有一種病，醫(yī)生稱為秋季腹瀉。其實不僅限于秋季，其它季節(jié)也有。癥狀是發(fā)燒、拉肚子。24小時至兩三天就可能斃命。如果病人是拉肚子來找你，情況還好判斷。如果是因為發(fā)燒來找你，光靠問診，就很容易弄錯。

病人在發(fā)燒的時候，癥狀很像葛根湯。有時候病人的腹瀉并不嚴(yán)重，只是每天拉一次。所以病人會忽略掉，醫(yī)生也會忽略掉，把這當(dāng)做是普通的拉肚子。尤其是在臨床上，病情不到嚴(yán)重的時刻不會去找你，會一直忍著。所以在病發(fā)的頭幾天，看起來比較輕。你是見不到病人的。等你見到他的時候可能已經(jīng)發(fā)了高燒。如果你著急給他退燒，使用麻黃湯和葛根湯之類的，病人可能會嚴(yán)重脫水。

脫水的時候是這樣的。因為陰虛發(fā)熱，造成更高的發(fā)燒。病人有時候表達(dá)不清楚。只知道自己很虛脫。這個時候摸脈一息七至，甚至接近八次。是很危險的脈。如果你不會摸脈，最好給他一個體溫計。這樣會使你知道病情的嚴(yán)重性。病人可能覺得頭昏無力。癱軟。身體發(fā)燙。這是一種高熱的體現(xiàn)。當(dāng)高燒出現(xiàn)的時候。手和腳開始變冷。一開始是從手指尖和腳趾尖。這就是我們所謂的厥逆。陽氣在流失。熱極生寒。這個時候如果你開四逆湯給他，熱上加熱，熱極生寒。反而會使他的身體不燙。但是在這種緊急情況，你一定要判斷好究竟該開哪個處方最適合。脈搏一息八至為真臟脈，是很危險的。如果治療錯誤造成陰陽隔離，后果不堪設(shè)想。

這種高燒，是經(jīng)過多次拉肚子體內(nèi)脫水，造成的陰虛發(fā)熱。如果你不知道他拉肚子，當(dāng)成一般的感冒來治，給病人發(fā)汗，就會造成更加陰虛，所以病人出了汗之后反而燒得更高。如果這個時候突然拉得更多，拉的都是水，大便發(fā)出惡臭。你就知道病人在繼續(xù)脫水。實際上這種腹瀉的特點就是發(fā)病快，迅捷，讓你措手不及。一開始癥狀很輕，大多數(shù)人不把這當(dāng)回事兒。到跟前的時候，又發(fā)高燒，又突然連續(xù)腹瀉。腹瀉發(fā)出惡臭。大概一天到兩天就會死人。所以你在治療感冒的時候一定要問病人：有沒有拉肚子？是不是臭的？

如果病人有拉肚子，你就要考慮他有陰虛。發(fā)汗的時候就小心一點。如果大便是臭的，而且是溏泄的，你就知道有腸病毒。前幾天看到有新聞上說，病人拉肚子發(fā)高燒進(jìn)醫(yī)院之后，24小時就死了。醫(yī)生也很著急，要給病人做各種各樣的檢查。做血常規(guī)，要這個那個各種各樣的數(shù)據(jù)，因為拿不到數(shù)據(jù)他不知道該怎么治療?？墒沁@樣就失去了很寶貴的時間。病人脫水到后來，各個內(nèi)臟開始衰竭。于是搶救。于是就死了。其實遇見這種緊急情況，不管西醫(yī)也好，中醫(yī)也好，都要迅速給病人補(bǔ)水。

我在教治療感冒的時候講過一個處方，叫葛根黃芩黃連湯。那個時候我大致講了一下。遇到發(fā)燒并且拉肚子，大便還是臭的，這個時候要使用葛芩連湯。葛根是預(yù)防脫水的，要用得多一點，20克到30克都可以。黃芩，黃連是殺腸病毒的，也就是消炎的，力量非常強(qiáng)，各用10克就可以。炙甘草可以用6克到9克。用來補(bǔ)充腸胃的津液。

所以在你遇到這一種病的時候，一定要想起葛芩連湯。只有四味藥。就可以輕松的把燒退掉。把拉肚子止住。就可以保命。我最近見過好幾起這樣的病。都是非常危險的。但是用葛芩連湯就可以輕松化解掉。服用這個湯劑沒有什么禁忌。只要吃下去，大便就不再發(fā)臭。要讓病人一直吃，吃到不再拉肚子，燒退干凈，就可以停藥。

可是如果病人已經(jīng)脫水，發(fā)了高燒，像我上面說的：頭昏無力，癱軟，身體發(fā)燙。你用體溫計量的時候可能40度，可能39度多。這個時候陰虛發(fā)熱，就要用大劑的白虎湯，是退高熱的，我們所說的陽明經(jīng)熱。也可以補(bǔ)充津液。在白虎湯里加入30克到50克甚至更多的黨參。黨參可以補(bǔ)充津液，也可以補(bǔ)虛，如果有人參更好。在這種緊急情況千萬不能掉以輕心，不能舍不得開藥。石膏可以用到120克，180克，甚至可以用更多。因為要緊急退熱嘛。在白虎湯里加入葛芩連湯。兩個處方合在一起。拉肚子也會好。燒也會退。

這種急性病發(fā)作起來非?？?。如果按照上面的方法去治療，治愈得也非?？?，幾乎一天就痊愈了。可是如果不這樣做，幾乎一個晚上就會死人。如果你來不及煮藥，也可以給病人輸水。輸水可以更快的補(bǔ)充津液。白虎湯的功能在這里類似于輸水。煮藥需要時間。在病人嚴(yán)重脫水的時候，不管用中醫(yī)還是西醫(yī)，只要能救命就好。在嚴(yán)重脫水的時候迅速把體液補(bǔ)充，不需要加其他的抗生素，就是葡萄糖就可以了。然后再給他葛芩連湯。

經(jīng)方是非常有效的，面對任何緊急的情況，處方可能只用三五味藥，就可以解決了。但是對醫(yī)生的診斷和臨機(jī)應(yīng)變考驗非常大。這就需要我們每一個學(xué)醫(yī)的人，認(rèn)真學(xué)習(xí)，用心體會，不要小瞧任何一個小病。再小的病都會死人。

這種腹瀉和發(fā)高燒最大的特征，就是拉肚子的時候很臭。如果大便沒有臭，你只用給他瀉心湯就可以了。這種臭不是一般的那種臭。而是腸病毒制造的臭。這種臭往往是惡臭，病人也會覺得臭得不一樣。但是不管怎樣，只要臭就可以用黃芩，黃連。如果你沒有用這兩味藥，腸病毒可以把腸壁弄破，就會拉出血來。所以在治療這種病的時候，這兩味藥簡直是圣藥。

得這種病的人，平時腸胃功能就不好，抵抗力很差。或者在治療感冒的時候，沒有使用恰當(dāng)?shù)姆椒?，?dǎo)致病毒進(jìn)入腸胃，就是病邪內(nèi)陷。所以小孩子們很容易得。家長一定要注意，孩子發(fā)燒的時候有沒有拉肚子，拉肚子的時候有沒有臭？如果有，就使用上面的處方。葛根黃芩黃連湯。

為什么說小孩子們?nèi)菀椎?？因為現(xiàn)在的小孩子很可憐，從小吃奶粉，喝牛奶，脾胃都是虛寒的。造成挑食，不認(rèn)真吃飯，加上打過多疫苗，所以免疫力很弱。為什么會這樣？因為牛奶的性是寒的，長期服用就會造成脾胃虛寒。脾胃是后天之本，是免疫力之所在。所以原本純陽之體應(yīng)該很少得病的他們，此時就很虛弱。