知母六兩，石膏（碎，綿裹）一斤，甘草（炙）三兩，粳米六合，人參三兩。

右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

講解：服桂枝湯后，變證多端，本條則是由于喪失津液，以成陽明內(nèi)結證。此處并非桂枝湯的誤治，表證期間確是桂枝湯證，但由于服法及調(diào)養(yǎng)不當，大捂大蓋，導致大汗出，津液喪失嚴重，反倒造成胃不和的里熱證，故“大煩渴不解”，不解言大煩渴，而非言表證，因為服桂枝湯大汗出后，表邪已解。脈洪大更是里熱證的表現(xiàn)，此時可以看出上文“脈洪大”為謬。

需要提出的是，白虎湯證可見大汗、煩躁、脈洪大等癥，至其津液喪失嚴重，方可見口渴一癥，此時就需加入人參健胃。后世認為此時應當滋陰，但應想到，胃氣不充，津液不生。尤其是在白虎湯中，大量石膏、知母的應用，更礙胃氣，必須加健胃之品，人參本為治療胃虛的心下痞硬，人參補氣，補氣就可以生津液。一般認為石膏是解渴藥，實際上石膏是解熱藥。凡是白虎湯證無一條有“口渴”癥狀，口渴的治療是靠人參來實現(xiàn)的，后文中“欲飲水數(shù)升”、“渴欲飲水”、“大煩渴”均加入人參，可見人參具有健胃生津的作用。知母去煩躁，與石膏配合以去熱，但過于苦寒，故加粳米、甘草，甘藥補脾。粳米煮后產(chǎn)生一種膠黏質(zhì)，質(zhì)地黏滑可以護胃。如果口渴，光用粳米、甘草無濟于事，故用人參健胃生津，配合粳米、甘草，胃氣才得以復健。臨床應用如僅見口舌干燥，脈洪大，而不煩渴，可以單用白虎湯，不加人參。

服法中，粳米煮熟則藥亦煮成，這一方劑煎煮時間較長，相對于前面幾個方劑的“以水六升”，此處用水一斗煎煮。臨床應用含有石膏的湯劑，也應該多加些水，多煎一些時候，或者可將石膏先下。

27．太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。