陸xx,男,28歲,1969年12月25日初診。 患者咳嗽,自覺痰有咸味,痰質(zhì)濃厚,舌苔白膩,擬金水六君煎主治之。 大熟地24克、當(dāng)歸身10克、云茯苓12克、仙半夏10克、廣陳皮4.5克、炙甘草4.5克、淮牛膝10克、川續(xù)斷10克、海浮石12克、煅蛤殼12克、生苡仁15克。五劑。 二診(12月30日),藥后痰中咸味已瘥,再子前方五劑,鞏固療效。 [原按摘要]腎主水,在五味屬咸,腎虛則腎水不攝,津液上泛而生咸痰,當(dāng)用大劑熟地,佐以健脾和胃,景岳金水六君煎正體現(xiàn)了這種治法。王孟英《回春錄》也有類似治驗(yàn),曰:張與之令堂,久患痰嗽礙臥,素不投補(bǔ)藥。孟英偶持其脈,曰:非補(bǔ)不可。與大劑熟地藥,一飲而睡。與之曰:吾母有十七載不能服熟地矣,君何以見面重用頻投?孟英曰:脈細(xì)痰咸,陰虛水泛,非此不為功?!?程門雪主治,陸壽康整理:《遼寧中醫(yī)雜志》1984年第一期) [編者按]咳嗽痰咸,臨床偶爾可見,多屬腎虛水泛而成。但腎虛有陰虛、陽虛、陰陽兩虛之別,本案用景岳金水六君煎取效,其辨識(shí)的關(guān)鍵正如王孟英所說:“脈細(xì)痰咸,陰虛水泛?!弊x者宜于此處著眼。
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