編者按

祖國醫(yī)學(xué)認為人體的陰陽和太陽輻射有一定的關(guān)聯(lián)。在古典醫(yī)籍文獻中記載了不少有關(guān)這方面的內(nèi)容，成為祖國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的一個組成部分。這些理論經(jīng)過多年的臨床實踐表明，具有科學(xué)性和實用價值。對此，本文試圖作一初步探索。

一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》對天人相應(yīng)的記載

太陽輻射與人體陰陽關(guān)系的記載，多見于《內(nèi)經(jīng)》，這些理論都言簡而義深。如《素問·金匱真言論》說：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應(yīng)之?！?/p>

這里所說的陰陽，是指地球和太陽的相對位置及其位置的改變而言。地球向著太陽就是陽，背著太陽就是陰。中午太陽高度最大時就是陽中之陽，反之，夜半距太陽照射時間最遠就是陰中之陰。由背著將要到向著的時刻，就是陰中之陽；由向著將要到背著的時刻，就是陽中之陰。

所謂“人亦應(yīng)之”是指人體的活動，包括臟腑的功能，血氣的流注，正常的生理狀態(tài)，反常的病理變化，都在隨著晝夜陰陽的變化而變化。

為了便于觀察人體晝夜陰陽的差異，《內(nèi)經(jīng)》還把一晝一夜劃分為五個階段，如《素問·玉機真臟論》說:“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也?！边@五個階段是: 早晨、上午、中午、傍晚、黑夜（實際上是分旦、晝、夕、夜四個階段）。

隨著太陽輻射的變易，在每個階段里對人體的影響各有不同，比如：人體的陽氣，在一日之中不是固定不變的，而是隨著時間的推移而有盛有衰?！端貑枴ど鷼馔ㄌ鞙S》說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣衰，氣門乃閉”。這就是人體陽氣的早晚不同變化。

再如在人體的病理過程中，疾病的輕重起伏情況也是隨太陽輻射的變化而變化的?！鹅`樞·順氣一日分為四時論》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。”這個規(guī)律是泛指一般慢性病和危重病而言，對于不同的疾病，并有其不同的反應(yīng)?！端貑枴づK氣法時論》說：“脾病者，日中慧，日出甚，下晡靜”。

此外，還指出病人死亡的時間和晝夜陰陽也有一定的關(guān)系，《素問·三部九候論》說：“九候之脈皆沉細，絕者為陰，主冬，故以半夜死。盛躁喘數(shù)者為陽，主夏，故以日中死?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》所載這些論述，都強調(diào)了太陽輻射的變化對人體的影響。

總之，祖國醫(yī)學(xué)認為人體和太陽的向背關(guān)系是較為密切的。也就是《靈樞·歲露篇》所說“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的“天人相應(yīng)”學(xué)說。有關(guān)這些理論不僅在祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占有重要的指導(dǎo)地位，而且其中不少部分并得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的印證。

但是，距地球1.5億公里以外的太陽又是怎樣影響到人體的呢? 這是一個十分復(fù)雜的問題。我們從天文學(xué)的角度上作一嘗試性的探索。

二、太陽輻射對人體的影響

早己知道，太陽之與地球生物不完全是光和熱的關(guān)系，且有更為復(fù)雜的因素。高層大氣的物理狀態(tài)，包括溫度、密度、電離程度等等，這些物理狀態(tài)不但在白天和晚上差別很大，而且當(dāng)太陽發(fā)生突然變化的時候，如有耀斑出現(xiàn)時也立即發(fā)生改變。

電離層和磁層物理是空間物理的重要組成部分。電離層的種種變化主要是由于太陽輻射的改變而發(fā)生的。隨著晝夜的交替和四時的變化，太陽對大氣的輻射有時加強，有時減弱。

一般而論，經(jīng)常出現(xiàn)的電離層在夜間比較單純，只有一層叫F層。一到白天，太陽東升，電離層立即開始有了變化，也復(fù)雜起來了。通常出現(xiàn)E層、D層，而且在高處的F層白天分開成為二層，這樣白天就有四層電離層了。高層大氣中的分解、電離和復(fù)合作用是在不斷地進行中的。白天在太陽照射下，離解作用占了優(yōu)勢，因此，電離層中的電子濃度隨太陽升高而有增加，到了夜晚，太陽紫外線的來源斷絕，便以復(fù)合作用占優(yōu)勢，因此，電離層中的電子濃度減小，有的電離層在晚上也就消失了。經(jīng)過整整一白天的太陽輻射的影響，電離層在黃昏以前最強，在黎明之前則由于許多離子和電子復(fù)合而變?nèi)酢?/p>

電離層的作用會影響地磁的變化。地球本身是一個巨大的磁場，但是這個磁場不是永恒不變的。磁場的弧度和方向不僅因地而異，還隨時間變化。時間變化主要有二：短期變化和長期變化。

長期變化起因于地球內(nèi)部，短期變化來源于電離層的潮夕運動和太陽運動的變化。短期變化雖然有幾種，但與本文最為相關(guān)的是一種太陽日變化。

太陽日變化就是以一個太陽日做周期的變化。地球和太陽的相對位置的改變引起電離層發(fā)生有規(guī)則的日變化（一天24小時內(nèi)的變化）。這是因為太陽輻射的紫外線使高空大氣發(fā)生電離作用，會影響到地磁場，而這種電離作用是晝夜不同的，白晝當(dāng)然比黑夜強。地磁太陽日變化的波動振幅對動物的影響具有重大意義。

如上所述，地球和太陽相對位置的改變，引起電離層和地磁發(fā)生有規(guī)則的日變化，結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)關(guān)于人體晝夜陰陽的變化看來，兩者的變化規(guī)律幾乎一致。即是白天電離程度強的時侯，人體的陽氣就旺盛，夜間電離程度弱的時候，人體陽氣就衰弱。

此外，在發(fā)生日食的時候，也可測出電離層電子濃度迅速下降。這時對動物有明顯的影響，可改變動物的生物節(jié)律，擾亂生物鐘。更進一步說明了電離層電子濃度的變化和人體關(guān)系。

由此推測人體晝夜陰陽的變化，很可能受著高層大氣電離和地磁作用的支配，至少有一定的囚素。初步考慮電離層和地磁場的變化，可能影響人體的“陽氣”。并可以設(shè)想：當(dāng)電離層電子濃度增大的時候，會直接或間接地助長人體的陽氣；反之，當(dāng)電離層電子濃度減小時，會直接或間接地削弱人體的陽氣。

三、地球電離層對人體陽氣的影響

早晨，旭日東升，電離層受到太陽紫外線輻射立即開始加強起來，電離層中的電子結(jié)束了夜間的復(fù)合狀態(tài)，離解作用便占了優(yōu)勢，反映到人體即是前面所說的“平旦人氣生”。中午，太陽高度最大，電離層電子濃度增強，助長了人體的陽氣，因之，“日中而陽氣隆”。傍晚，太陽紫外線的來源沒有了，電離層中的電子濃度減少，人體的陽氣開始有了削弱，故成為“日西而陽氣衰，氣門乃閉”的狀態(tài)，反映到人體病理過程中則是：“旦慧、晝安、夕加”。到了深夜便以復(fù)合占了優(yōu)勢，有的電離層在晚上消失了，由白天的四層減少到僅有的一層一一F層。這種狀況對人體陽氣起了嚴(yán)重的削弱作用，反映到疾病過程中就是“夜甚”?！端貑枴づK氣法時論》還指出“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜”。

祖國醫(yī)學(xué)的“真心痛”及“心胸痹痛”之類的病癥，據(jù)筆者多年來的臨床觀察，有不少病例發(fā)病時間多半在后半夜（2～5時）。心悸、憋氣、喘息、煩躁、冷汗出、心胸痛，嚴(yán)重時痛的咬牙嚙齒、手足厥冷，脈來遲緩無力，大部分患者到拂曉以后日出之時則可逐漸緩解，其病理機制大部分是由心陽虛所引起。

這些患者在白天時間，心陽雖然不足尚可借助電離層電子濃度增大的條件與陰抗衡，到了深夜（陰中之陰時），也就是電離層電子濃度最小，導(dǎo)致了人體陽氣最弱的時候，心陽更為不振，正氣不足以抗邪，陽不能勝陰，病情因之加重，故為“夜半甚”。早晨隨著電離層的改變，人體陽氣得到資助，心陽趨向好轉(zhuǎn)，所以就“平旦靜”。中午是心陽虛病人最有利的時刻，電離層加強，對人體陽氣資助最大，陽能抗陰，正勝邪衰，故達到了“日中慧”。

此外，電離層的改變對人體陽氣的影響還可從疾病的另一個角度探索。

電離層的加強和減弱對陽亢熱盛的病癥也有明顯的反映。

《傷寒論》217條：“傷寒，若吐若下后，不解，不大便六七日，上至十余日，日晡所（指下午3～5時）發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀?！蟪袣鉁髦保?/p>

242條：“病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜……下之，宜大承氣湯”。

陽明篇載潮熱癥者，有十多條，其中有四條提出是“日晡所”，其他條雖然沒有明確地指出潮熱出現(xiàn)在什么時間，但可以推而知之，大都在日晡所的前后。因為這些潮熱都是由于燥熱結(jié)實所引起的，多以大承氣湯之類治療，這是陽明病潮熱的一個特點，與臨床實際基本符合。那么，我們不禁要問：陽明病的潮熱為什么要出現(xiàn)在這個時候呢？

陽明病是外感熱性病過程中邪熱熾盛的極期階段。按其癥候的性質(zhì)來說，屬于里實熱證。疾病的本身已經(jīng)是邪實正實，陽亢熱盛，而日晡所這個時間又正是電離層電子濃度增大時刻，對人體陽氣的助長處于高峰狀態(tài)，兩陽相疊，陽盛則熱，故在這個時候發(fā)潮熱就理所當(dāng)然了。

四、人體日節(jié)律的影響

人體在健康無病的情況下，要想測知晝夜陰陽的節(jié)律比較困難，只有在患病之后（當(dāng)然不是所有的疾病，只是大部分病癥）才可明顯地觀察出來。

不少病癥多在夜晚病情加重、轉(zhuǎn)危，這都是人體陽氣衰微的具體反映。尤其是人的正常死亡率，黑夜比任何時間里都要高，這一規(guī)律近年來國內(nèi)外都有報道。

有人作過系統(tǒng)的觀察，因衰老自然死亡的是夜間多。到傍晚發(fā)暗時，其神識昏昧，到了夜半（晚上十二點時）其神識呈昏睡狀態(tài)，再到次日兩點鐘，則陷入危篤狀態(tài)，接著再到五點而死亡的例子居多數(shù)。

根據(jù)上述情況，高層大氣物理狀態(tài)的改變，在一日一夜中，夜半子時是對人體的陽氣最不利的時刻。

總之，人的“陽氣”，在中醫(yī)領(lǐng)域中，不論在理論上或是在臨床上，都體現(xiàn)了它不僅是客觀存在，而且是人體的重要組成部分，一旦乖違便會影響到人體。古人認為人與“天”、“地”密切相關(guān)。雖然他們不知道什么是“日心說”，更不知道有高層大氣的電離作用，但卻從實踐中摸出一條“平旦人氣生……”以及“旦慧、晝安……”的客觀規(guī)律。這一規(guī)律和電離層的電子濃度變化規(guī)律不謀而合。因之，似乎可以初步認為：高層大氣的電離層日變化以及地磁日變化，可能是導(dǎo)致人體陰陽晝夜變化的主要原因，或者是原因之一。這一問題值得研究，如果能進一步尋求出更多的佐證，這就為祖國醫(yī)學(xué)對于人體節(jié)律的理論提供了科學(xué)根據(jù)。

| 作者簡介 |

趙明銳（1925-2000）山西汾陽人，從事中醫(yī)治療工作近50年，善用經(jīng)方，對《傷寒論》、《金匱要略》方劑的治療范圍多有拓展。在汾陽醫(yī)院、山西省中醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院長期任醫(yī)師。曾在山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)大學(xué)班講授《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

來源：《中醫(yī)藥研究》1988年06期，圖片來自網(wǎng)絡(luò)/編輯整理：微鍵