袁某某,男,1歲 初診:2018年1月25日 主訴:咳嗽3天 現(xiàn)病史:患兒家長(zhǎng)代訴既往有哮喘史,現(xiàn)在有咳嗽,咳則喘,夜間明顯,無(wú)發(fā)熱流涕,易哭鬧煩躁,食欲欠佳,大便未解。舌淡紅,苔白,脈浮。 查:咽紅,扁桃體1度腫大,肺部聽(tīng)診少量哮鳴音。 中醫(yī)診斷:哮喘 中醫(yī)證型:寒哮 治法:止咳平喘,溫肺化痰 方藥:小柴胡湯合三拗湯合三子養(yǎng)親湯加減 柴胡4g,黃芩2g,法半夏3g,蜜麻黃1.5g,燀苦杏仁3g 紫蘇子3g,款冬花3g,白芷3g,枳殼3g,前胡3g 山楂5g,甘草2g,炒地龍4g,炒葶藶子3g,炒雞內(nèi)金3g ×3付 水煎服,日一劑,分兩次服用. 囑患者:清淡飲食,忌辛辣油膩刺激食物,注意體溫波動(dòng),及時(shí)觀察精神狀態(tài),不適隨診。 配合敷貼治療:麻黃,地龍,白果,細(xì)辛,羌活,蒼術(shù),魚(yú)腥草。黃酒調(diào),貼膻中,大椎,神闕。4-6小時(shí)。 次日回訪患兒咳喘明顯好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)可,三付藥服用完患兒痊愈。 按語(yǔ):患兒體質(zhì)偏差,既往有哮喘史,現(xiàn)在外感邪氣導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降,引發(fā)氣道伏痰作祟,故有咳喘,麻黃杏仁宣肺止咳平喘,紫蘇子降氣平喘,地龍止痙平喘,葶藶子瀉肺平喘,款冬花祛痰下氣,山楂雞內(nèi)金消食健脾,地龍止痙平喘,小柴胡湯和解少陽(yáng),甘草調(diào)和諸藥。
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