研究名稱：Intestinal microbiota and colorectal cancer: changes in the intestinal microenvironment and their relation to the disease

期刊：Journal of Medical Microbiology

發(fā)表時間：2019年8月

IF：1.912

DOI:10.1099/jmm.0.001049

腸癌死亡率極高，與之相關(guān)的死亡位居全球第三。根據(jù)美國癌癥學(xué)會發(fā)布的《2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》報告，結(jié)直腸癌是中國發(fā)病率第四高的癌癥；死亡率僅次于肺癌，排在第二。

如果能夠了解癌癥的危險因素有助于早期診斷和治療，對于提高腸癌患者及高危人群的生存和健康有極大幫助。

2019年9月11日，發(fā)表在《Journal of Medical Microbiology（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雜志）》上的一篇綜述對多項研究的結(jié)果進行了評估，確定了與腸癌發(fā)生及發(fā)展相關(guān)的微生物特征；同時，該研究也指出，某些微生物群可以預(yù)防腸癌，甚至可以減緩癌癥的進展。

這項研究由Sandra dos Reis博士領(lǐng)導(dǎo)?！傲私饽c道微生物群與健康和疾病狀況之間的關(guān)系，將有助于開發(fā)新的診斷方法”，Sandra dos Reis博士希望他們的發(fā)現(xiàn)可以用于開發(fā)新的診斷工具，以幫助早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，“利用腸道微生物群可以開發(fā)出預(yù)防和治療某些疾病的新形式，因為這種微生物群的組成可以由許多因素改變，比如飲食、益生菌的使用、益生菌和抗菌素等”。

根據(jù)該綜述，與癌癥發(fā)生幾率相關(guān)的三種腸道微生物特征分別為：

患有長期或慢性腸道炎癥與癌癥發(fā)生有關(guān)，梭桿菌屬可作為結(jié)直腸癌生物標(biāo)志物

這是因為腸道細菌與免疫系統(tǒng)相互作用引發(fā)的炎癥性疾病已被證實會引發(fā)癌癥。

研究表明，腸道中梭桿菌屬（Fusobacterium）豐度較高的人患結(jié)腸腺瘤的幾率是其他人的3.5倍。腺瘤是一種良性腫瘤，如果不加以治療就有可能癌變。

而梭桿菌屬在健康人腸道中很少見，因此可以作為未來結(jié)直腸癌的生物標(biāo)志物。

產(chǎn)生毒素和致癌代謝物的細菌較多可促使癌癥發(fā)生

產(chǎn)生毒素的細菌可以產(chǎn)生和釋放與結(jié)腸細胞結(jié)合的分子，進而改變細胞的行為和分裂方式。在在某些情況下，會導(dǎo)致細胞以不受控制的方式分裂并癌變。

腸道中常見產(chǎn)毒素細菌有：脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）、大腸桿菌（E. coli）、 克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae） 和產(chǎn)氣腸桿菌（Enterobacter aerogenes）。

此外，某些細菌在分解某些食物、藥物或化合物時還會可能產(chǎn)生致癌代謝物，引發(fā)癌癥的形成或促使腺瘤成為致癌物。研究中發(fā)現(xiàn)的可產(chǎn)生致癌物的細菌包括：脆弱擬桿菌、大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌（Clostridium）。

益生菌和產(chǎn)丁酸細菌較多可降低腸癌發(fā)生

有好消息，也有壞消息。

該研究也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)益生菌和產(chǎn)生丁酸的細菌數(shù)量越多時，在下腸部位（lower intestine）發(fā)生癌癥的可能性也被大大降低了。

“丁酸可能通過不同的機制抑制腫瘤的生長。因此，當(dāng)丁酸生產(chǎn)菌在腸道菌群中大量存在時，對結(jié)直腸癌具有一定的保護作用”，Sandra dos Reis博士解釋道，丁酸的細菌甚至可以減緩腫瘤的生長。

此外，Sandra dos Reis博士也提到，“活的益生菌”才可能對健康產(chǎn)生積極作用。

接下來，該團隊將就微生物特定分子與特定疾病的關(guān)聯(lián)進行進一步研究，以期能發(fā)開出一種基于腸道微生物的診斷工具，準(zhǔn)確預(yù)測疾病發(fā)展。