現(xiàn)在的肝膽病非常多，最常見的是慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝膽結(jié)石等，這和我們的飲食起居非常有關(guān)系，現(xiàn)在人們因工作、學(xué)習(xí)或生活的原因，脾氣比較急躁，動不動就大動肝火，在飲食上吃一些煎炒油炸、肥甘厚膩的東西，也容易傷肝，又加上經(jīng)常熬夜，使肝臟得不到充分的休息，不能很好的藏血，因?yàn)橐雇韽?3點(diǎn)~凌晨3點(diǎn)是肝膽所主時(shí)辰，子時(shí)（23~1點(diǎn)）通于膽，丑時(shí)（1~3點(diǎn)）通于肝，肝藏血，主疏泄，此時(shí)很多人都在熬夜，肝臟得不到充分的休息，藏血、主疏泄的功能就會遭到傷害，不得肝病才怪！

　　不管是哪一種肝膽病，他們都有一些共同的特征：疼痛或腫塊。

　　疼痛多表現(xiàn)為脅痛，有時(shí)兩側(cè)脅痛，有時(shí)一側(cè)脅痛，最常見的是右側(cè)脅痛，也就是我們常說的肝區(qū)痛。因?yàn)楦文懡?jīng)都走脅肋，肝膽有病，不管是虛、實(shí)、寒、熱都會影響到肝膽經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢甚至不通，就會導(dǎo)致經(jīng)脈所過之處的疼痛，中醫(yī)叫做“不通則痛”。

　　腫塊是肝病的另一個(gè)常見癥狀，做B超可發(fā)現(xiàn)肝臟有強(qiáng)回聲團(tuán)，做CT、核磁就能知道肝臟內(nèi)有占位性病變。肝臟內(nèi)出現(xiàn)腫塊有良性、惡性，但從臨床看，惡性的或預(yù)后不良的較多見。一個(gè)肝炎患者，如果在肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，多半是肝硬化或肝癌的可能。中醫(yī)認(rèn)為，腫塊與氣滯血瘀有關(guān)，肝氣郁滯，日久及血，使血液瘀積不暢，就會形成腫塊，肝臟內(nèi)之所以容易形成腫塊，與肝藏血密切相關(guān)，肝臟內(nèi)血液多，在疾病的情況下就容易瘀積成塊，這就像水能浮舟，亦能覆舟一樣。

　　有位老太太，右脅的肝區(qū)部位疼痛二年多了，自己懷疑必是癌癥無疑，但到處檢查都確診是脂肪肝，沒有發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌，老太太情緒多慮，加上肝區(qū)的疼痛也逐漸加重，以致夜晚不得睡眠，搞得家庭都不安，在當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療，一直沒有很好的效果。有一天，老太太的兒女帶著她來我這里治療。我看了她的一摞子檢查單，包括在北京檢查的，都排除了肝占位性疾病，確診為脂肪肝。再問一下她的癥狀，也只是肝區(qū)疼痛，并且肝區(qū)及其周圍的皮膚發(fā)紅，問其緣故，原來是因?yàn)槟抢锝?jīng)常疼痛，老太太就用手揪，所以那一片皮膚揪的發(fā)紅?？此纳嗵?，也沒有太大的熱象，但是大便經(jīng)常秘結(jié)?？春笪抑览咸嫉氖侵靖?，由于肝內(nèi)脂肪堆積，影響了肝的疏泄氣機(jī)的作用，肝郁氣滯，經(jīng)脈不通，所以就疼痛。按照常規(guī)治療脅痛的法則是疏肝理氣，但老太太拿的病歷上有許多先前醫(yī)生開的方子，都是舒肝理氣的，用的最多的就是四逆散，還有后世根據(jù)四逆散變化出來的柴胡疏肝散、逍遙散等，如果再單純使用這些方藥，仍然是解決不了問題的，但脅痛肯定有肝氣郁結(jié)，四逆散又是最好的一個(gè)疏肝理氣的方子，于是我就決定用四逆散合上旋覆花湯，基本的一個(gè)治療原則是在疏肝理氣的同時(shí)肅降肺氣，再加一些通絡(luò)止痛和潤腸通便的藥物。同時(shí)，為增強(qiáng)患者的信心，我告訴她我開的處方是古代醫(yī)圣張仲景的，并告訴她為什么我要將這兩個(gè)方子合在一起使用，她聽后頻頻點(diǎn)頭，看得出她很滿意我的診治手段。果然，服用一周，她從家鄉(xiāng)打來電話，肝區(qū)疼痛消失，大便也通暢了。