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我院俞岳真(1911～1991年)為省名老中醫(yī),從醫(yī)50余年,治驗頗豐,舉例介紹如下。生黃芪30g,黨參30g,枸杞子20g,生地黃20g,生牡蠣30g,全當歸10g,煅花蕊石40g,生地榆18g,1日1劑,水煎服,3劑為1療程。另用琥珀6g,研細,雞蛋清調(diào),分2次吞服。例1:袁某,女,56歲,1992年5月4日初診。患者1989年曾有血尿史,今因家事紛煩而突發(fā)血尿6天。經(jīng)B超示:腎集合系統(tǒng)回聲增粗增強,提示:炎癥。尿檢:蛋白(＋),紅細胞(＋＋＋＋),白細胞(＋＋)。血尿素氮5.19mmol／L。西醫(yī)診斷:腎盂腎炎。經(jīng)用抗炎、止血治療,肉眼血尿消失,尿檢:紅細胞(＋)。稍有勞作,又復如前,邀中醫(yī)會診?，F(xiàn)癥:面色萎黃,口干目燥,腰酸乏力,苔薄黃、舌質(zhì)紅,脈弦細。證屬氣陰兩傷,血不歸經(jīng)。投俞氏“血尿驗方“3劑。二診:諸癥已緩,尿檢:紅細胞(＋)。續(xù)服上方6劑,尿檢:陰性。以六味地黃丸每次8粒,1日3次,口服半月鞏固。隨訪半年,未再復發(fā)。例2:俞某某,男,41歲,1991年1月27日初診。患者因反復出現(xiàn)腰酸、血尿5月,再次入院。在1990年12月27日因尿頻、尿急、血尿伴腰酸20余天,以“慢性尿路感染,急性發(fā)作”收入病房。經(jīng)B超示:右側(cè)腎中極處可見0.3cm×0.6cm大小強光團,后伴聲影,尿檢:潛血(＋＋＋),紅細胞(＋＋＋)。西醫(yī)診斷:右腎結石。經(jīng)用輸液、抗炎、止血、解痙,口服消石素片、排石沖劑等藥物,腰酸緩解,尿檢陰性。于1991年1月17日帶上述口服藥,出院續(xù)服。5天后因腰酸、血尿復發(fā),以“血尿待查”收入病房。泌尿系B超示:陰性。靜脈腎盂造影示:右腎輕度積水。又經(jīng)原方案治療1周,血尿反復出現(xiàn)。請中醫(yī)會診。自訴:右腰酸向小腹部及尿道放射,納差乏味。苔薄白,脈右弦骨,左濡細。尿檢:潛血(＋＋＋),紅細胞(＋＋＋)。證屬淋癥日久,脾腎氣化失常,用俞氏“血尿驗方”3劑。二診:腰酸緩解,肉眼血尿消失,納谷開啟,再擬原方3劑。三診:患者自述服至3劑,突然腰酸下墜感,尿解急迫澀痛,解出0.4cm×0.6cm結石1枚。遂又服上方6劑。諸癥消失,尿檢陰性。例3:徐某某,女,65歲,1992年11月22日初診。鄰居老婦中風仆地,人事不省,徐氏將病人抱至床上,翌日出現(xiàn)肉眼血尿。尿檢:潛血(＋＋＋＋),紅細胞(＋＋＋＋)。經(jīng)泌尿系B超、靜脈腎盂造影檢查均無陽性體癥。經(jīng)抗炎、止血等治療,血尿反復發(fā)作。患者求診于中醫(yī)。癥見:頭暈口干,小腹作脹,下肢浮腫,苔薄、質(zhì)紅,脈弦數(shù)。證屬肝脾腎三臟俱虛,勞傷血尿。用俞氏“血尿驗方”3劑。二診:尿色轉(zhuǎn)淡,諸癥緩解,續(xù)原方3劑,尿檢:陰性,諸癥已除。血尿之癥屬中醫(yī)淋證、血證等范圍,一般以實證易治,而虛實夾雜之證難愈。如中年以后臟腑虧損,運化、開闔、統(tǒng)藏無權,濕熱久戀,傷及氣陰,勞力并傷,或淋證日久,復加寒涼攻伐等,導致血尿反復不愈,并不少見。俞老用扶本固源,寒濕并用,通補兼施,以大參、芪益氣補脾肺,以生地黃、枸杞子補腎柔肝,使脾肺之統(tǒng)攝,肝之潛藏,腎之開闔,各司其職。方中重用花蕊石善長化瘀止血,牡蠣、地榆收斂止血,引諸藥入下焦。琥珀入心、肝、小腸經(jīng),《本草拾遺》:“止血、生肌、合金瘡”。雞子白善治療體表炎癥,對早期癤腫,外傷腫脹等局部敷之有止痛、消炎、防止化膿作用,對已開始化膿的也有控制炎癥擴展,促使炎癥局限化作用,它與琥珀調(diào)服,直入下焦,既可止血,又能消炎,其工獨擅。再合當歸以達陰中求陽,補而不留瘀。觀全方藥物組合,實為治療虛實夾雜血尿之良方。
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