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“醫(yī)生，醫(yī)生，我平時經(jīng)常吃完飯肚子就不舒服，胃也有點難受，去檢查說我有膽囊息肉，嚴(yán)重嗎？要切除膽囊嗎？” 這是肝膽外科（普外科）門診醫(yī)生最常聽到的關(guān)于膽囊的問題。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，健康普查的廣泛開展，越來越多的膽囊息肉、結(jié)石被檢出，很多患者憂心忡忡。那么膽囊息肉究竟是怎么回事？需不需要切除膽囊呢？我們聽聽航天中心醫(yī)院肝膽外科的金昌國醫(yī)生怎么說。 金 昌 國 航天中心醫(yī)院 肝膽外科 膽胰亞學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師 擅長領(lǐng)域：擅長膽囊息肉、膽囊結(jié)石的保膽手術(shù)、膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、肝膽胰腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡疝手術(shù)、腔鏡下保膽術(shù)；在膽石病、肝膽胰腺病診治方面經(jīng)驗豐富。 出診時間：周一、周四上午（肝膽外科專家門診）。  膽囊息肉是什么疾病？ 膽囊息肉是指生長在膽囊內(nèi)壁上，并向膽囊內(nèi)突出的異常贅生物。膽囊息肉分為好幾種類型，最常見的就是膽固醇性息肉（約占90%）、炎性息肉和腺瘤性息肉。膽固醇性息肉和炎性息肉不會發(fā)生癌變，腺瘤性息肉長到一定程度有癌變的可能性，癌變幾率隨著息肉變大而增加。   膽囊息肉有哪些癥狀？ 膽囊息肉大多沒有癥狀，約80%是在例行體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有少部分膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似。  主要表現(xiàn)為右上腹輕微不舒服，多在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，主要發(fā)生在有膽囊頸部息肉的患者，這是由于息肉堵塞了膽囊出口，阻礙了膽汁的正常排出。如果膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，會出現(xiàn)急性右上腹劇烈絞痛，疼痛一陣一陣的頻繁發(fā)生，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、尿色深黃等癥狀。  膽囊息肉是由什么引起的？  隨著都市生活節(jié)奏加快，人們飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，以及環(huán)境污染的加劇，膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。不吃早餐，飲食規(guī)律紊亂，喜好高膽固醇飲食，長期酗酒，過多進(jìn)食刺激性食物等，都和膽囊息肉的形成有關(guān)。  膽囊息肉需要手術(shù)嗎？ 據(jù)統(tǒng)計，約0.5%~1%的膽囊息肉可并發(fā)膽囊癌，凡息肉大于2cm，年齡超過50歲，有腫瘤家族史的病人容易發(fā)生膽囊癌。因此，出現(xiàn)下面的情況，則需要手術(shù)治療。 
 能做保膽手術(shù)切除息肉嗎？ 膽囊息肉的手術(shù)方式有膽囊切除和保膽息肉切除。膽囊切除可以治療膽囊息肉，但是可能會出現(xiàn)腹瀉、膽道結(jié)石、膽道損傷、腸癌等風(fēng)險。 保膽息肉切除是在手術(shù)過程中進(jìn)行息肉病理檢查，針對良性息肉有選擇性地保留膽囊。 以下情況可以保留膽囊：
以下情況需要切除膽囊：
 如何預(yù)防膽囊息肉？ 01 按時進(jìn)餐  吃好早餐尤為重要，因為夜間長時間未排空的膽汁依靠早餐期間得到釋放，不按時進(jìn)餐會影響膽囊的規(guī)律排空，膽囊內(nèi)未排空的膽汁過度濃縮，刺激膽囊息肉生成。餐間避免吃零食，以防止膽囊不斷受到刺激而使息肉加大。 02 切忌膽固醇攝入過多 膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品，如雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等。 03 葷素適宜 吃得太油膩容易得膽囊息肉，吃得太素同樣容易長息肉。蔬菜中富含草酸，草酸攝入過多，與鈣結(jié)合后容易形成息肉。宜適量攝入高脂肪、高蛋白食物，宜選用植物油，不用動物油，宜多食干豆類及其制品。 04 飲食不宜過飽 過飽會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，增加膽汁的分泌，使膽囊過度收縮，易出現(xiàn)膽囊炎癥，促使息肉形成。 05 禁酒及含酒精類飲料 酒精可直接損傷肝功能，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成息肉或息肉增長。 06 注意烹調(diào)方法 宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。 07 加強體力活動 缺乏運動會導(dǎo)致肥胖，脂肪過多沉積在肝臟的話，容易出現(xiàn)脂肪肝，影響肝臟合成膽汁的功能，導(dǎo)致膽汁成分異常，刺激膽囊形成息肉。 08 喝自制藥茶 將少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用，這些草藥有疏肝利膽、健脾祛濕的功效。 作者 | 航天中心醫(yī)院 金昌國 |
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