對'面癱'你知道多少？快聽中醫(yī)給你細說！

許多患者會有：一覺醒來，口角向一側(cè)歪斜，眼瞼閉合不全，有的還會出現(xiàn)額紋消失、抬眉不利、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等表現(xiàn)，這時候，患者們通常認為自己面部'受風(fēng)了'，也就是面癱。那么關(guān)于面癱，我們需要做那些了解呢？

面癱目前成了一種臨床常見病，多發(fā)病，很多人都以為只有成年人會得面癱，其實不然，在臨床上見到年齡最小的面癱患兒只有2歲多，所以本病的發(fā)病是不受年齡限制的，也與季節(jié)無關(guān)。

面癱的分類鑒別

一

病因不同

中樞性面癱可能的病因是：①腦梗塞中由于大腦中動脈主干及分支閉塞最為常見②血管瘤③高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血④顱內(nèi)腫瘤所致

周圍性面癱的病因很多，歸納起來有以下幾個方面：

（1）感染性病變耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染。

（2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。

（3）腫瘤基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經(jīng)瘤、頸靜脈球腫瘤。

（4）外傷顱底骨折、面部外傷。

（5）中毒如酒精中毒。

（6）代謝障礙如糖尿病、維生素缺乏。

（7）血管機能不全 。

（8）先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。

▲面部神經(jīng)分布圖

二

發(fā)病時的表現(xiàn)不同

中樞性面癱：于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，閉眼、揚眉、皺眉均正常。額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側(cè)。

周圍性面癱：一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜。病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時歪向健側(cè)，因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣，因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時，可有同側(cè)味覺喪失。

如下圖，圖中左側(cè)為中樞性面癱，右側(cè)為周圍性面癱的面部病變時表現(xiàn)。

三

中醫(yī)特色治療面癱

面癱的治療目的設(shè)法促使局部炎癥、水腫及早消退，并促進面神經(jīng)的功能的恢復(fù)。

保守治療上，西藥可服用激素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。

我們在治療上以患者整體為中心，辨證治療同時給予心理安慰等，針灸、中藥治療以調(diào)神為主。中醫(yī)理論認為，神是人體結(jié)構(gòu)的功能，因此，調(diào)理人體五臟及各個器官的結(jié)構(gòu)，也就是調(diào)神，不僅可以緩解面部癥狀還可以調(diào)節(jié)焦慮情緒，也有助于病情的恢復(fù)。

1、針灸

從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來講，針刺可調(diào)解面部局部經(jīng)氣血脈，又可調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血，使之充和條達，經(jīng)筋得養(yǎng)，面癱自復(fù)。電生理機理上看針刺可以興奮神經(jīng)、擴張血管、促進血液循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛等，促進病情恢復(fù)。

以祛風(fēng)通絡(luò)，疏筋調(diào)經(jīng)為法，主穴為陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷。

根據(jù)證型和癥狀不同，選擇配穴不同

2、中藥

牽正散加減

3、其他療法

①皮膚針法（恢復(fù)期）：取陽白，顴髎，地倉，頰車皮膚針扣刺至面部潮紅。每日一次。

②刺絡(luò)拔罐（恢復(fù)期）：取陽白，顴髎，地倉，頰車三棱針點刺，拔罐。每周兩次。

四

復(fù)發(fā)的預(yù)防

治療期間應(yīng)避免面部受寒，采取戴口罩等措施。

眼瞼閉合不全者戴眼罩防護，或滴眼藥水，防止眼睛的感染。

單純的周圍性面癱一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開始恢復(fù)，2～3個月內(nèi)基本恢復(fù)正常，但每個人的病情不同，對治療的接受也不一樣，所以對治療恢復(fù)會有所同。

生活上，我們要注意飲食的調(diào)理，進食軟食，盡量用健側(cè)咀嚼食物；有味覺障礙的，要注意食物的冷熱度以免損傷黏膜；要注意保持口腔清潔，臨睡前可以面部局部熱敷以促進循環(huán)。

引起面癱的原因較多，我們可以做的是平時規(guī)律生活，飲食均衡，適當(dāng)鍛煉，增強自身的素質(zhì)才可以從根本上減少得病的幾率哦。

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