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推薦:日本人整理的腹診治則治法

 釋凈海hu8mngqd 2019-09-03

作者/江部洋一郎、橫田靜夫

有以下22種情況及對應(yīng)方藥:

1、胸滿——桔梗湯、桔梗白散、桂枝去芍藥湯、厚樸大黃湯、吳茱萸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、大承氣湯、豬膚湯、麻黃湯、苓甘五味姜辛湯(千金)、黃芪建中湯、小建中湯、半夏厚樸場

2、胸滿脹——葶藶大棗瀉肺湯

3、胸中痞硬——瓜蒂散

4、胸中窒——梔子豉湯

5、結(jié)胸——大陷胸湯、大陷胸丸

6、小結(jié)胸——小陷胸湯

7、寒實(shí)結(jié)胸——三物小陷胸湯、白散(桔梗白散)

8、胸痹胸背痛——瓜蔞薤白白酒湯

9、心痛徹背——瓜蔞薤白半夏湯

10、心中痞、留氣結(jié)在胸、胸滿、脅下逆搶心——枳實(shí)薤白桂枝湯、人參湯

11、胸中氣塞——茯苓杏仁甘草湯、橘枳姜湯

12、緩急——薏苡附子散

13、心中痞、諸逆心懸痛——桂枝生姜枳實(shí)湯

14、心痛徹痛、背痛徹心——赤石脂丸

15、胸中痛——桂枝加黃芪湯、十棗湯

16、心胸中大寒痛——大建中湯

17、心胸中有停痰宿水——《外臺(tái)》茯苓飲

18、心胸不安——茵陳蒿湯

19、胸中有熱——黃連湯

20、胸上有寒——理中丸

21、胸中甲錯(cuò)——《千金》葦莖湯

22、常欲蹈其胸上——旋覆花湯

胸·脅

有以下16種情況及對應(yīng)方藥:

1、胸脅苦滿一小柴胡湯、柴胡加芒硝湯

2、胸脅滿——小柴胡湯

3、胸滿脅痛——小柴胡湯

4、胸脅滿微結(jié)——柴胡桂枝干姜湯

5、胸脅支滿——苓桂術(shù)甘湯

6、胸脅逆滿——附子粳米湯

7、水結(jié)在胸脅——大陷胸湯

8、脅下硬滿、脅下痛、脅下及心痛按之氣不通或脅下痞硬——小柴胡湯

9、脅下滿痛——柴胡湯

10、脅下偏痛——大黃附子湯

 11、脅痛——當(dāng)歸生姜羊肉湯

12、脅下逆搶心——枳實(shí)薤白桂枝湯、人參湯

13、引脅下痛——十棗湯

14、(千金)脅下痛引缺盆——小青龍加石膏湯

15、心下硬、心下因硬、心下滿而硬痛、心下痛按之石硬、心下至少腹硬滿而痛——大陷胸湯

16、病癥在心下按之則痛——小陷胸湯

心下

有以下11種情況及對應(yīng)方藥:

1、心下痞硬——生姜瀉心湯

2、心下痞硬而滿——甘草瀉心湯

3、心下痞硬引脅下痛——十棗湯

4、心下痞硬——旋覆花代赭石湯

5、心下痞硬——桂枝人參湯

6、心下硬——大、小承氣湯

7、按下心下堅(jiān)——大承氣湯

8、心中痞硬、心下急微煩、按心下滿痛——大柴胡湯

9、心下續(xù)堅(jiān)滿——甘遂半夏湯

10、心下痞堅(jiān)——木防己湯、木防己去石膏加茯苓芒硝湯

11、心下堅(jiān)大如盤邊如旋杯——枳術(shù)湯、桂枝去芍藥加麻辛

附湯

枳術(shù)湯、桂枝去芍藥加麻辛附湯的條文中皆有“心下堅(jiān)大如盤邊如旋杯”。

枳術(shù)湯是由水氣所致故出現(xiàn)“心下堅(jiān) 大……”,而桂枝去芍藥加麻辛附湯是氣痞,盡管“大如盤,邊如旋杯”,我認(rèn)為不會(huì)很硬。

心下按濡

有以下25種情況及對應(yīng)方藥:

1、心下痞按之濡——大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯

2、心下痞——大黃黃連瀉心湯

3、按之心下濡——梔子豉湯

4、心中懊憹——梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯

5、心中結(jié)痛——梔子豉湯

(未到心下硬的程度但感覺有一定的抵抗)

6、心中懊憹或熱痛——梔子大黃湯

7、心中滿微痛——桂枝去桂加苓術(shù)湯

8、心下逆滿,心下有痰飲——苓桂術(shù)甘湯

9、心下痞——五苓散

10、心下支結(jié)——柴胡桂枝湯

11、心下痞,膈間有水——小半夏加茯苓湯

12、水停心下——小半夏加茯苓湯

13、心下有水(氣)——小青龍湯、小青龍加石膏湯

14、心下有支飲——澤瀉湯

15、心中痞——枳實(shí)薤白桂枝湯、人參湯

16、心中痞諸逆心懸痛——桂枝生姜枳實(shí)湯

17、心下悶——陽旦湯

18、心中惡寒——侯氏黑散

19、心中溫溫液液者——炙甘草湯

20、心痛——烏頭赤石脂丸、九痛丸、甘草粉蜜湯、走馬湯

21、心胸中大寒痛——大建中湯

22、心胸中有停痰宿水——《外臺(tái)》茯苓飲

23、心胸不安——茵陳蒿湯

24、心腹卒中痛——柴胡桂枝湯

25、心腹脹滿——三物備急丸

腹?jié)M

有以下20種情況及對應(yīng)方藥:

1、腹?jié)M,腹大滿,腹?jié)M痛、腹不減,腹脹——大承氣湯

2、腹大滿——小承氣湯

3、腹脹滿,腹微滿——調(diào)胃承氣湯

4、腹?jié)M——厚樸七物湯

5、痛而閉——厚樸三物湯

6、腹?jié)M——大黃硝石湯

7、腹?jié)M,腹脹如水狀——硝石礬石散

8、腹?jié)M——白虎湯

9、腹都滿——小柴胡湯

10、腹?jié)M——梔子厚樸湯

11、腹微滿——茵陳蒿湯

12、腹?jié)M——己椒藶黃丸

13、心痛腹脹——走馬湯

14、癥病……胎動(dòng)在臍上者——桂枝茯苓丸

15、腹?jié)M——溫經(jīng)湯

16、腹脹滿——厚樸生姜甘草半夏人參湯

17、腹?jié)M時(shí)痛——桂枝加芍藥湯

18、(腹?jié)M)大實(shí)痛——桂枝加大黃湯

19、腹?jié)M——大黃蟄蟲丸 

20、腹脹滿——四逆湯

腹痛

有以下20種情況及對應(yīng)方藥:

1、腹?jié)M痛——大承氣湯

2、痛而閉——厚樸三物湯

3、腹痛——枳實(shí)芍藥散、下瘀血湯

4、腹中急痛——小建中湯、小柴胡湯

5、腹?jié)M時(shí)痛——桂枝加芍藥湯

6、大實(shí)痛——桂枝加大黃湯

7、腹痛——奔豚湯

8、腹痛——柴胡湯

9、腹皮急,按之濡如腫狀——薏苡附子敗毒散

10、腹中血?dú)獯掏础t藍(lán)花酒

11、心腹卒痛——柴胡桂枝湯

12、或腹中痛一四逆散

13、(腹痛)繞臍痛——大烏頭煎
14、腹中絞痛——《外臺(tái)》烏頭湯

15、腹中痛——抵當(dāng)烏頭桂枝湯

16、腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近——大建中湯

17、腹中寒氣雷鳴切痛——附子粳米湯

18、腹痛——附子湯

19、腹中痛,腹中諸疾痛——當(dāng)歸芍藥散
20、腹中痛——膠艾湯

少腹

有以下9種情況及對應(yīng)方藥:

1、少腹急結(jié)——桃核承氣湯

2、少腹當(dāng)硬滿、少腹硬、少腹?jié)M、亦男子膀胱滿急痛瘀血者——抵當(dāng)湯
3、少腹?jié)M——抵當(dāng)丸
4、少腹堅(jiān)滿——大承氣湯
5、少腹腫痞按之即痛——大黃牡丹湯

6、少腹?jié)M如敦狀——大黃甘遂湯
7、腹痛……干血著臍下——下瘀血湯
8、少腹?jié)M痛——土瓜根湯
9、里急——黃芪建中湯

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