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眩暈癥(下)

 meihb 2019-08-04
13、治療耳石癥不復(fù)位,吃藥輸液行不行?
治療耳石癥,只吃藥輸液、不復(fù)位,患者會(huì)反復(fù)眩暈發(fā)作,不能正常生活、學(xué)習(xí)、工作,待耳石自行吸收時(shí)間較長,患者痛苦不堪。只有先復(fù)位,然后再配以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和針劑促進(jìn)受損的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù),才能收到最好的療效。
14、老百姓囗中的“美尼爾”到底是什么病?
臨床上遇見過好多病人,只要一暈就會(huì)說自己得了“美尼爾”,但是當(dāng)進(jìn)一步追問他們覺得什么是“美尼爾”的時(shí)候,幾乎所有人都篤定的說“不就是頭暈嘛”!其實(shí)這種認(rèn)知是非常片面的,“美尼爾病”的診斷是非常復(fù)雜而且嚴(yán)格的!患者要反復(fù)眩暈發(fā)作三次以上,眩暈持續(xù)時(shí)間大于20分鐘,同時(shí)伴有耳鳴耳悶脹及波動(dòng)性聽力下降才能考慮是否患有美尼爾。
15、別人頭暈幾分鐘就緩解了,為什么我一頭暈,三四天都不敢睜眼?
相信很多人都有過短暫眩暈的經(jīng)歷,突然就暈了,可是沒幾分鐘就暈感就消失了,如果您就此覺得頭暈不就是這么一會(huì)兒的事嘛,那可是大錯(cuò)特錯(cuò)了。臨床上好多患者,眩暈一旦發(fā)作,三四天都不能睜眼,睜眼就覺得天旋地轉(zhuǎn),還伴有反復(fù)的惡心、嘔吐,十分痛苦。如果出現(xiàn)了這種情況,一定要警惕是否患有前庭神經(jīng)炎了!此病一旦發(fā)作,持續(xù)時(shí)間非常長,輕者三天才能緩解,重者至少一周。患者應(yīng)立即住院醫(yī)治,方可控制病情,加快恢復(fù)。
16、內(nèi)耳血管也會(huì)梗塞,你知道嗎?
內(nèi)耳缺血、血管梗塞是除“耳石癥”、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎以外的引起眩暈的又一大誘因。同龐大的腦血管網(wǎng)不同,內(nèi)耳只有一根血管供應(yīng),對缺血十分敏感,血流一旦阻斷,僅需15秒就可以影響聽神經(jīng)。所以,一旦發(fā)生眩暈或耳聾等疾病,一定要立刻來耳鼻喉科就診,切不可認(rèn)為自己是不是上火了,在家自行觀察,以免延誤治療時(shí)機(jī)!
17、又頭暈又耳聾是怎么回事?
臨床上部分患者不只突發(fā)眩暈,還伴有突然的聽力下降,是不是耳朵的血管出什么大問題了?確實(shí)是這樣的!內(nèi)耳唯一的一根血管進(jìn)入內(nèi)耳后主要分成兩大部分,一部分主管耳蝸供血,一部分主管前庭供血。如果主管耳蝸供血的血管出現(xiàn)問題,那么患者就會(huì)表現(xiàn)為耳鳴、耳聾,如果主管前庭的血管出現(xiàn)問題,那么患者就會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀,如果兩大部分的血管都有問題了,那么患者就會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾伴眩暈。兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn),說明血管損傷范圍是比較大的!
18、偏頭痛和眩暈還能扯上關(guān)系?
頭痛和頭暈是日常生活中常會(huì)出現(xiàn)的癥狀,幾乎每個(gè)人一生中都會(huì)經(jīng)歷過幾次。偶爾出現(xiàn)幾次頭痛頭暈,有時(shí)候是因?yàn)樘鞖?,有時(shí)候是因?yàn)樽约荷眢w有點(diǎn)小的不適引起來的,但是如果出現(xiàn)經(jīng)常頭痛頭暈的情況,那么有時(shí)候就不是那么簡單的一件小事了。特別是長期偏頭痛的患者,反復(fù)的頭痛伴頭暈,這兩種疾病的同時(shí)出現(xiàn),絕不是偶然。偏頭痛患者中,接近1/3的患者有頭暈史,而在頭暈的患者中,有調(diào)查顯示,32%-38%的患者被診斷為偏頭痛。所以,這兩種疾病確實(shí)是存在關(guān)聯(lián)的。臨床上,我們將這類疾病稱為偏頭痛性眩暈,該病反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,所以,偏頭痛及眩暈均有發(fā)作過的患者應(yīng)該提高警覺了,應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診,通過相關(guān)檢查明確診斷,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行對癥治療,減少偏頭痛及眩暈反復(fù)發(fā)作帶來的痛苦。
19、能夠引起頭暈的就這幾種病嗎?
頭暈可以說是目前醫(yī)學(xué)史上最復(fù)雜的疾病之一。它發(fā)病原因復(fù)雜,牽涉學(xué)科廣泛。只耳鼻喉科能引起眩暈的疾病就多達(dá)十幾種。所以,一旦罹患眩暈,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,才能減少漏診、誤診的可能。
20、眩暈應(yīng)該做些什么檢查呢?
正規(guī)耳鼻喉科、眩暈診療中心的醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)的詢問患者病史,然后根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的檢查,常見的檢查包括:聽力檢查、聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射、耳蝸電圖、前庭功能、耳石復(fù)位轉(zhuǎn)椅、頭核磁、血管彩超等。
21、頭暈的患者為什么還要查聽力?
主管頭暈的前庭器官和主管聽力的耳蝸相連,經(jīng)?;ハ嘤绊?,有些患者聽力已經(jīng)受損,但由于眩暈發(fā)作,患者身體不適而掩蓋了耳部的癥狀,若不進(jìn)行聽力檢意,容易漏診。而且頭暈的患者是否伴有聽力下降事關(guān)診斷的準(zhǔn)確性,所以,檢查聽力是非常必要的。
22、眩暈患者就診的注意事項(xiàng)有哪些?
在可能的條件下,盡量去正規(guī)、大型醫(yī)院就診,而且要首選耳鼻喉科和神經(jīng)科。不能想當(dāng)然,認(rèn)為眩暈就是頸椎或其他什么疾病導(dǎo)致,自行要求各種檢查或盲目拒絕應(yīng)該做的檢查,造成不必要的花費(fèi)和診斷困難。患者就醫(yī)前應(yīng)仔細(xì)觀察自己的發(fā)病特點(diǎn):是否看東西天旋地轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)持續(xù)的時(shí)間、多長時(shí)間發(fā)作一次、是否有耳部不適、是否伴惡心嘔吐、是否與改變體位有關(guān)等。專業(yè)的醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問這些情況,對診斷有很大的幫助。所以,準(zhǔn)確的描述自己的癥狀可以幫助醫(yī)生有針對性的進(jìn)行檢查,減少不必要的花費(fèi)和提高診斷的準(zhǔn)確性。

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