有人問:陽明病,小便數(shù)是指脾約嗎?其他條文沒見小便數(shù)。你可以看看他沒有專門提出來,而在于臨癥中陽明病的病人小便數(shù)是很常見的。給大家舉一個臨床上很常見的例子:兒童尿崩癥。就是兒童每天小便次數(shù)多,無數(shù)次,一日一夜出入量非常大。對于尿崩癥,很大一部分都屬于陽明癥。治療的方法就是白虎湯,或者白虎加參湯。驗案在很多書上可以去翻一翻,驗案是很多的。包括我本人也用過這個方子。不能光看原文,原文提有小便數(shù),就小便數(shù),而從很多溫病學(xué)家、溫病派很多驗案講,他一提到陽明病,就跟上小便數(shù)這個觀念。陽明在于氣分必須多飲,是不是?多飲又多尿。陽明病小便頻,老想尿,但每次尿不多,他很熾。一會尿一點,一會尿一點,這個就體現(xiàn)了金氣不能收的現(xiàn)象。金氣要能收的話尿一次就行了。金氣不能收,底下火氣還要迫它。這是引一個題外話了。用黃元御的話來說,就是木旺則盜泄母氣于子家,蟄藏失政,而善溲溺。我們是從虛實的角度來解釋,就是上焦金氣不能沉,不能收斂了以后,燥熱在上是個實證,實證導(dǎo)致金氣不得斂是一種虛證。這時候水氣就不能藏,金不能斂則水不能藏,腑實而臟虛。下面繼續(xù)重復(fù)以前提到的一個問題:什么是虛?既是虛,又是實。每一臟、每一地方都是虛,虛是講的它精氣奪。實是針對它邪氣盛。邪氣盛則精氣奪,互為表現(xiàn)。“《素問·氣厥論》曰:心移熱于肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。此上下俱寒,上寒則少飲,下寒則多溲。飲一溲二,是精溺之各半也,是以必死?!憋嬕讳讯Y狀在臨床上是較少見到的。飲一溲一臨床上是比較多見的。 |
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