小李32歲,年紀(jì)輕輕卻已經(jīng)有了“難言之隱”。 兩年前,他經(jīng)常感覺(jué)尿道不適,小便次數(shù)不斷增多,有時(shí)候半小時(shí)就要去趟廁所,尿液偏黃,泡沫也多。去醫(yī)院檢查,被診斷為慢性前列腺炎。從此西醫(yī)、中醫(yī)不間斷,但病情反反復(fù)復(fù),終究沒(méi)有完全康復(fù)。 上海市第九人民醫(yī)院尹嶸醫(yī)生表示,像小李這樣的患者,在門(mén)診非常常見(jiàn),現(xiàn)代年輕人久坐、熬夜、壓力大、鍛煉少,很容易患上慢性前列腺炎,也很容易導(dǎo)致病情反復(fù)。但只要好好了解慢性前列腺炎,會(huì)發(fā)現(xiàn)它其實(shí)并沒(méi)有那么難治。 尹嶸 第九人民醫(yī)院黃牌分院 泌尿外科 副主任醫(yī)師 尹嶸,第九人民醫(yī)院黃浦分院泌尿外科主任,上海市激光學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員,上海市男科高級(jí)專(zhuān)家會(huì)診中心主任,黃浦區(qū)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,衛(wèi)生部“良性前列腺增生癥健康管理黃浦區(qū)中心醫(yī)院基站”負(fù)責(zé)人。 擅長(zhǎng)泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石,前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)治療,難治性前列腺炎的中西結(jié)合綜合治療,陽(yáng)痿、早泄、不孕不育等男科疾病的個(gè)體化治療。久治不愈的尿頻、尿急、血尿、尿失禁等尿路綜合征、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、膀胱炎等;非淋菌性尿道炎,特別是反復(fù)發(fā)作的衣原體、支原體感染;前列腺癌、腎癌。 01 泌尿科醫(yī)生怎么說(shuō)前列腺炎? 前列腺,又被稱(chēng)為男人的“第一腺”,其戰(zhàn)略地位可見(jiàn)一斑!前列腺是男性的附屬性腺,位于直腸前和膀胱下,并包繞尿道的起始段,與陰莖勃起、射精相關(guān)的血管及神經(jīng)緊密相鄰。男性精液的成分很大一部分來(lái)自于前列腺分泌的前列腺液,與生殖關(guān)系相當(dāng)密切。 對(duì)于男性來(lái)說(shuō),前列腺最常出現(xiàn)的問(wèn)題就是前列腺炎,前列腺炎的名聲通過(guò)廣播、電視、街頭廣告的宣傳,早已深入人心。超過(guò)50%的男性在其一生中都可能患上前列腺炎,其中年輕男性尤其如此。 職場(chǎng)工作壓力巨大,或過(guò)于頻繁的性活動(dòng),會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),久而久之使人處于亞健康狀態(tài),抵抗力下降,就會(huì)容易招致病菌的傷害。由于前列腺借助射精管及其開(kāi)口精阜與人體的尿道相通,過(guò)于頻繁的性活動(dòng)使射精管經(jīng)常處于開(kāi)啟狀態(tài),尿道內(nèi)的致病菌可以逆行而上,侵入前列腺并生長(zhǎng)繁殖,引起前列腺炎。 02 前列腺炎為何使男性紛紛頭痛? 前列腺炎最常見(jiàn)的癥狀是:尿頻、尿急、排尿不暢、尿不盡、滴白,有些患者還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部及恥骨上等部位疼痛、射精疼痛,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致性欲減退、早泄等癥狀。 由于身體其他部位的細(xì)菌也會(huì)伺機(jī)光顧前列腺。當(dāng)前列腺受到炎癥破壞后,大量炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),累及前列腺管及其周?chē)拈g質(zhì)組織, 造成充血、水腫、前列腺小管膨脹形成許多小型膿腫。此時(shí)如果炎癥未得到有效地控制,則會(huì)侵入更多的前列腺實(shí)質(zhì)及其周?chē)?,乃至蔓延到腺體的全部,使前列腺內(nèi)結(jié)締組織增生,發(fā)生纖維化,鈣化,進(jìn)而導(dǎo)致腺體萎縮,分泌物減少。 鄰近的泌尿生殖器官如膀胱肌肉痙攣,致膀胱容量減少,排尿次數(shù)增加,并發(fā)生反射性疼痛,造成小腹部及肛門(mén)附近的脹痛。前列腺的炎癥向上可以蔓延至膀胱,造成膀胱炎。此時(shí)膀胱神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),膀胱的興奮性增強(qiáng)。正常膀胱引起排尿的容量是250-450毫升,但膀胱興奮性增強(qiáng)時(shí),膀胱內(nèi)有20~100毫升即要排尿,造成尿頻。 同時(shí)前列腺炎嚴(yán)重時(shí)影響到附近支配性功能的血管與神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能改變,導(dǎo)致性功能紊亂,出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、性欲減退。 這些進(jìn)一步加重了患者心理負(fù)擔(dān),患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁、失眠多夢(mèng)、情緒低落,焦慮抑郁等精神癥狀和心理,又引起精神性性功能障礙。進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量及前列腺炎遷延難愈,由此因果關(guān)系交織,惡性循環(huán),使前列腺炎及其致的尿頻等尿路癥狀成為困惑成年男性的一大頑疾。 03 慢性前列腺炎如何才能不反復(fù)? 慢性前列腺炎治療周期長(zhǎng),還極易復(fù)發(fā),遷延不愈,這也導(dǎo)致很多患者有著很大的精神壓力,面對(duì)反反復(fù)復(fù)的病情不知如何是好。 其實(shí),在治療慢性前列腺炎中,改變不良的生活飲食習(xí)慣,避免久坐,恢復(fù)規(guī)律的性生活,是打破前列腺炎反復(fù)復(fù)發(fā)的有效手段,也是治療慢性前列腺炎的前提。很多患者接受治療后沒(méi)多久就復(fù)發(fā),就是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣和不適當(dāng)?shù)男陨睢?/p> 吸煙、飲酒、辛辣刺激食品等生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)前列腺過(guò)度充血,久坐和憋尿等習(xí)慣,會(huì)造成后尿道、前列腺受壓迫,導(dǎo)致尿液反流、血液循環(huán)不暢、盆底肌緊張或痙攣,導(dǎo)致前列腺炎復(fù)發(fā)。 性興奮時(shí),前列腺和精囊會(huì)發(fā)生高度充血,頻繁性生活導(dǎo)致前列腺頻繁充血、腫脹,容易引起炎癥反應(yīng)。但長(zhǎng)期禁欲、抑制性沖動(dòng)也不可取,青壯年前列腺液分泌較多,如不及時(shí)排泄,反而不利于炎癥消退。 所以慢性前列腺炎患者,要注意改變不良生活習(xí)慣和不規(guī)律的性生活。 同時(shí),在治療的初期,要明確引起前列腺炎尿頻的原因。比如可以做詳細(xì)的前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)明確有否溶血性葡萄球菌、支原體衣原體等細(xì)菌、微生物、真菌的感染。一旦發(fā)現(xiàn)有上述特殊感染需要先行治療。 在滅菌的同時(shí)結(jié)合每個(gè)患者的不同癥狀、體質(zhì)予以創(chuàng)新性的個(gè)體化治療,同時(shí)輔以中成藥,必要時(shí)可以考慮膀胱尿道的灌注治療,經(jīng)過(guò)這樣有序的治療過(guò)程,患者一般都會(huì)取得良好的治療效果,同時(shí)也避免了復(fù)發(fā)。 專(zhuān)家觀點(diǎn) 有些患者一聽(tīng)到前列腺炎就很恐懼,擔(dān)心男性功能、擔(dān)心生育能力,一旦前列腺炎反反復(fù)復(fù),精神壓力就變得更大了。其實(shí)前列腺炎的問(wèn)題并不算大,治愈并不困難,復(fù)發(fā)問(wèn)題也并不難解決,了解透前列腺炎的發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)后,它就不可怕了。 但還是要提醒廣大慢性前列腺炎患者,注意切不可頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,盲目相信不良媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤導(dǎo),濫用抗生素、中藥及物理介入等治療,不僅承擔(dān)了高額的醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是導(dǎo)致了延誤治療,加重病情。 醫(yī)生說(shuō) 能幫助廣大患友戰(zhàn)勝疾病一直以來(lái)都是我工作上的源動(dòng)力!愿能以己之擅長(zhǎng)治愈更多的患者! |
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