央視網(wǎng)消息（焦點訪談）：從生到死是每一個人都要經(jīng)歷的過程，無一例外。在中國的傳統(tǒng)觀念里很忌諱“死亡”這樣的詞匯，但面對一些疾病的終末期，目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)往往是無能為力，醫(yī)生的搶救也不能起死回生，也就是錢花完了，罪受夠了，人也走了。除了痛苦離去，能不能讓生命在最后的一段時光里，變得有尊嚴(yán)有質(zhì)量？能不能讓患者得到更多醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷？近兩年來，全國一些地方的醫(yī)院啟動了安寧療護的試點，更加科學(xué)、人文地對終末期疾病患者進行治療。

　　北京市海淀醫(yī)院的住院病區(qū)舉辦了一場特殊的婚禮。婚禮特殊首先是人特殊，新郎的父親羅先生是一名生存期只有一個月左右的癌癥末期患者；地點特殊，是住院病區(qū)的活動室臨時搭設(shè)而成；組織者也特殊，除了家屬，主要是志愿者和醫(yī)護人員。和很多人生命最后一段時間，躺在重癥監(jiān)護室渾身插著管子，孤獨離去不同，在生命進入倒計時的時候，羅先生完成了參加兒子婚禮這個最大的心愿。

　　不遺憾，我放心，成為當(dāng)天羅先生說的最多的兩句話。一個多月后，在家人的陪伴下羅先生安然離世。

　　生命的最后一段之所以能如此度過，是因為羅先生及家人選擇了北京市海淀醫(yī)院的安寧病房。和普通病房不同，安寧病房收治的都是像羅先生一樣的疾病終末期患者，接受的是為末期患者減輕痛苦的安寧療護服務(wù)。

　　那么，什么是安寧療護呢？

　　海淀醫(yī)院安寧病房主任秦苑說：“我們?nèi)朐旱臅r候會簽署知情同意書，第一個就是放棄臨終搶救，這個搶救就是我們說的有創(chuàng)搶救?！?/p>

　　在我國的就醫(yī)傳統(tǒng)中病人生命瀕危之時，常常會被送進重癥監(jiān)護室，也就是ICU，通過氣管插管、心外按壓、電擊除顫等措施進行搶救，這些措施都與痛苦相伴，并且會帶來創(chuàng)傷，也就是有創(chuàng)搶救。

　　心臟病專家、紹興第一人民醫(yī)院院長郭航遠(yuǎn)說：“心臟按壓往往會讓按壓部位的肋骨斷裂，除顫是用200到300焦耳的電，在病人心臟部位除顫，會燒焦皮膚，病人很痛苦。對晚期腫瘤全身都擴散的一些終末期病人，這種努力都是白費的?！?/p>

　　在醫(yī)學(xué)上，被稱作終末期的病人，是指患嚴(yán)重傷病，經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)為不可治愈，短期內(nèi)不可避免地走向死亡的患者。專業(yè)人士指出，事實上對病程已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)的，以癌癥晚期為代表的終末期病人來說，這些有創(chuàng)搶救并不能給患者帶來實際的幫助。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，臨終之時，患者已經(jīng)無法表達自己的意思，此時要不要救？怎么救？基本都是患者家屬等代理人來決定。盡管知道有創(chuàng)搶救已經(jīng)意義不大，但是很多患者家屬依舊非常堅持。

　　以癌癥患者為例，國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占我國居民全部死因的23.91％。業(yè)內(nèi)人士指出，大部分的晚期癌癥患者在臨終之時都沒有得到疼痛的充分緩解和心理上的慰藉。

　　羅先生之所以選擇安寧療護，也是源于父親和姑父都因癌癥去世，他親眼目睹了兩位親人在生命的最后階段，都在重癥監(jiān)護室經(jīng)歷了種種有創(chuàng)救治后最終離世。

　　重癥監(jiān)護室里面的燈光常年不滅，分不清晝夜，患者每天只有半個小時被探視的時間。

　　羅先生的兒子羅碩說：“也就是說最后的那段時間，他僅是自己承受，消磨時光。我父親經(jīng)歷過、目睹過這些之后，他的選擇就是我只想安詳?shù)刈摺！?/p>

　　安寧療護，上世紀(jì)六十年代發(fā)源于英國，上個世紀(jì)八十年代，理念傳入了日本和我國的臺灣地區(qū)。2017年，我國正式開始安寧療護中心的試點。

　　隨著經(jīng)濟發(fā)展、觀念進步以及國家相應(yīng)政策的推進，現(xiàn)在越來越多的患者和家屬做出了這樣的選擇：臨終之時，接受安寧療護的幫助，不進ICU，不進行有創(chuàng)救治，活要有質(zhì)量，走要有尊嚴(yán)，少痛苦。

　　那么對于疾病終末期的病人來說，選擇安寧療護，不做有創(chuàng)性救治，是不是就是不治療或者安樂死？答案是否定的。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“安寧療護”需要遵循如下原則：一、將死亡視為生命的自然過程；二、既不加速也不延緩死亡；三、醫(yī)療者應(yīng)該為患者提供緩解一切疼痛和痛苦的辦法。

　　通俗來講：安寧療護不單純是指此前老百姓口中的臨終關(guān)懷，“療”是醫(yī)療，“護”是護理。

　　“安寧療護”不是不用藥、不治療，而是相對ICU等的“有創(chuàng)救治”，更多的是想辦法為疾病終末期或老年患者在臨終前，緩解生理、心理上的疼痛與痛楚，盡可能維護生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后階段。

　　北京協(xié)和醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科病房科室副主任醫(yī)師寧曉紅醫(yī)生是安寧療護理念的積極倡導(dǎo)者和實踐者。

　　疼是疾病終末期病人面臨的最大問題，對很多病人來說，睡一個好覺幾乎是一種奢求，疼痛來臨會讓人痛不欲生，有的人甚至選擇自殺。

　　在安寧療護的理念下，用醫(yī)療手段，解決患者的身體痛苦癥狀是首要任務(wù)，包括疼痛、呼吸困難、嘔吐等等，用什么藥？怎么用藥？醫(yī)生、患者、家屬共同來決策。

　　記者走訪了北京協(xié)和醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院和北京海淀醫(yī)院的安寧病房，身體痛苦癥狀得到有效緩解是接受安寧療護的患者最大的感受。

　　臨終之時，另一個關(guān)鍵問題是心理和心靈。對親人的牽掛、未了之事的遺憾，還有對死亡的恐懼等等，讓臨終之人內(nèi)心痛苦，也困擾著家屬。

　　“人文關(guān)懷”是安寧療護最大的特色，在安寧病房除了醫(yī)護人員，還有志愿者、心理咨詢師和社會工作者，以愛為主，以病人為中心，團隊合作，提供關(guān)懷。也正是基于這樣的理念和特色，在北京市海淀醫(yī)院，臨終前不久，羅先生完成了參加兒子婚禮這個最大的愿望。

　　在安寧病房家人可以時時陪伴生命的最后階段，在醫(yī)療團隊的指導(dǎo)和幫助下，盡力幫助患者完成未了的心愿，家人與患者有機會完成道謝、道歉、道愛這些重要的內(nèi)容，也做最后的道別。

　　生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。除了最后的有創(chuàng)搶救，安寧療護也應(yīng)該是一種面對死亡的選擇?，F(xiàn)在以腫瘤患者為代表的安寧療護需求巨大，但從現(xiàn)狀看安寧療護機構(gòu)數(shù)量不僅嚴(yán)重不足，還缺錢少人。缺錢是因為現(xiàn)有的醫(yī)療收費體系，以治療費用為主，安寧療護特色的人文關(guān)懷，收費沒有明目。少人是因為安寧療護沒有形成單獨學(xué)科，一些醫(yī)護人員看不到前途，相應(yīng)的人才培養(yǎng)跟不上。同時安寧療護整體服務(wù)架構(gòu)有待進一步完善，一些政策制度、法律支持也需要逐步搭建?，F(xiàn)在第二批全國安寧療護試點已經(jīng)啟動，未來將在全國推廣。生命有尊嚴(yán)，照護有品質(zhì)，生死兩相安。讓生命以更好的姿態(tài)完美謝幕，需要社會各界、患者及家屬的共同努力。