深圳30多歲IT男玩手機突然失明 

醫(yī)生：系眼球中風 2019-10-14 07:42羊城晚報評論（0人參與） A-A+ 　　

文、圖/羊城派記者 王俊 通訊員 蔣澍 王蘇琦 　　

日前，在深圳西麗一家IT公司上班的小吳（化名），中午休息時像平常一樣正在玩手機，突然眼前一花，右眼看不見了，反復揉眼睛都沒緩過來。小吳有點慌，馬上趕往深大總醫(yī)院。經(jīng)過檢查，原來小吳是“眼球中風“，好在醫(yī)護人員及時救治，從他出現(xiàn)失明癥狀到恢復矯正視力，只用了短短的4個小時。在后續(xù)的住院治療中，醫(yī)生還為他排查出了暗藏身體里的秘密“地雷”。 　　醫(yī)生對小吳進行一系列的檢查 　　深大總醫(yī)院眼科醫(yī)生張志清回憶，在為小吳經(jīng)過視力表、指數(shù)（數(shù)手指頭）、手動（手部晃動）、光感（手電筒照射）等一系列檢查后，確認小吳的右眼光感消失，瞳孔散大至6mm。更糟糕的是，用裂隙燈一照，小吳眼底的兩根動脈血管已經(jīng)變白變細，對應的視網(wǎng)膜也是缺血狀態(tài)。張醫(yī)生初步診斷，這是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，即俗稱的“眼球中風”。根據(jù)研究，視網(wǎng)膜缺血時間超過90分鐘，感光細胞的壞死將不可逆轉；超過2小時，視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)萎縮，即使恢復了血供，視力也很難恢復。因此，治療眼球中風就和治療腦中風一樣，需要爭分奪秒。 　　張志清立刻行動起來，一邊按摩眼球、安排吸氧，一邊讓同事飛奔去藥房幫忙拿藥，讓小吳趕緊服下硝酸甘油和丹參滴丸，并注射了山莨菪堿。半個多小時后，小吳的右眼有了一點點光感，瞳孔的對光反射也開始恢復。進行眼底照相檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下方的動脈血管有所恢復，但是上方的動脈還是偏細。關鍵時刻，深大總醫(yī)院眼科主任蔡莉果斷指示：開放綠色通道、積極對癥處理、邊治療邊完善，做好住院準備。隨后，眼科與神經(jīng)內科會診商討制定了詳細的溶栓方案。終于，發(fā)病四個多小時后，小吳的矯正視力成功恢復到1.0，搶救成功。之后，小吳留在病房繼續(xù)進行降眼壓、擴管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療。3天后，順利出院。 　　據(jù)介紹，視網(wǎng)膜作為眼球壁的最內層，上面也分布著動脈和靜脈血管，一旦發(fā)生阻塞，會造成視網(wǎng)膜高度缺血或者出血，引起視力急劇下降。小吳的這次視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，簡稱“CRAO”，多發(fā)于有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，40歲以上的人群患病率約為萬分之一。而小吳才30多歲，平時身體挺健康，雖說是最近工作忙，有時候會熬夜，但也不至于會導致如此嚴重的后果。 　　醫(yī)生在小吳住院期間繼續(xù)排查，終于發(fā)現(xiàn)了問題所在，“發(fā)泡實驗陽性”的檢查結果，表明心臟可能存在卵圓孔未閉合，引起右向左的異常分流，而左側大腦中動脈監(jiān)測到大量微栓子通過。也就是說，小吳這次是右眼視網(wǎng)膜動脈堵住了，下次可能會有其它重要血管被堵住的風險，嚴重的話甚至危及生命。不過，幸運的是，小吳這次及時趕到了醫(yī)院，不但成功治好了眼睛，還排查出了身體里的隱患“地雷”，配合心血管內科與神經(jīng)內科的綜合治療，將會大大降低這類疾病的復發(fā)風險。 

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