太陽主表,為人體肌表之藩籬。《素問·陰陽離合論》在論述陰陽的離合時說:“太陽為開”。一個開字把太陽的功能表達(dá)的淋漓盡致?!伴_”是指打開陽氣之門,使陽氣布散周身。當(dāng)陽氣布達(dá)肌表時,就能防御外邪的入侵,抵制太陽病的發(fā)生。太陽病實際上就是開的功能出現(xiàn)了異常情況。開的病變和其他病變一樣,有不及和太過。開的不及,就是不能打開,這類疾病主要有太陽傷寒和太陽蓄水等病證。太陽不開的原因有外因,也有內(nèi)因。外因就是外感寒邪,寒主收引,阻礙開機(jī),使陽氣不能外達(dá);臨證可見發(fā)熱惡寒,體痛身困,頭項強(qiáng)痛,脈浮緊等麻黃湯類證;治療應(yīng)祛除寒邪,恢復(fù)太陽之開機(jī);《傷寒論》代表方有麻黃湯、葛根湯、大(?。┣帻垳凸鹬β辄S各半湯等。內(nèi)部因素或由陽虛開達(dá)無力,或水飲、瘀血、痰濁阻礙陽氣外出,主要有太陽少陰合病、臟結(jié)、太陽蓄水、太陽蓄血、結(jié)胸等病證;治療陽虛者應(yīng)補(bǔ)氣回陽,體內(nèi)蓄邪阻滯者應(yīng)清除其邪;《傷寒論》中的代表方有麻黃附子細(xì)辛湯、茯苓四逆湯、真武湯、五苓散、桃核承氣湯、大(?。┫菪販约鞍胂臑a心湯等。太陽外開太過原因有陽虛失攝;或外感風(fēng)邪,開泄太過;或發(fā)汗太過,衛(wèi)陽外泄,汗漏不止等。臨證陽虛失攝者應(yīng)溫陽斂氣,代表方如桂枝甘草龍骨牡蠣湯等;太陽中風(fēng)者應(yīng)疏風(fēng)調(diào)和營衛(wèi),代表方如桂枝湯等;發(fā)汗漏汗不止者應(yīng)扶陽疏風(fēng)固表,代表方桂枝加附子湯等。 |
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