失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦,至少每周發(fā)生3次,并至少已1個(gè)月。 根據(jù)臨床表現(xiàn),失眠分為以下六類 1、睡眠潛入期:入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘; 2、睡眠維持:夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒; 3、睡眠質(zhì)量:多噩夢(mèng); 4、早醒、醒后無(wú)法再入睡; 5、總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí); 6、日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。 導(dǎo)致失眠的原因,大致分為兩類 一是心理因素,一是身體因素。 心理因素方面,特別是當(dāng)今社會(huì),節(jié)奏較快,人們壓力較大,在日常生活中,思想的沖突、工作的緊張、學(xué)習(xí)的困難、希望的幻滅、親人的離別等一些消極因素,或是成功的喜悅等積極因素,無(wú)一不能帶來(lái)不眠之夜,像這種失眠就是心理性失眠也有恐懼、激動(dòng)、怕睡眠、焦慮、緊張、憂郁、憤怒等情志心理因素而失眠的。 另一方面則為身體因素,多因健康情況不佳(包括喘憋呼吸困難、疼痛、胃不適、夜尿等),生理節(jié)奏被打亂,睡眠環(huán)境影響,以及個(gè)體的喝茶、咖啡等。 睡覺(jué),絕不是修養(yǎng)生息恢復(fù)能量這么簡(jiǎn)單,它對(duì)于鞏固記憶、調(diào)節(jié)免疫、維持注意力、保持良好的情緒和敏銳的判斷力都有著重要的作用。長(zhǎng)期的失眠障礙對(duì)人的影響很大,有時(shí)甚至不可估量。 中醫(yī)治療失眠已有幾千年的歷史,失眠在中醫(yī)學(xué)中稱為「不得臥」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》即已提到「胃不和,則臥不安」與「邪氣客于五臟六腑」導(dǎo)致失眠的病機(jī),并提出「補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實(shí),以通其道而去其邪」治法。 中醫(yī)臨床主要是辨證論治,而失眠的辨證主要為肝氣郁結(jié),肝火擾心,心脾兩虛,心膽氣虛,陰虛火旺,痰熱內(nèi)擾等證型。 肝氣郁結(jié)型失眠 具體說(shuō)來(lái),肝氣郁結(jié)型失眠,多表現(xiàn)為難以入睡,寐淺易醒,心情抑郁,思慮過(guò)度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脈弦。治療方面主要為柴胡加龍骨牡蠣湯加減,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶飲。 肝火擾心型失眠 肝火擾心型失眠,表現(xiàn)為少寐,急躁易怒、面部痤瘡、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。 治療方面主要以丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝湯等加減。平素可以用蓮子心、菊花等泡水代茶飲。 心脾兩虛型失眠 心脾兩虛型失眠,多為年邁體虛,勞心傷神或久病大病之后,引起氣虛血虧,表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,頭暈?zāi)垦舛蹋幕判募?,神疲乏力,面黃色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。 治療方面主要以人參歸脾丸加減,平素可以用龍眼肉、蜂蜜、大棗等泡水代茶飲。 心膽氣虛型失眠 心膽氣虛型失眠,多由于突然受驚,或耳聞巨響,目暏異物,或涉險(xiǎn)臨危引起,表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,舌淡,脈細(xì)弦。 治療方面主要以安神定志丸加減,平素可以于睡前溫水沖服珍珠粉,或用靈芝等泡水代茶飲。 陰虛火旺型失眠 陰虛火旺型失眠,多因身體虛久病陰虧,或縱欲過(guò)度,遺精,使肝腎陰液耗竭,心火獨(dú)亢,表現(xiàn)為心煩不寐,五心煩熱,耳鳴健忘,腰酸腳軟,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 治療方面主要以天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸等加減治療,平素可以用麥冬、石斛、百合等泡水代茶飲。 痰熱內(nèi)擾型失眠 痰熱內(nèi)擾型失眠,常由飲食不節(jié),暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,導(dǎo)致腸胃受熱,痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。 治療方面主要以黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等加減治療,平素可以多食綠豆、薏苡仁、紅豆等具有清熱化痰利濕功效的食物。 值得一提的是,平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,自然地調(diào)整睡眠周期,創(chuàng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境,比如說(shuō)降低噪音、保持臥室涼爽,試試放松的睡前儀式,比如讀一本書或雜志、洗一個(gè)熱水澡、聽(tīng)一些輕音樂(lè)、做一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)有聲書、為第二天做簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備等等,規(guī)律飲食和定期鍛煉,手機(jī)不帶入臥室,控制焦慮和壓抑都有利于讓你盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 不過(guò),臨床上的失眠,很多時(shí)候非藥物所能治療,有的需要配合心理疏導(dǎo),有的需要配合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)治療方式,療效更佳。 |
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