每天晚上都睡不好覺，夜里總要起夜好幾次。原以為是晚上喝水多的過，可是就算是晚餐后一口水都不喝，半夜也得起來上四五次廁所，實際上每次小便也沒多少，可就是忍不住要去，他想知道這是咋回事？

張先生：我從晚上六七點就不敢喝水了，為啥整晚上都想上廁所？

醫(yī)生：這是不少男性，特別是上了年齡的人經(jīng)常遇到的問題。正常情況下，睡前排空小便后，睡眠中是不會起夜的，即便睡前喝水比較多，也就最多會起夜一次，所以醫(yī)學(xué)上把夜間起夜超過兩次以上稱為是夜尿增多，起夜四五次確實多了點，肯定會休息不好。

導(dǎo)致這種結(jié)果的原因有很多，比如說有糖尿病的人，血糖控制不佳的情況下，血液的滲透壓增高導(dǎo)致組織細(xì)胞脫水使得尿液增多等等，是由于身體疾病所引起。但很多人沒有這樣的基礎(chǔ)性疾病，當(dāng)夜尿增多時，往往與男性的前列腺出問題所致。

前列腺是男性獨有的器官，是男性最大的生殖腺，主要功能之一是分泌前列腺液。這的形狀像一個倒立的栗子，男性的尿道從它的正中間穿過，被前列腺緊緊包圍住，所以前列腺發(fā)生問題比如有炎癥水腫或是增生時，就會刺激或壓迫尿道，帶來總是想小便或是排尿不暢的感覺。

前列腺是會隨年齡的增長不斷長大的，是人體中唯一一個隨年齡增大而增大的器官，稱之為前列腺增生。當(dāng)其增生到一定程度時不但會壓迫尿道造成排尿不暢甚至排尿困難，還可引起無菌性的炎性反應(yīng)。由于前列腺有排出前列腺液的開口與尿道相連，所以有炎癥發(fā)生時產(chǎn)生的炎性細(xì)胞會刺激尿道而引起尿意，就帶來總想小便的癥狀，這就是很多老年人夜晚增多的常見原因。

張先生：既然前列腺增生不可避免，是不是夜尿增多就沒辦法改變了？

醫(yī)生：當(dāng)然不是，雖然人到中老年難免會遇到這個問題，但不等于可以任夜尿增多持續(xù)存在。實際上前列腺增生引起的夜尿增多，只是起夜次數(shù)增多，尿量并不多，甚至可因前列腺增生較為嚴(yán)重擠壓尿道造成尿液排不出來。

排不出去的尿液大量積存于膀胱中，一方面可能造成膀胱功能下降，進(jìn)一步導(dǎo)致尿液大量積存；另一方面膀胱中過多的尿液可能會隨輸尿管逆行而上進(jìn)入腎臟中，時間長了可引起腎水腫等后果，對腎臟造成損傷。

因此夜尿增多時應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，看是否有前列腺增生的發(fā)生。但前列腺增生的程度與夜尿增多不一定成正比，有的人增生很嚴(yán)重但夜尿并不多，有人則相反。再有就是有增長發(fā)生時，常會伴有無菌性的炎癥，會進(jìn)一步加重癥狀。當(dāng)然，小便頻繁、需要等待幾分鐘才能排出、總有尿不盡的感覺等等表現(xiàn)并不是只在夜間出現(xiàn)，只不過在夜間嚴(yán)重影響睡眠更容易引起注意。

當(dāng)這種情況持續(xù)存在且影響到日常生活時，就需要采取干預(yù)治療了，應(yīng)當(dāng)服用藥物抑減緩制前列腺繼續(xù)增生，增強(qiáng)改善排尿動力、抑制炎性反應(yīng)，如果排尿的問題嚴(yán)重影響了生活或是引起腎臟等疾病，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

張先生：平時生活中應(yīng)當(dāng)注意些什么呢？

醫(yī)生：飲食上要注意避免辛辣刺激，堅決戒酒戒煙，適量運(yùn)動，作息規(guī)律，減輕體重等等，都有助于延緩前列腺增生的程度，防止無菌性的炎癥，對減輕排尿中的癥狀可以起到減輕減緩的作用。總之，前列腺增生是老年男性常會遇到的一個問題，既需要保持良好生活習(xí)慣，也需要積極尋求醫(yī)生的幫助，以免影響生活質(zhì)量。

張先生：謝謝您！

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