研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀5種他汀，均可能增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

但他汀類藥物對(duì)心血管疾病的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新增糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，每增加一例新發(fā)糖尿病，同時(shí)減少9個(gè)心肌梗死、卒中和心血管死亡。

我們可將糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降到更低，方法就是控制他汀劑量。各種他汀用的劑量越大，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。

一項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志的研究顯示，與中等劑量他汀相比，大劑量他汀的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加12%^[1]。中國(guó)患者僅需服用中小劑量他汀。

研究顯示，匹伐他汀是目前唯一未見(jiàn)增加新發(fā)糖尿病的他汀類藥物。專家認(rèn)為，這可能是匹伐他汀的使用劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他他汀。從上表中可看到，匹伐他汀是各種他汀中劑量最小的。

1.    高齡

2.    女性

3.    空腹血糖升高

4.    甘油三酯增高

5.    肥胖

6.    合并高血壓

參考文獻(xiàn)：

[1]他汀類藥物安全性評(píng)價(jià)工作組. 他汀類藥物安全性評(píng)價(jià)專家共識(shí)[J].中華心血管病雜志, 2014, 42(11): 890-894.