肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎

1. 腱鞘炎是臨床上最多見(jiàn)，通常是一種退行性變，部分與外傷有關(guān)。

2. 病理為腱鞘充血、水腫、纖維化增厚、囊鞘內(nèi)積液，肌腱內(nèi)部異常信號(hào)和肌腱增厚。

3. 正常情況下，肱二頭肌腱滑膜囊鞘和關(guān)節(jié)囊間存在交通，但是肱二頭肌腱滑膜炎是積液可僅見(jiàn)于肱二頭肌腱腱鞘內(nèi)，而盂肱關(guān)節(jié)囊內(nèi)沒(méi)有積液。

4. 肱二頭肌肌腱炎及肱二頭肌腱鞘炎是肱二頭肌病變的早期階段、嚴(yán)重者可導(dǎo)致肱二頭肌腱斷裂。

5. 通常表現(xiàn)為腱鞘積液，而肌腱形態(tài)和信號(hào)多正常。注意：只有當(dāng)肌腱完全被液體環(huán)繞時(shí)才能診斷為腱鞘炎。

肱二頭肌腱斷裂

1. 正常肱二頭肌腱很少發(fā)生斷裂，年輕人多在缺少準(zhǔn)備而強(qiáng)力收縮時(shí)使肱二頭肌腱發(fā)生斷裂；中老年人則因原有不同程度的退行性改變，大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝有粘連，一但發(fā)生強(qiáng)烈收縮而發(fā)生撕裂。通常為完全性撕裂，偶爾見(jiàn)部分性撕裂。

2. 完全性撕裂，肌腱通常卷曲在結(jié)節(jié)間溝以下，MR軸位上，肱二頭長(zhǎng)頭應(yīng)該位于結(jié)節(jié)間溝，如果結(jié)節(jié)間溝中沒(méi)看到，應(yīng)注意肌腱斷裂或回縮。由于肌腱撕裂常是慢性卡壓的結(jié)果 ，MR檢查時(shí)，要注意岡上肌腱和喙突肱，觀察其他卡壓的征象和肌腱撕裂。

3. 注意：肱二頭肌腱的先天性縱向分叉可誤診為撕裂，但是肱二頭肌腱先天縱向分叉常延伸至關(guān)節(jié)盂下，而肱二頭肌腱的縱向撕裂常局限于肱二頭肌腱的較上方一段。