|
近年來患上“三高”的人數(shù)越來越多，隨著人們生活水平逐漸提高，尿酸也成了生活中一種新鮮的注意事項(xiàng)。尿酸偏高就會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)痛風(fēng)困擾，久而久之會(huì)使身體素質(zhì)變得越來越差，所以在飲食中一定要少吃一些高嘌呤食物。 
尿酸高已成為現(xiàn)代社會(huì)“三高”之后的“第四高”，目前我國(guó)高尿酸患者已高達(dá)1.8億（保守估計(jì)發(fā)病率13.3%） * ，并且人數(shù)還在不斷上漲，患病者也越來越年輕化。
尿酸, 英文名稱：uricacid，是嘌呤代謝的終產(chǎn)物—三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸大部分隨尿排出（少部分通過汗液和糞便排出）。因溶解度較小，尿酸在體內(nèi)過多時(shí)可形成尿路結(jié)石或痛風(fēng)等疾病。 正常成年男性血尿酸水平比女性高，成年男性尿酸正常值：149~416μmol/L；女性尿酸正常值：89~357μmo1/L。年齡大于60歲的男性為：250~476μmol/L；女性為：190~434μmol/L。 如果超出指標(biāo)的話，就是尿酸高了。但是，對(duì)于已經(jīng)患痛風(fēng)疾病的患者，把尿酸控制在這樣的“正?！狈秶遣粔虻摹Ｍ达L(fēng)患者的血液尿酸水平只有長(zhǎng)期穩(wěn)定于300μmol/L以內(nèi)，才能促進(jìn)痛風(fēng)石溶解，有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。一般來說，血尿酸水平降到360μmol/L以下，才算達(dá)到了正常指標(biāo)。
高血脂高血糖是與尿酸高基本上同步存在的，引起這種問題主要是因過高的尿酸鹽損害了動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，并且通過嘌呤代謝以及其他的代謝方式促發(fā)了這種疾病。
動(dòng)脈硬化是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈出現(xiàn)硬化的時(shí)候，基本上都會(huì)存在尿酸高反應(yīng)。 尿酸高患者長(zhǎng)期存在，當(dāng)一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)被接觸的時(shí)候，最先體現(xiàn)的就是急性痛風(fēng)發(fā)作，繼而轉(zhuǎn)型為慢性痛風(fēng)，然后形成痛風(fēng)石。 因大多數(shù)的尿酸在排放出體外的時(shí)候都要經(jīng)過腎臟，如果濃度過高，滯留量大的時(shí)候，肯定會(huì)對(duì)腎臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來影響，早期可能看不出有任何表現(xiàn)，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的作用，會(huì)相繼出現(xiàn)腎結(jié)石，腎壞死，腎積水等惡性反應(yīng)。 
正常人體，體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸，每天大約有600毫克，即人體內(nèi)尿酸的一半，在進(jìn)行著新舊交替。換種方式表述，就是人體內(nèi)大約儲(chǔ)存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再細(xì)分的話，就是人體每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中攝取，有500毫克是由體內(nèi)細(xì)胞分解、衰亡，產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉(zhuǎn)化而來，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄450毫克，汗、糞便中排泄150毫克，正常情況下，機(jī)體周而復(fù)始地按照這個(gè)節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行著有序的工作，但這個(gè)平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成過多，還是尿酸排泄減少都會(huì)出現(xiàn)尿酸增高，導(dǎo)致高尿酸血癥，最后形成痛風(fēng)。 根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理，我們反過來推導(dǎo)：要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤，減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入(減少高嘌呤食物的攝入)，同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。具體治療措施就是從以下三個(gè)方面入手，具體就是： 排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外，會(huì)造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長(zhǎng)用，而且還對(duì)肝、腎有副作用，更不能長(zhǎng)用。 2013年臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少，但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。
由于尿酸在血液中的溶解度較低，不能溶解的尿酸鹽達(dá)到一定的積累就會(huì)析出結(jié)晶而沉積于組織并引起炎性病變，例如沉積于關(guān)節(jié)，即引起大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。沉積于腎臟，即引起腎炎或結(jié)石。 藥物（飲食、飲水）可增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在體內(nèi)積聚而形成結(jié)晶，并最終排出體外。
*此論述根據(jù)浙江出版聯(lián)合集團(tuán)和浙江科學(xué)技術(shù)出版社的《水與生命》一書所闡述觀點(diǎn)整理而得。高尿酸和痛風(fēng)宣傳片
|
