2009年，深圳新一輪醫(yī)改啟程。十年醫(yī)改，攻堅克難，開創(chuàng)了深圳衛(wèi)生健康事業(yè)跨越發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展的新局面。

“羅湖醫(yī)改”，是近年來中國醫(yī)改中的一個“熱詞”，同樣也是全國基層醫(yī)改的一個成功“樣板”。

2015年，深圳市以羅湖區(qū)為試點開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，成立羅湖醫(yī)院集團，在醫(yī)聯(lián)體打造、社康建設(shè)、醫(yī)保政策等方面實行大刀闊斧的改革創(chuàng)新，將改革目標(biāo)明確為讓居民“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病”，實現(xiàn)了基層醫(yī)療由傳統(tǒng)單一的診療服務(wù)，向全生命周期健康服務(wù)的轉(zhuǎn)變。

三年多來，改革初見成效，羅湖轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平由2016年的13.57%提高至目前的35.51%。

作為國家醫(yī)改重大典型，因為擁有可持續(xù)的生長力和可復(fù)制的生命力，“羅湖醫(yī)改”模式獲得廣泛認(rèn)可。

重基層，強社康，一直以來是羅湖醫(yī)改的重中之重。

如今，在初步獲得成效和群眾滿意度后，羅湖醫(yī)院集團醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進一步向縱深發(fā)展，圍繞著如何將“健康”送到群眾身邊，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵和平臺，讓居民收獲更多幸福感和獲得感。

全省首家 “國家級”代謝病管理中心落戶社康

以糖尿病、高血壓、高血脂等為代表的慢性代謝疾病，是當(dāng)前人類健康的第一殺手，占到全世界全因死亡人數(shù)的72.3%，而我國的發(fā)病率及死亡率更是遠(yuǎn)高于全世界平均水平，占全國總死亡的86.6%，總疾病負(fù)擔(dān)的近70%，成為我國居民的第一死亡原因。

作為居民高發(fā)疾病，慢性代謝病的管理和治療，自然也成為基層健康服務(wù)的重要內(nèi)容。

為了進一步提升群眾對于該類疾病的知曉率和治療率，利用社康這一平臺，將這類與人們生活方式息息相關(guān)的常見病更好地管理起來，2018年10月，羅湖醫(yī)院集團率先在蓮塘中心社康試點，引進了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝病管理中心（MMC中心）。

社區(qū)居民來到該中心，可以實現(xiàn)疾病診斷、治療、管理的“一站式”健康服務(wù)。

蓮塘街道社康中心引進國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，居民可實現(xiàn)診斷、治療、管理“一站式”健康服務(wù)。

該中心其實是一個多功能的體系，由國家代謝疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)實施組織管理。

“每個患者都在全國MMC中心系統(tǒng)中有屬于自己唯一的就診編碼，患者要經(jīng)過MMC代謝一體機等進行標(biāo)準(zhǔn)化的全面的檢查，檢查數(shù)據(jù)傳送到中心，進行標(biāo)準(zhǔn)化的診斷，最后由專家給予處方用藥。此外，中心還通過‘MMC管家’APP，與患者隨時互動，獲得患者平時在院外的健康數(shù)據(jù)，并即時對患者日常用藥和生活進行管理。”

今年63歲的蘇老伯是蓮塘社康MMC中心的一位管理患者，患糖尿病已經(jīng)有3年多時間。蘇老伯告訴記者，過去，他一直在大醫(yī)院就醫(yī)，看病拿藥路途遙遠(yuǎn)不說，血糖還一直控制不好，空腹血糖一直徘徊在13mmol/L左右，非常高。

“去年底，聽說家附近的社康開了一個這樣的中心，我便來登記就醫(yī)了，沒想到效果這么好?，F(xiàn)在，我每天都把我在家測血糖的結(jié)果上傳到手機上，如果血糖出現(xiàn)波動，就會有人指導(dǎo)我如何調(diào)藥，如何調(diào)整飲食和鍛煉。羅湖醫(yī)院內(nèi)分泌科專家每周有兩天會到中心坐診，如果有難解決的情況，也可以找她看病。”蘇老伯告訴記者，現(xiàn)在他的空腹血糖已經(jīng)降到了5mmol/L，基本保持著正常水平，降血糖的藥也從過去的每天吃3種減少到1種。

據(jù)了解，從去年下半年啟動至今，該中心已經(jīng)累計登記管理糖尿病患者800多人，“通過MMC中心的開設(shè)，我們主要是實現(xiàn)了服務(wù)的轉(zhuǎn)變，從原來的單純被動給患者看病，變?yōu)橹鲃臃?wù)，去發(fā)現(xiàn)社區(qū)里的糖尿病人，去管理他們的生活，從而提升疾病的知曉率、治療率、控制率，在社區(qū)保障他們的健康?！碧破奖硎荆乱徊?，該中心將逐步將甲亢、高血壓等納入管理。

近視高發(fā)，孩子家門口就有了篩查中心

據(jù)深圳國家監(jiān)測點最新監(jiān)測結(jié)果顯示，深圳青少年兒童總體近視率達(dá)53.7%，其中，小學(xué)生為33.0%，初中生為71.8%，高中生為81.8%，少兒近視率隨著年齡快速增長。

如何對孩子的視力問題早發(fā)現(xiàn)早控制，日益為家庭和社會所關(guān)注。

今年，作為全市重要公共衛(wèi)生項目，深圳啟動了全市青少年兒童近視篩查。

為了讓轄區(qū)少兒更加方便地進行視力篩查，將公衛(wèi)項目更有效地落實，今年6月，羅湖醫(yī)療集團在筍崗中心社康開辦了全市首個社區(qū)少兒視力篩查中心。

李女士的小兒子才剛讀小學(xué)，日前在陪姐姐來社康看眼睛時，也被篩查出已有100多度的近視。“如果不是這么方便能做篩查，這么小的孩子根本想不到他會有近視，現(xiàn)在趕緊給他戴上了OK鏡進行治療?！?/section>

筍崗社康視力中心負(fù)責(zé)人胡淋介紹，該中心是免費向轄區(qū)青少年兒童開放，“我們這里為孩子開展視力、眼底、眼表等全面的檢查，為每個來篩查的孩子建檔，對于檢查出有近視的孩子，我們會進行干預(yù)，比如：為他們制定復(fù)查時間；給他們提供治療方案，是需要光學(xué)配鏡，還是戴角膜塑形器，或者是用藥；我們還會和家長一起制定孩子戶外活動時間表，給他們做視力訓(xùn)練，以控制他們的近視發(fā)展；給孩子講用眼知識等等?！?/section>

據(jù)了解，視力篩查中心在筍崗社康試點成功后，將計劃在羅湖所有街道中心社康進行推廣。

慢性傷口“磨人”，病人不出社區(qū)就能換藥治療

今年5月，羅湖醫(yī)院集團在黃貝嶺社康、翠嶺社康成立了全市首批社康傷口造口門診。據(jù)了解，目前，醫(yī)院集團已擁有國際造口治療師4名，國際傷口治療師3名。

也許，很多人對傷口造口門診這個概念有些陌生。事實上，現(xiàn)在，如糖尿病足，傷口感染以及其他自身因素等原因，引起傷口長時間難以愈合的病例越來越多，慢性傷口對于患者的生活帶來很大影響。

傷口造口門診即采用新技術(shù)，以國際先進的濕性療法為主要治療方法，為患者更快、更好、無痛地治療傷口。

傷口造口護理?？崎T診服務(wù)范圍包括：

急性傷口護理，如術(shù)后切口換藥、拆除縫線；

慢性傷口換藥，如術(shù)后切口愈合不良、壓力性損傷、血管性潰瘍、糖尿病足潰瘍等；

造口處理，如腸造口、泌尿造口及其并發(fā)癥的處理；

失禁護理，如大小便失禁護理和失禁后引起的傷口護理；傷口負(fù)壓治療等。

傷口造口門診治療師在為社區(qū)居民診療

在社康成立護理?？崎T診，為慢性傷口患者提供便利的社區(qū)治療服務(wù)，對患者來說無疑是最大的幫助，讓本就行動不便的他們省去了奔波之苦。在滿足患者需求的同時，也延伸了護理服務(wù)，促進了基層護理隊伍職業(yè)走向?qū)I(yè)化。

有煩惱來坐坐，打造社區(qū)里的“心靈驛站”

深圳是一個外來人口居多的移民城市，生活節(jié)奏快，工作競爭激烈，帶來巨大的心理沖擊和壓力。

為了幫助居民及時疏導(dǎo)不良情緒，今年以來，羅湖醫(yī)院集團在百姓家門口的社康開設(shè)起了心理咨詢室，方便有需求的人群得到及時、有效的心理健康指導(dǎo)。

目前，該集團首批開設(shè)心理咨詢門診的社康有7家，包括東門街道社康、桂園街道社康、清水河街道社康、黃貝嶺社康、文華社康、田貝社康、怡景社康中心。

集團還聘請了汕頭大學(xué)精神病學(xué)專家洪曉虹為集團社區(qū)首席精神衛(wèi)生專家，專門指導(dǎo)社康精衛(wèi)工作。

社康心理咨詢室開展服務(wù)有：為社區(qū)居民提供心理咨詢、心理干預(yù)、心理治療、心理篩查等，被老百姓親切地稱為近在咫尺的“心靈驛站”。

深圳在2018年被列入國家社會心理服務(wù)體系建設(shè)的試點城市，社康心理咨詢室建設(shè)為試點城市的開創(chuàng)性工作。

深圳市精神衛(wèi)生中心副主任胡赤怡表示，“現(xiàn)在，越來越多人需要心理健康的呵護，在社康成立心理咨詢室是標(biāo)志性的事件，羅湖醫(yī)院集團再次走在了前面。”