過了一整個炎熱的夏天以及悶燥的秋天，天氣終于逐漸開始降溫了，街頭上很不容易才增添了些許寒氣。 雖然說天氣已經(jīng)開始寒涼了，但在日常飲食方面還需要注意陰陽平衡，肆意的食用補品或者過高熱量的食品，吃太多的燒烤火鍋，都會導(dǎo)致胃部、肺部虛火滿盛、發(fā)炎上火、口干舌燥等。勸告大家，許多病人普遍都有元陽不足、瘀滯帶火等寒熱錯雜之證。常見為喜好味重食物、排泄不暢、多汗怕風(fēng)，眠淺易醒等、皮膚出疹等。

什么是寒熱錯雜證？

寒與熱在中醫(yī)角度是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)，因為寒證與熱證分辨反饋了身體之內(nèi)陰陽調(diào)和的偏盛與偏衰。如果患者表現(xiàn)出陰盛而陽衰則為寒證，反正若表現(xiàn)出陽盛而陰衰則為熱證。寒證與熱證雖然本質(zhì)之上表現(xiàn)不同，但又會有相互關(guān)聯(lián)，有時候它們會同時出現(xiàn)在同一病人身上，而表現(xiàn)為寒熱錯雜的證后，又可以在一定的條件之下轉(zhuǎn)化，甚至在疾病的危險階段會出現(xiàn)假寒或假熱的病。

脾胃是互相調(diào)節(jié)、協(xié)調(diào)，來一同完成飲食物的消化以及吸收，脾病多是因為虛證，脾氣虛弱，往往是引起寒證的原因，而胃病多見為實證，胃氣壅實，往往是引起熱癥的原因。脾臟惡濕，胃部惡燥，因此脾胃都會因為其所惡的濕邪或燥邪而引起損傷，從而導(dǎo)致脾陽衰弱，寒自內(nèi)生，或為陰胃不足，熱從中生，而分別導(dǎo)致寒、熱之證。如果脾胃同時患病，則熱證和寒證自然會同時存在，表現(xiàn)出兩證交互錯雜的復(fù)雜局面，而經(jīng)過研究，寒熱錯雜證多為脾胃腸等臟腑功能失調(diào)而導(dǎo)致的。

寒熱錯雜的辯證

上寒下熱

在同一時間內(nèi)，上部表現(xiàn)為寒，下部表現(xiàn)為熱的證候。例如，胃脘冷痛，嘔吐清涎，同時又兼見尿頻、尿痛、小便短赤，此為寒在胃而熱在膀胱之證候。此即中焦有寒，下焦有熱，就其相對位置而言，中焦在下焦之上。所以屬上寒下熱的證型。

治則：和其陽，緩肝調(diào)中，清上溫下

宜用：烏梅丸加減

上熱下寒

在同一時間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表現(xiàn)為寒的證候。例如患者胸中有熱，腸中有寒，既見胸中煩熱，咽痛口干的上熱證，又見腹痛喜暖，大便稀溏的下寒證，就屬上熱下寒證。

治則：滋水養(yǎng)腎，引火歸元，俾水火既濟

宜用：十味地黃湯加減

表寒里熱

表里同病，寒在表熱在里的一種證候。常見于本有內(nèi)熱，又外感風(fēng)寒，或外邪傳里化熱而表寒未解的病證。例如惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，氣喘、煩躁、口渴，脈浮緊即是寒在表而熱在里的證候。

治則：解表清里，化痰平喘

宜用：麻杏石甘湯加減

表熱里寒

表里同病，表有熱里有寒的一種證候。常見于素有里寒而復(fù)感風(fēng)熱；或表熱證未解，誤下以致脾胃陽氣損傷的病證。如平素脾胃虛寒，又感風(fēng)熱，臨床上既能見到發(fā)熱，頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證，又可見到大便溏泄，小便清長，四肢不溫的里寒證。

治則：溫中

宜用：理中湯加減

寒熱錯雜的辨證，除了要辨別上下表里的部位之外，關(guān)鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者，應(yīng)以治寒為主，兼顧熱證；熱多寒少者，應(yīng)以治熱為主，兼顧寒證。需聽從專業(yè)人士建議。