膝前交叉韌帶損傷康復，開鏈、閉鏈運動你該怎么選？

xyf4345 2019-10-14

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運動鏈的概念對于一部分來說可能還比較陌生，但熟不知它對于人體的運動表現(xiàn)以及運動損傷的治療有著重要作用。

首先讓我們來了解一下什么是運動鏈

運動鏈的來源

運動鏈的概念起源于德國，“運動鏈之父”德國工程科學家Franz Reuleaux，提出將肢體看作一系列“重疊剛體節(jié)段”，并將運動鏈定義為幾個接連排列關節(jié)（組成一個復雜的運動單元）的聯(lián)合。

運動鏈的概念、結構以及分類

開鏈運動

組成運動鏈的各個部分沒有組成首末封閉的結構

例如，利用啞鈴訓練肱二頭肌肌力

閉鏈運動

組成運動鏈的各個部分組成首末封閉的結構

例如，俯臥撐運動

運動鏈是用來描述人體在運動中身體是如何通過不同關節(jié)聯(lián)系在一起的，運動鏈將人體串成一個人體鏈。

上肢運動鏈

由肩帶、上臂、肘關節(jié)、前臂、腕關節(jié)、手等形成

下肢運動鏈

由髖關節(jié)、大腿、膝關節(jié)、小腿、踝關節(jié)、足等形成

開鏈運動與閉鏈運動在康復中的應用

首先我們對比看一下開鏈運動和閉鏈運動

	開鏈運動	閉鏈運動
遠端肢體	空間中運動	保持固定
關節(jié) 活動	單一關節(jié)運動	多關節(jié)參與
肌肉收縮	主動收縮	關節(jié)遠端與近端多肌群收縮
抗組練習	阻力加在運動肢體遠端	可同時應用于多個關節(jié)
難易程度	相對簡單	不易掌握
訓練目的	針對性訓練	目標肌肉較多可訓練多關節(jié)

我們以膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后康復為例，看一看開鏈運動與閉鏈運動在康復中的選擇。

1、對于人體功能的影響

有研究顯示，閉鏈運動可以增強和提高人體正常功能的本體感覺反饋能力，閉鏈運動相對于開鏈運動來說，在很大程度上減少了關節(jié)運動時的剪切力，并增強了協(xié)同肌肉的收縮能力。

2、膝關節(jié)運動中股骨-脛骨相對運動模式

根據(jù)關節(jié)凹凸定律，當伸膝關節(jié)時，脛骨相對于股骨向前運動，而屈膝時，股骨相對于脛骨向后滾動、同時向前滑動。

3、閉鏈運動更安全

ACL重建后，術后康復計劃要以重建韌帶的轉歸過程為指導。Toutoungi等提出，在下蹲時，ACL上應力的峰值出現(xiàn)在膝關節(jié)屈曲35-40°，負荷增加到大約為身體重量的0.55倍多。隨著屈曲角度增大，應力減小。ACL損傷患者，進行下蹲運動是比較安全的。患者進行下蹲動作實際上是完成了一個閉鏈運動，當我們下蹲時需要股四頭肌、腘繩肌、臀大肌共同離心收縮來控制著慢慢屈膝、屈髖，幫助提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性。