診室故事

“主任，給我看看我的手指變形腫大，這是咋回事？”今年56歲的王女士，只見手指末節(jié)關節(jié)膨大腫脹，活動僵硬，壓之疼痛，她還說除了疼痛，現(xiàn)在朋友聚會手也不好意思伸出來。根據X線片顯示骨質退化增生，診斷為手指骨關節(jié)炎。臨床上，此病多發(fā)生于中老年，女性多于男性，關節(jié)疼痛變形不僅影響生活，也對手指美容產生一定影響。

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詳情介紹

一般人只知道膝關節(jié)容易患骨關節(jié)炎，其實手指關節(jié)活動大易勞損，亦是此病的好發(fā)部位之一。由于隨著年齡增長，人體關節(jié)軟骨的正常生理功能下降，包括關節(jié)軟骨組織發(fā)生不同程度退行性變，加之長期輕微的損傷，如慢性勞損和長期頻繁活動造成的磨損，關節(jié)內創(chuàng)傷（包括宏觀創(chuàng)傷和微觀創(chuàng)傷）、均可使關節(jié)軟骨細胞或基質直接受到破壞或破環(huán)關節(jié)軟骨的營養(yǎng)，導致軟骨退化，均可發(fā)生骨質增生，形成骨性關節(jié)炎。

如何發(fā)現(xiàn)手指骨關節(jié)炎？

該病不知不覺中發(fā)生，有一個緩慢過程。如何發(fā)現(xiàn)手指骨關節(jié)炎？出現(xiàn)這些癥狀請注意！

早期關節(jié)為疼痛并發(fā)僵，晨起開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時有加重，休息后緩解。

晚期疼痛為持續(xù)性，活動受限，關節(jié)變形，可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、僵硬、嘎巴響；有的患者手指畸形向外側偏斜。X線片檢查手指關節(jié)間隙變窄，骨贅形成，關節(jié)面硬化，不對稱。

早期關節(jié),

疼痛并發(fā)僵

晨起開始活動較明顯

活動多時有加重，

休息后緩解。

晚期疼痛為持續(xù)性，

關節(jié)變形，

僵硬、嘎巴響；

有的患者手指畸形向外側偏斜

手指骨關節(jié)炎與類風濕不同

雖然與類風濕關節(jié)炎有相似之處，但是它們是兩種不同的病，治療也不同。手指骨關節(jié)炎手指指間關節(jié)最常受累，尤其是遠端指間關節(jié)，多為幾個小關節(jié)發(fā)病，少數為單個關節(jié)。

由于類風濕關節(jié)炎發(fā)病部位是手指中節(jié)部位，類風濕化驗檢查多呈陽性；而骨關節(jié)炎是手指末節(jié)部位，類風濕化驗呈陰性，兩病容易鑒別。

采用中醫(yī)治療效果好

中老年女性如果出現(xiàn)雙手多個手指末節(jié)莫名其妙腫脹膨大變形，輕微疼痛或發(fā)僵，應考慮骨關節(jié)炎可能，應及時到醫(yī)院骨科就診。適當減少活動，局部按摩、電磁療。

注意功能鍛煉，常做保持關節(jié)最大活動度的運動，比如握拳、努力伸直等，循序漸進。

中醫(yī)將此病歸于“痹癥”，認為諸虛內存，正氣不足是內因，風、寒、濕、熱邪是外因，與氣滯血瘀、寒濕阻絡、肝腎虧虛有關，中藥治療可采用活血通絡、祛風散寒、補肝益腎方藥辨證治療，可取得良效。

預防四要素

一是愛護手指，避免勞損。如不宜進行長時間重復性手指末節(jié)關節(jié)手工勞動、生活中用手指搬提重物等；

二是小心手部外傷。如手指扭傷、戳傷、扎傷、骨折等。

三是預防風寒濕邪，天冷注意手指關節(jié)保暖，家庭洗自來水要戴手套，手部出汗時不宜用冷水立即洗手；

四是積極健身鍛煉，增強體質，改善關節(jié)功能，促進血液循環(huán)。