最近有糖友跟我反映，他爸剛剛因為糖尿病去世了。

進一步了解之下我才知道，他爸是一個70多歲的男患者，平時打胰島素，但血糖一直控制不好，糖化血紅蛋白始終在8%-9%（正常人是6%）。

過來看病的時候，血肌酐指標已經(jīng)升高，已經(jīng)出現(xiàn)較嚴重的腎損傷，又沒有規(guī)范、積極地控制血糖，沒多久患上尿毒癥，人就走了。

真是令人惋惜。這本來是一個可以挽救回來的病人，如果早點預(yù)防，也不會走的這么早。

看看全國，糖尿病腎病的發(fā)病率也是居高不下。

2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在我國糖尿病腎臟疾病的患者人數(shù)已經(jīng)超過原發(fā)性腎病的患者人數(shù)，位列腎臟疾病發(fā)病率第一。實際上，1型糖尿病和2型糖尿病都有可能導(dǎo)致腎臟損傷，總比例約占30%！

這也就意味著每10個糖尿病人中就有3個人腎臟受損！

如此高的患病率卻得不到同等程度的重視，這是因為糖友對一些身體上的小變化不夠重視，導(dǎo)致到最后無法逃脫“尿毒癥”的魔爪。

身體出現(xiàn)哪些變化就要去查腎了呢？讓我來告訴你。

01

糖尿病腎病的信號

首先，當水腫發(fā)生時要警惕糖尿病腎病。它始于眼瞼水腫，并可能發(fā)展成全身。

其次，當你有貧血癥狀時，你應(yīng)該警惕糖尿病腎病。糖尿病腎病可引起腎性貧血。

第三，當反復(fù)出現(xiàn)惡心和嘔吐時，要警惕糖尿病腎病。腎功能衰竭可導(dǎo)致胃腸道充血和水腫。

第四，當你有胸悶和氣短時，你應(yīng)該警惕糖尿病腎病。

當腎衰竭發(fā)生時，代謝廢物不能排出體外，這將導(dǎo)致心臟負荷增加。隨著時間的推移，它會導(dǎo)致急性或慢性心力衰竭。

第五，尿量減少，甚至沒有尿，肌酐逐漸增加。這些不僅表明糖尿病腎病，而且表明預(yù)后很差，尿毒癥的形成是不可避免的。

注意：糖友們身體出現(xiàn)以上5種變化，可能是得腎病了，一定要去醫(yī)院檢查，積極地進行防治。

那么，糖尿病如何在飲食上做到祛病保腎呢？

02

牢記“4吃5不吃”原則

『4吃。』

1.多攝入富含膳食纖維的食物，能促進排便，使人體保持代謝平衡。富含膳食纖維的食物有玉米、蕎麥、薏米、海帶等。

2.多吃富含鈣的食物，因為腎病患者磷的排泄會減少，導(dǎo)致血磷升高，影響鈣的吸收?？啥喑阅填惖群}量較高的食物，適當補充鈣劑。

3.多攝入低熱量、大體積的蔬菜，如黃瓜、番茄、大白菜、油菜、圓白菜、冬瓜、豆芽、萵筍等含糖量少的食物來充饑。

4.多攝入富含維生素B1的食物，因其能預(yù)防因高血糖所致的代謝紊亂，富含維生素B1的食物有糧谷類、干果、硬殼果類。

『5不吃。』

1.脂肪攝入過多。每日攝入脂肪總量應(yīng)在總熱量的25%以內(nèi)，植物油每日攝入量應(yīng)控制在25克以下。

2.吃得過咸。食鹽量一般每日以2-4克為宜。

3.飲水過量。當水腫明顯時，除進食之外，水的攝入量每日最好限制在500~800毫升較為適宜。

4.高嘌呤飲食。如各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內(nèi)臟等都屬高嘌呤食物，瘦肉也含有嘌呤，可先將肉煮一下，棄湯食用。

5.大量食用芥末、辣椒等有刺激性的調(diào)味飲料。因為這些調(diào)料對腎臟有刺激作用。

03

推薦食物

1.谷豆類

玉米、薏米、小米、蕎麥

2.蔬果類

柚子、橘子、櫻桃、南瓜、冬瓜、西葫蘆、白蘿卜、柿子椒、薺菜

3.肉蛋奶類

豬瘦肉、牛瘦肉、蛋清、脫脂牛奶

4.水產(chǎn)及菌藻類

鯽魚、草魚、香菇、草菇

5.其他類

玉米油、橄欖油、核桃

04

六點博士說

總結(jié)來看，糖友想遠離腎病，需要該怎么做呢？

1、嚴格控制血糖：良好的血糖控制可以減少糖尿性腎病的發(fā)生和發(fā)展。

2、積極控制血壓：腎臟疾病與高血壓總是相互影響相互促進，因此積極控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生尤為重要。

血壓建議控制在 130/85毫米汞柱以下。

對有微量白蛋白尿的糖尿病腎病患者，血壓建議控制在 120/80 毫米汞柱以下。

3、合理控制血脂：糖尿病患者常合并脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂可加重腎損害。

4、戒煙忌酒：戒煙忌酒也是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵所在。

5、生活規(guī)律：規(guī)律的作息時間有利于機體正常代謝運轉(zhuǎn)，對控制血糖是非常重要的。

6、堅持運動：運動可以提高胰島素的敏感性、改善糖耐量、減輕體重，有利于血壓、血糖、血脂的控制，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

6、定期體檢：糖尿病程超過5年以上的患者，建議每年定期復(fù)查。其中，24小時尿微量白蛋白或腎病指數(shù)是早期腎病的敏感指標，對于早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、干預(yù)腎病十分重要。

今天的分享就到這啦，糖友學(xué)會怎么“護腎”了嗎？

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參考文獻

北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心前主任、主任醫(yī)師 | 中華糖尿病協(xié)會前會長.向紅丁著

《糖尿病飲食升級版》