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“我來看病，你問幾句就讓我去看心理科？”不久前的一天，廣東省人民醫(yī)院惠福分院的導診臺前，有一位患者情緒比較激動。 一天要跑20多趟廁所！這名40多歲的患者張女士被尿頻、尿急問題困擾兩年多了，根本無法工作，生活也支離破碎。令人匪夷所思的是，她到處就醫(yī)，治了不少次，排除了尿道炎等問題，連醫(yī)生也沒轍了。看到這里是省醫(yī)的分院區(qū)，抱著試一試的心理走了進來。 經(jīng)過耐心的安撫、解釋，此前病歷查看等等，患者急躁情緒緩解后，醫(yī)生細問病史，卻告訴她“說不定這次跑對了門診”。 這是怎么一回事？ 這樣的問題和心理科有什么關(guān)系嗎？ 詳細檢查、心理狀態(tài)測評后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士精神非常緊急、焦慮，這樣的癥狀正是精神焦慮狀況下的表現(xiàn)，而小便問題又加重了精神焦慮，惡性循環(huán)不止。 事實上，尿頻是焦慮常見的一種軀體伴隨癥狀。焦慮是一種心理現(xiàn)象，小便受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，而當人處于焦慮狀態(tài)中，引起尿頻是常見的生理上的軀體反應(yīng)。 但這并不會引起病理性的改變，在焦慮或精神壓力得到緩解后，尿頻現(xiàn)象會自然消失。同樣的道理，黃女士的胃病也是因焦慮而起。 然而這只是焦慮的其中兩種表現(xiàn)，它甚至還會讓你自以為“百病纏身”。如焦慮的急性發(fā)作——驚恐障礙，患者會突然出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶、呼吸困難等，容易誤診、漏診。 臨床上很多焦慮癥的患者除了有緊張、坐立不安、心慌等表現(xiàn)以外，還有很多身體的不適感，比如說不清楚的疼痛、酸脹，部位不定的不適感等等? 焦慮早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。因此，在這些身體上的癥狀反復(fù)檢查沒有得到具體病癥診斷時，要警惕是否為焦慮的問題了。 心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。隨著社會發(fā)展節(jié)奏的加快，人們各方面的壓力也明顯增大，精神心理類問題漸漸滲入到各行各業(yè)各階層的人群當中。然而人們在關(guān)注身體健康的同時，往往忽視了心理的健康。 如今，精神衛(wèi)生問題已嚴重影響到人們的正常生活，有數(shù)據(jù)顯示，全球約有4.5億精神健康障礙患者，每40秒就有一人死于自殺。 截至9月30日，廣東省精神衛(wèi)生信息平臺登記管理的嚴重精神障礙患者在冊數(shù)量519026人，規(guī)范管理率為88.98%。精神健康障礙已成為嚴重而又耗資巨大的全球性衛(wèi)生問題，影響著不同年齡、不同文化、不同社會經(jīng)濟地位的人群。因此，提倡心理健康十分必要。 但還有很多患者，不愿意接受患上心理疾病的事實。 在精神科專家、廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師林勇強看來，如女患者般一開始不接受患上心理疾病的，臨床現(xiàn)實里不少見。 “不過，我們也欣喜地看到，越來越多的人沒那么忌諱談?wù)?、面對自己的精神抑郁、焦慮，也不再為受心理疾病困擾而羞恥”，林勇強說，尤其是從事行業(yè)壓力大的人，甚至主動檢查自己的心理狀態(tài)。 “這是醫(yī)學科普的成就”，林勇強認為，自己也從中得益——10年前，自己被問起“是什么科醫(yī)生”時，往往要停頓一下，甚至被人介紹是“內(nèi)科醫(yī)生”，現(xiàn)在終于可以脫口而出“是精神科醫(yī)生”。 省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍指出，確實近年來精神障礙的就診率提高了，比如睡眠障礙，以前沒誰想到睡不好可能要看看精神科，現(xiàn)在很多人知道并且接受了。“心理疾病，不能僅僅看作‘心理感冒了一下’，如果無法調(diào)適過來，求助專業(yè)的醫(yī)生才是正確的。”賈福軍說。 ▲廣東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍。  除了一般的精神障礙問題，嚴重精神障礙的管理、治療情況也備受社會關(guān)注。 在廣東，精神衛(wèi)生和心理健康工作的投入取得了一定成效，社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步推進。 ——選擇江門、深圳市作為全國社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)工作試點，選擇珠海市、惠州市作為省級試點，廣泛搭建基層心理健康服務(wù)平臺，重點開展相關(guān)服務(wù)； ——設(shè)立“12320”衛(wèi)生公益熱線、“12355”青少年服務(wù)熱線，向公眾提供專業(yè)的心理咨詢、心理行為問題干預(yù)等服務(wù)； ——截至2018年，21個地市均設(shè)有精神專科醫(yī)院或至少一所綜合醫(yī)院設(shè)立精神/心理科門診，全部121個縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)均設(shè)有精神?？漆t(yī)院或至少在一所綜合醫(yī)院設(shè)立精神/心理科門診；3年來通過選拔培訓，新增1600多名基層醫(yī)院的醫(yī)生通過精神科資質(zhì)注冊。 |
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