近日，一位9歲8個月的女孩出現(xiàn)在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院小兒婦科門診。女孩媽媽主訴，閨女陰道出血一周了。醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)，小女孩的子宮已經發(fā)育，出血是月經來潮；查體發(fā)現(xiàn)，小女孩的乳房也開始發(fā)育，還開始長陰毛了；左手腕部X片提示女孩的骨齡已經12歲，而身高卻還只有141厘米。醫(yī)生在病歷上沉重地寫下“性早熟”的診斷。

什么是性早熟？

正常發(fā)育的孩子，出現(xiàn)第二性征的時間一般在12歲—14歲。女孩在8周歲之前乳房出現(xiàn)硬塊、乳暈、腫痛、乳房增大等現(xiàn)象，10周歲之前來月經，都可視為性早熟。

性早熟有哪些危害？

1.孩子可能不長個兒：因為性早熟的兒童骨骼發(fā)育比較快，其生長周期被明顯縮短了，不可能有充足的時間去發(fā)育，基本定格了，導致最終身高偏矮，低于人均身高。過矮的身高會成為孩子未來很大的一個困擾，這也是家長和孩子最關注的地方。

年紀小的時候，因為個子矮，被同學嘲笑，考大學，因為身高限制，很多專業(yè)不能報考，好不容易熬到找工作，發(fā)現(xiàn)連工作都有了身高要求，就連談婚論嫁身高也成了被考核的一部分。這個社會對高度的要求越來越嚴格，很多或明或暗的身高歧視都在無形之中制約了很多人的發(fā)展。

2.孩子的心理困擾：性早熟的孩子相比較其他孩子而言，在體形及外表上和其他孩子可能存在一定差異，也有部分孩子會因為早熟而產生心理問題，與家長產生隔閡，影響學業(yè)，不利于人格的塑造。

3、可致系統(tǒng)性內分泌失調

癥狀嚴重可能會引發(fā)患兒全身性多毛癥狀或毛發(fā)減少、脫落；而甲狀腺功能失調或致毛發(fā)細軟、過早灰白。

故而性早熟的出現(xiàn)，必須引起廣大家長們的重視。

性早熟是怎么引起的？

性早熟可分為兩大類：中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟常由中樞器質性病變引起，或致顱壓升高病變，以及原發(fā)性甲狀腺功能低下癥和某些遺傳代謝病引起。

外周性性早熟多由卵巢腫瘤或卵巢囊腫，產生雌激素為主的腎上腺皮質瘤，異位分泌人絨毛膜促性腺激素的腫瘤，外源性雌激素攝入（如避孕藥等） 引起。

如何預防性早熟？

性早熟不僅重在“治已病”，更應注重“治未病”。孩子家長應從以下幾方面預防性早熟：

（1）營養(yǎng)過剩還會讓孩子性發(fā)育期提前，造成性早熟。這樣的孩子在一定年齡階段可能比同齡人要高，但過早地促進骨骼發(fā)育，導致骨骺在生長發(fā)育期之前提早閉合，最終成為矮個子。

建議：家長要注意孩子每頓飯只給他八分飽的量就夠了，另外還要注意均衡營養(yǎng)，避免孩子養(yǎng)成挑食、偏食的壞毛病，每天蛋白質的攝入要重視，不光是量，更重要的是質量，雞翅、雞腿雖好吃，紅燒肉比硬邦邦的瘦肉好吃，但要適可而止。多問自己為什么？跟孩子多說說吃魚、吃蝦、豆制品的好處，同時也不要忽略了綠葉蔬菜和水果。

孩子家長應嚴格把控好孩子的飲食。合理膳食是孩子正常發(fā)育的基礎，營養(yǎng)是性發(fā)育很重要的一個啟動因子，平常飲食中長期營養(yǎng)失衡是引起性早熟的因素之一。平時高蛋白攝入量不要過多，營養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。這些食品過高的熱量會在兒童體內轉變?yōu)槎嘤嗟闹?，引起內分泌失調，造成肥胖的同時導致兒童性早熟。

（2）不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、人參、蠶蛹、冬蟲夏草、黃芪、沙參等“補藥”，以及動物脖子。小孩子患病后，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數(shù)孩子患病后恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補。將牛奶當水喝的做法也不可取。在一般情況下，孩子都無需服用鈣片，生長發(fā)育所需營養(yǎng)是可以在日常食物中得到滿足的。

激素催生的食物，是孩子性早熟的根源。

家長還應注意少給孩子吃麥當勞、雞翅、雞腿，不吃鴨頸、鵝頸，鱔魚。

（3）不要給孩子亂吃增進智力的口服液、保健品。亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區(qū)，導致孩子性早熟的發(fā)生。

我曾經見過一個15歲的小姑娘剛上高一，他很希望以后報考舞蹈學院，但舞蹈學院對身高要求是165，而他卻只有1米5，無奈之下就找到我了，希望幫孩子再長高15厘米，雖然孩子很有舞蹈天賦，但檢查之后發(fā)現(xiàn)，他的骨齡已經是成年人的骨齡了，孩子的骨骺已經完全閉合，再長高的可能性幾乎為零。我很想幫忙，但很遺憾，來晚了。這只是我接觸過的其中一個。類似的非常多，很多為了考軍校，身高這一關過不了。等到發(fā)現(xiàn)的時候為時已晚，超過五成的家長缺乏身高管理的意識，錯過孩子生長黃金期，我看到很多家長，完全不知道有科學長高方法，所以在意識到孩子長得矮的時候，往往要么晚了，要么干脆用一些道聽途說的方法。

聽說保健品能長高，聽說某些增高藥長高效果好神奇，買買買，吃吃吃，這個孩子性早熟，骨骺提前閉合，甚至，我曾聽到有些老人為了讓孩子長高倒提著孩子散步，險些讓孩子窒息，好心辦壞事，最后只能讓無辜的孩子承擔后果。

（4）不要給孩子吃反季節(jié)的蔬菜和水果。冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，提前上市的梨、蘋果、橙、桃子，它們幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用。

（5）平時要控制過多外源性激素和熱量的攝入。

父母要加強對孩子生活方面的觀察，尤其注意小女孩的乳房發(fā)育時間和小男孩的睪丸發(fā)育情況。“現(xiàn)在的孩子越來越早熟了！”幾乎全社會都有這樣的感慨。確實如此，孩子們的青春期幾乎每年都在提前。一位中學老師感嘆，以前女生六年級以后才來月經，現(xiàn)在有的孩子四年級就開始初潮。

據(jù)一項調查顯示，女孩乳房開始發(fā)育的平均年齡為9.5歲，性早熟檢出率為1%左右，男孩子的發(fā)育也呈提前趨勢。學生的青春期已由過去的12歲左右提前至10歲左右。孩子性早熟，父母應早發(fā)現(xiàn)，及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的?？浦委煛Ｉ钏饺找嫣岣?，城市兒童發(fā)育年齡不斷提早，性早熟的發(fā)生率也逐年上升。如果骨齡太超前，會影響孩子最終身高，提醒家長關注。很多性早熟的孩子雖然當時的身高并不矮，但骨齡已超前，而且性激素提前大量分泌，使骨骺提前閉合，導致身高增長過早停止，最終身高普遍矮小。

（6）要重視孩子的體育鍛煉，有效控制體重，避免孩子體重過快增長。

（7）在孩子生長的過程中，建議家長與孩子保持良好的溝通。為孩子規(guī)避各種不良傳媒的影響，帶孩子多看些健康讀物，少看愛情小說、影片。

與此同時，家長不應談“性”色變，要及早對孩子進行正確的性教育，以免孩子從其他渠道獲知此類信息，造成不良引導。

（8）正確的性教育， 性知識是可以通過培訓而很快掌握的，并不需要性科學領域的專業(yè)人士去執(zhí)教，只要家長注意掌握這方面的知識，就可以教育孩子們。

（9）妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子涂抹成人化妝品或護膚品。

（10）塑化劑 可致兒童性早熟

專家指出，鄰苯二甲酸酯增塑劑不達標的原因，或與塑料包書膜的塑料材質有關。塑料包書膜原本應使用聚乙烯（PE）或者聚丙烯（PP）塑料制作，部分劣質產品使用PET塑料替代，其中部分原料甚至來源于回收或合成品。

又到了一年一度的開學季，新一輪的“包書皮大戰(zhàn)”也拉開了序幕，正所謂“舉頭望明月，低頭包書皮”，“洛陽親友如相問，我在家中包書皮”。

然而，走進現(xiàn)在的文具店卻很少能看到牛皮紙，取而代之的是各種圖案花色的塑料書皮，不需要親自剪裁，直接套上就可以。

塑化劑可通過消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及皮膚接觸等途徑進入人體，具有生殖毒性和發(fā)育毒性，這種危害也是隱蔽而漫長的。

1.含有鄰苯二甲酸酯的兒童用品有可能被小孩放進口中，如果時間足夠長，會危害兒童肝臟和腎臟；

2.兒童長期頻繁接觸鄰苯二甲酸酯，會加速生殖系統(tǒng)發(fā)育，男孩出現(xiàn)女性特征，女孩容易性早熟。

（11）別讓您的認識誤區(qū)，耽誤孩子治療矮小癥和性早熟的黃金時間，導致孩子終身高不理想，終身遺憾。做好身高監(jiān)測，和管理。

女孩骨齡的閉合時間應該是什么時候？

在門診部為孩子測骨齡過程中，發(fā)現(xiàn)普遍很多孩子都有一個非常突出的問題，13、14歲的孩子，檢測出的結果卻讓我們大吃一驚，大多數(shù)孩子他們的骨齡超齡發(fā)育（骨齡大于年齡2歲甚至以上），還有部分孩子出現(xiàn)骨骺接近閉合、已經閉合的現(xiàn)象。

這些孩子來檢測、咨詢的原因都是因為最近1年、半年身高長得比較慢、有的孩子甚至不長了。

而導致這些孩子身高增長緩慢、停止的原因就是早發(fā)育（性早熟）。

很多家長在得知孩子的指骨多數(shù)融合，掌骨骺干已開始融合，身高的生長潛力變得很小時，都難以接受，因為在他們眼里早期孩子的個子長得比同齡人高很多，這是理所當然的，當13、14歲時突然增長變緩慢了也不太在意，認為不會有太大問題，而這中心理就導致了孩子錯過了最佳的干預時間，這時候哭也沒有用了。

如果您的孩子屬于以下情況（按周歲計），需要立刻進行身高干預。

3歲低于92cm，5歲低于105cm；

7歲低于117cm，9歲低于128cm；

10歲低于132cm，11歲低于137cm；

12歲低于144cm，13歲低于150cm

14歲男童低于156cm，14歲女童低于151cm；

15歲男童低于161cm，15歲女童低于153cm；

身高管理第一步：.科學檢測、綜合評估

首先需對孩子進行一些醫(yī)學上的檢測，比如骨齡，生長激素，微量元素，垂體，骨骺線等，包括早期是否經常用藥，孩子的腸胃功能如何，脾胃不好，經常積食，這樣便于綜合判斷評估。隨后，醫(yī)生會根據(jù)孩子具體的情況，給出最適合他的增高方案！

一些生長激素的注射治療，或者會做一些物理方面的一些特殊治療，以及缺乏一些微量元素、或者是缺乏一些營養(yǎng)方面的補充治療，這樣使孩子在發(fā)育過程中均能達到理想的治療效果。

及時治療疾病。身高位于同齡兒童第三百分位以下者，通俗地講，也就是同性別同年齡的100個孩子排成隊，排在最前面的那3位小朋友需及時就醫(yī)。女孩子發(fā)育比同齡人早的，也要拍骨齡片排除骨齡超前、生長潛力丟失。

總而言之，隨著生活水平和環(huán)境變化，性早熟發(fā)病率在不斷增多，因此家長和社會都應當高度重視，意識到性早熟所存在的危害，提前做好預防措施早診斷早治療，以免錯過最佳治療時期。