(一) 病因病機
根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的主要臨床表現(xiàn),如頸部脹悶感、頸部腫塊、咽有阻塞感,或伴有聲音嘶啞等,應歸屬于中醫(yī)學“癭瘤”的范疇。戰(zhàn)國時期《呂氏春秋·盡數(shù)篇》云:“輕水所,多禿與癭人”,說明當時已觀察到癭的發(fā)病與地理環(huán)境有關(guān)。癭瘤的病因主要由水土失宜、情志內(nèi)傷和飲食失調(diào)及體質(zhì)因素所致。癭瘤之所以好發(fā)于女性,和婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳生理特點與肝經(jīng)氣血密切有關(guān),遇有情志、飲食等病因,易引起氣郁痰結(jié),氣滯血瘀,及肝郁化火等病理變化。正如《濟生方·癭瘤論治》云:“夫癭瘤者,多喜怒不節(jié),憂思過度,而成斯疾焉。大抵人之氣血,循環(huán)一身,常欲無滯留之患,調(diào)攝失宜,氣滯血滯,為癭為瘤”。本病的主要病機是肝郁氣滯,脾失健運,痰濕內(nèi)生,氣血瘀滯,痰濕凝結(jié)頸前,日久引起血脈瘀阻,以痰、氣、瘀三者合而為患。本病是在正氣虧虛,臟腑功能失調(diào)的基礎(chǔ)上,加之痰凝、氣滯、血瘀而為病。其主要病理產(chǎn)物和致病因素是痰凝、氣滯、血瘀;其病理特點是本虛標實,虛實夾雜。
(二) 甲狀腺結(jié)節(jié)與體質(zhì)相關(guān)
中醫(yī)把人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血虛質(zhì)、痰濕質(zhì)等,通過大量的研究表明與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病最為密切的是氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)和氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)。現(xiàn)在分別把這幾個體質(zhì)類型的特點介紹如下,您可以對照一下看看自己是否是甲狀腺結(jié)節(jié)的易發(fā)人群。
1、氣郁質(zhì):也叫肝郁氣滯體質(zhì)。有如下特點:形體消瘦或偏胖,面色蒼暗或萎黃;平素性情急躁易怒,易于激動,或憂郁寡歡,胸悶不舒;舌淡紅,苔白,脈弦;一旦生病則胸肋脹痛或竄痛;有時乳房及小腹脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng);咽中梗阻,如有異物;胃脘容易脹痛,泛吐酸水,呃逆噯氣;腹痛腸鳴,大便泄利不爽;體內(nèi)之氣逆行,頭痛眩暈。
2、血瘀質(zhì):血瘀體質(zhì)常見面色晦黯,皮膚粗糙呈褐色,尤其是小腿脛骨前的皮膚多有魚鱗狀改變,色素沉著,或有紫斑,口唇黯淡,舌質(zhì)青紫或有瘀點,舌下脈絡粗或青紫,脈細澀。常隨瘀血阻滯臟腑經(jīng)絡部位病變不同而出現(xiàn)不同的癥狀,瘀血阻滯部位常有刺痛或包塊,女性月經(jīng)多有紫暗血塊。
3、陽虛質(zhì):陽虛體質(zhì)發(fā)病常見面色蒼白,氣息微弱,體倦嗜臥,畏寒肢冷,或有肢體浮腫,舌淡胖嫩邊有齒痕,苔淡白,脈沉微無力。易患痰飲、腫脹、泄瀉等病,耐夏不耐冬,易感風、寒、濕邪。
4、氣虛質(zhì):氣虛體質(zhì)常出現(xiàn):形體消瘦或偏胖,面色蒼白,氣短懶言,體倦乏力,常自汗出,動則尤甚,舌淡紅,舌邊有齒痕,苔白,脈虛弱。易患感冒、內(nèi)臟下垂,平素抵抗力弱,病后康復緩慢。
5、痰濕質(zhì):痰濕體質(zhì)常見體形肥胖,腹部肥滿,胸悶,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌體胖大,舌苔白膩,舌邊常有齒痕。易患消渴、中風、胸痹等,對梅雨及濕重環(huán)境適應力差。
(三)中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢
西醫(yī)是治療人的病,而中醫(yī)是治療病的人。中醫(yī)講求的是整體觀念、辨證論治。患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,并不是單純的僅僅患有甲狀腺結(jié)節(jié)這個病,而是身體內(nèi)部的一系列改變之后而形成的一種疾患。身體內(nèi)部到底出現(xiàn)了哪些變化而導致了甲狀腺結(jié)節(jié),從西醫(yī)現(xiàn)有的水平,還不能完全說清楚。但中醫(yī)認為“有諸內(nèi)必形諸外”,身體內(nèi)在的變化導致了甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。中醫(yī)從辨證的角度,從病機的角度來認識和治療甲狀腺結(jié)節(jié)。因此,中醫(yī)是從人的整體來治療這個病,再結(jié)合甲狀腺部位針對性的用藥,效果快捷、顯著、無毒副作用,更不是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。通過中醫(yī)的調(diào)理,人的體質(zhì)改變了,發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)在因素被去除了,因此,結(jié)節(jié)消失以后復發(fā)率就降低了。