器官介紹

前列腺(英文： prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺是不成對的實質(zhì)性器宮，由腺組織和肌組織構(gòu)成。

前列腺大小

前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺是不成對的實質(zhì)性器宮，由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端寬大稱為前列腺底，鄰接膀胱頸。下端尖細(xì)，位于尿生殖隔上，稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦，在正中線上有一縱行淺溝，稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺，經(jīng)腺實質(zhì)前部，由前列腺尖穿出。近底的后緣處，有一對射精管穿入前列腺，開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于尿道與射精管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面，以診斷前列腺是否肥大等，向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生長。老年時，前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生，則形成前列腺肥大。

表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架，前列腺的實質(zhì)由30～50個復(fù)管泡狀腺組成，共有15～30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè)，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

結(jié)構(gòu)特點

1．腺泡上皮為單層立方，單層柱狀或假復(fù)層柱狀；

2．形態(tài)不一，腺腔不規(guī)則；

3．間質(zhì)較多，除結(jié)締組織外，富含彈性纖維和平滑?。?/p>

4．腺泡腔內(nèi)常見凝固體，上皮細(xì)胞的分泌物濃縮而成。

功能：分泌物參與構(gòu)成精液，分泌活動受雄性激素調(diào)控。

前列腺位置：位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位，尿道的這部分因此被稱為"尿道前列腺部"，即是說前列腺中間形成的管道構(gòu)成尿道的上口部分?？梢赃@樣說，前列腺扼守著尿道上口，前列腺有病排尿首先受影響的道理就在于此。

前列腺結(jié)構(gòu)：表面由十分柔韌的3層結(jié)構(gòu)構(gòu)成的被摸覆蓋包裹。外層由疏松的結(jié)締組織和靜脈構(gòu)成，中層為纖

維鞘，內(nèi)層為肌層，前列腺的包膜形成了“屏障”對前列腺有保護(hù)意義。事務(wù)往往是兩個方面的，包膜保護(hù)前列腺的同時，也是有治療作用的藥物難以進(jìn)入腺體組織，稱為治療困難的原因。前列腺分為5葉，分別稱作前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。后葉位于中葉和兩側(cè)葉的后面，醫(yī)生在直腸指檢時摸到的即為此葉。

前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。

第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。

第二，具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增生的前列腺組織萎縮。

第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構(gòu)成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內(nèi)括約肌則松弛，使排尿順利進(jìn)行。

第四，具有運輸功能。前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過，當(dāng)射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進(jìn)而排出體外。綜上所述，前列腺有四項重要的功能，在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。

生理功能

1． 促進(jìn)受精卵的形成：

前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內(nèi)的黏液屏障和卵細(xì)胞的透明帶，使得精子和卵細(xì)胞能夠順利結(jié)合。

2． 激發(fā)精子的活力：前列腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從精液中獲取營養(yǎng)，激發(fā)精子的活力。

3． 促進(jìn)精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進(jìn)精液液化。

4． 提高精子的成活率：前列腺液略偏堿性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質(zhì)對精子的侵蝕，提高精子的成活率。

5． 維持生殖泌尿系的衛(wèi)生：前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方，環(huán)繞著尿道，而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得前列腺發(fā)揮了抵御外界病菌的作用，從而對維護(hù)生殖泌尿系統(tǒng)的健康有一定的幫助。

6． 提高性生活的質(zhì)量：前列腺內(nèi)布滿大量的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢，因此提是一個性敏感部位，能夠激發(fā)性沖動和性興奮，從而有利于性生活的和諧。

定義

前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液，這些前列腺分泌以用示指進(jìn)入肛門，通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色，有蛋白光澤，每日分泌量約o．5—2m1。前列腺液為精液的一部分，約占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保護(hù)、增強(qiáng)精子活動及潤滑尿道等作用。炎癥嚴(yán)重時前列腺液可變濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分：

1．卵磷脂小體　在前列腺液中分布均勻，為圓球形小體，大一，折光性強(qiáng)，數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野，列腺發(fā)生炎癥時，巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類，故卵磷脂小體明顯下降。因此卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，卵磷脂數(shù)目也可增加。

2．血細(xì)胞　包括白細(xì)胞和紅細(xì)胞。正常情況下紅細(xì)胞偶見，在炎癥時才出現(xiàn)，如按摩過重可引起紅細(xì)胞數(shù)增加，甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在，每高倍視野超過10個，且分散，不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細(xì)胞或白細(xì)胞，如在顯微鏡下觀察每高倍視野’超過10—15個白細(xì)胞，即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。

3．前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子因在前列腺疾病診斷中無重大意義，故一般不作介紹。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富，對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等，在發(fā)生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降，但在臨床上很少應(yīng)用。

4．蛋白質(zhì)　前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)精液液化的作用，而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸，可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。

前列腺液和精液不同，但二者關(guān)系密切。前列腺液是精液的組成部分，主要由前列腺分泌，而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精于和精漿的混合物。精于是在睪丸曲細(xì)精管中產(chǎn)生的活細(xì)胞，數(shù)目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成，其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，約占精漿的60%一70%，其余成分僅占10%。精漿是輸送精于必需的介質(zhì)，同時還含有維持精子生命必需的物質(zhì)，并能激發(fā)精于的活動力。精液中含有多種物質(zhì)，如高濃度的有機(jī)物質(zhì)、無機(jī)離子和各種酶。其中，許多與精液凝固或液化有關(guān)的酶，都來自前列腺液，如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，檸檬酸全部由前列腺分泌而來，它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質(zhì)酸酶的活性等。

感染途徑

前列腺的感染途徑有哪些？清楚前列腺感染途徑有哪些，有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑，到達(dá)預(yù)防前列腺疾病的效果。

前列腺感染途徑一：經(jīng)尿道直接蔓延

經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

前列腺感染途徑二：經(jīng)血液循環(huán)感染

身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

前列腺感染途徑三：淋巴感染

淋巴感染途徑比較少見，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分類比較復(fù)雜，除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

相關(guān)概念

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。

手淫和房事過度是導(dǎo)致前列腺炎的主要原因。

急性前列腺炎與慢性前列腺炎

急性前列腺炎時，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。

急性前列腺炎的并發(fā)癥

1．急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎由于解剖組織結(jié)構(gòu)方面的原因，前列腺急性炎癥容易擴(kuò)散至精囊，出現(xiàn)急性精囊炎。同時細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發(fā)炎，表現(xiàn)為附睪局部出現(xiàn)紅腫及較硬的結(jié)節(jié)，并有觸痛、墜脹感，會陰不適。

2．急性尿潴留急性前列腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致出現(xiàn)排尿困難，甚或可造成急性尿潴留。

3．精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛前列腺與精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎癥時可波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

4．性功能障礙急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身癥狀的出現(xiàn)，一般都會引起性欲減退、性交疼痛、陽痿等癥狀，由于炎癥波及，侵犯小血管，還會出現(xiàn)血精等癥狀。

5．其他 急性前列腺炎嚴(yán)重時可伴有腹股溝牽引痛，嚴(yán)重時還會發(fā)生腎絞痛。

慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕者可無癥狀。但大多數(shù)患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。

食療方面可選用：

①芪茅飲。生黃芪30克，白茅根30克（鮮品60克），肉蓯蓉20克，西瓜皮60克（鮮品200克），砂糖適量。制作時，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。

②參芪杞子粥。黨參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作時，先將黨參、黃芪同放砂鍋內(nèi)，加適量清水，用中火煎汁。與此同時，將枸杞子、大米共放進(jìn)另一鍋內(nèi)煮粥。待煮至粥半熟時，倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍啵{(diào)味后早晚服食。對于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應(yīng)多選用清涼、清補(bǔ)的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。

③車前草糖水。每次可用車前草100克（鮮品400克），竹葉心10克（鮮品30克），生甘草10克，黃片糖適量。制作時，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。

④燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。

⑤冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜（連皮）250克，生薏米50克，海帶100克。制作時，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。

⑥公英銀花粥。蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時，先將蒲公英、金銀花同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。

⑦土茯苓粥。土茯苓30克（鮮品100克），大米100克。制作時，先將土茯苓洗凈，去外皮，切成片狀（已曬干并切成片的，可免此工序），放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煎煮30～40分鐘左右，取汁。將大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。

⑧花粉飲品。金相伴花花粉10克，沖入150ml不超過60度的溫開水中，攪拌至溶解即可飲用。效果明顯

前列腺炎臨床表現(xiàn)

①排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓有時有排尿困難、夜尿多等。

②尿道滴白：排尿終末或大便時，尿道口有白色分泌物滴出。

③疼痛方面：由于持續(xù)慢性炎癥刺激，會陰、肛門和陰囊等部位有嚴(yán)重的觸痛感和墜脹感，并?？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側(cè)腹股溝、會陰部，以及引起下肢疼痛，癥狀一般以晨間較為明顯。

④生理功能改變：有早泄、遺精、性欲減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育癥中，慢性前列腺炎是重要的病因。

⑤神經(jīng)衰弱：失眠多夢，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉，記憶力減退。

慢性前列腺炎

1．慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

2．前列腺痛：無實質(zhì)性病變，表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細(xì)菌。

3．肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進(jìn)展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內(nèi)硬結(jié)生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應(yīng)。

4．卡他性前列腺炎或前列腺?。ㄒ喾Q非細(xì)菌性前列腺炎）臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細(xì)胞增多，但涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均無細(xì)菌生長。

5．前列腺溢液（又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血）：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。

6．前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊，表面高低　不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

7．前列腺結(jié)石：出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結(jié)石陰影，可資鑒別。

8．前列腺結(jié)核。癥狀與前列腺炎相似，但有結(jié)核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)。前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找l到結(jié)核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。

呵護(hù)男性前列腺

“因為生理結(jié)構(gòu)的不同，男人的沐浴方式更要有講究”。男人的陰囊伸縮性大，分泌的汗液比較多，經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)，所以這一部位更容易藏污納垢，惹來各種病原體。建議男人沐浴時都應(yīng)花多一點時間仔細(xì)清洗會陰部。最好是使用帶有抑菌或殺菌配方的沐浴專用液來清洗，并選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。另外，薛教授建議患慢性前列腺炎的男性每晚熱水坐浴20～30分鐘（42℃左右），以緩解全身肌肉與前列腺的緊張，從而減輕癥狀。

前列腺也需要按摩

30歲以上男人，每周一次前列腺按摩可清理沒有及時排出的殘液。順序按摩前列腺部位1分鐘即可。有殘存分泌物的，按摩時會有幾滴乳白色粘稠液體從陰莖流出；如果渾濁或色深，則應(yīng)立即去看醫(yī)生。

多吃素食

與吃辛辣食物相反，清淡飲食可以減輕前列腺的負(fù)擔(dān)。少喝酒，尤其少喝高度酒；日常飲食中要多吃蔬菜和水果，以減少便秘的發(fā)生，這樣就減少了會陰部反復(fù)充血的幾率，降低了前列腺出現(xiàn)充血的風(fēng)險。應(yīng)該注意的是，喝水也不宜太多，晚上七八點以后到臨睡前盡量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的飲料，以免憋尿而使充盈的膀胱壓迫前列腺，使其出現(xiàn)充血和不暢通的負(fù)擔(dān)。

檢查方法

前列腺的位置相對較深，從體表既看不到又摸不著。不過；由于前列腺緊貼著直腸前壁，距離肛門又非常近，因此，醫(yī)生戴著橡膠手套，通過肛門插入食指，可以很容易地摸到前列腺腺體。觸診前列腺可以摸清前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、中央溝、有無結(jié)節(jié)和有無壓痛等；還可以通過擠壓，使前列腺的分泌液從尿道口滴出，做顯微鏡下的觀察、生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等。

超聲波檢查是簡單、無痛苦的前列腺檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)前列腺有無增生、有無腫瘤等重要線索。經(jīng)直腸探頭的超聲波檢查圖像清晰，結(jié)果準(zhǔn)確，較體外超聲檢查更勝一籌。CT檢查由于可鑒別出體積很小的占位病變，因此在診斷前列腺的腫瘤時有重要意義。前列腺穿刺活體組織檢查，簡稱前列腺活檢對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。此外，尿流率測定、殘余尿測定、血液的某些生化檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查、放射性核素檢查等均對前列腺疾病有診斷和輔助診斷意義。

危害

1）痛苦，影響工作和生活。由于炎癥的刺激，產(chǎn)生一系列癥狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。

2）影響性功能，導(dǎo)致陽痿、早泄。由于疾病長期未能治愈，各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質(zhì)量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象。

3）影響生育，可導(dǎo)致不育。長期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。

4）導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。前列腺炎如不及時治療，可導(dǎo)致前列腺增生，對膀胱出口進(jìn)行壓迫，使尿液不能完全排空，出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損，故極易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進(jìn)而發(fā)展為腎炎，最后發(fā)展為尿毒癥。

5）導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常。正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥，內(nèi)分泌失調(diào)，可引起神經(jīng)衰弱，以致精神發(fā)生異常；亦可出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

6）傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原體、支原體）前列腺炎等。

7）易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質(zhì)，叫前列腺抗菌因子。當(dāng)前列腺發(fā)炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等，嚴(yán)重時可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。

8）易患腫瘤。1985年美國資料認(rèn)為癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。美國一組回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，前列腺與淋病發(fā)病率之間存在具有統(tǒng)計學(xué)意義的聯(lián)系，從而提出了前列腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關(guān)。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì)，對抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時這種抗癌物質(zhì)減少，從而易引起腫瘤。

癥狀

前列腺是男性身體的重要器官，但是隨著環(huán)境的污染，人們生活壓力的逐漸加大，前列腺癌患者越來越多，這就提醒我們平常要多加注意前列腺癌的癥狀，不然是很容易錯過前列腺癌的最佳治療時機(jī)的。

前列腺癌的癥狀之一：前列腺癌癥狀的全身表現(xiàn)：全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱、進(jìn)行性貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

前列腺癌的癥狀之二：梗阻癥狀：前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀與良性前列腺增生幾乎無差別，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴(yán)重時可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過程中有兩點具有臨床意義：

① 病程不斷進(jìn)展，與前列腺增生時病情進(jìn)展緩慢不同。

②血尿并不常見。值得注意的是，前列腺癌的最先癥狀通常并不是尿道阻塞，更為常見的卻是局部擴(kuò)散和骨轉(zhuǎn)移癥狀。僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻癥狀。

前列腺癌的癥狀之三：轉(zhuǎn)移癥狀：當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時，可出現(xiàn)會陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛。骨痛是常見的D期癥狀，表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛，臥床時更為劇烈；直腸受累時可表現(xiàn)為排便困難或結(jié)腸梗阻；當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時可發(fā)生尿失禁；其他轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫、淋巴結(jié)腫大、皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、病理性骨折等。

前列腺臨診斷

方法：

① 直腸指檢：發(fā)現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)，正確率達(dá)80%；

② 經(jīng)直腸穿刺或經(jīng)會陰切開前列腺活檢更為準(zhǔn)確；

③ 血清酸性磷酸酶測定：可明顯升高。

④ B超，同位素掃描：前列腺均有改變。

⑤ X線：尿道造影后尿道膀骯頸移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片，見有轉(zhuǎn)移性骨質(zhì)破壞病灶。

前列腺癌預(yù)防

前列腺癌位列歐美癌癥發(fā)病率的第一位，近年來，其發(fā)病率和死亡率仍有較明顯的上升。雖然中國人前列腺癌的發(fā)病率比歐美低得多，但由于近20年來飲食習(xí)慣的西化趨勢，前列腺癌的發(fā)病率也有所增加。前列腺癌與飲食關(guān)系的最新研究如下：

肉類(尤其紅肉與脂肪)如牛、羊、豬肉及脂肪，或加工后的肉類，如香腸、熏腸、腌肉、火腿、罐頭等，燒烤、焙制、煎炸肉類等可增加前列腺癌的發(fā)病率。為此，世界癌癥研究基金會建議，如果飲食不能缺少紅肉的話，其所提供的熱量應(yīng)少于每日攝入總量的10%。對個人飲食的建議是，將每日攝入的紅肉量限制在80克以下。

美國研究者發(fā)表論文認(rèn)為，天然西紅柿富含番茄紅素、植物素和其他生物營養(yǎng)素，它們有助于預(yù)防前列腺癌。美國伊利諾斯大學(xué)的研究人員公布的研究報告指出，西紅柿中所含的抗氧化劑－番茄紅素，能有效地減少男子患前列腺癌的風(fēng)險。研究人員讓32名新確診為前列腺癌的患者連續(xù)3周每天吃3/4杯西紅柿醬，結(jié)果顯示，與癌癥相關(guān)的DNA受損現(xiàn)象明顯減少。同時，這種食療方法還能有效減少血液中與前列腺癌相關(guān)的一種蛋白質(zhì)的含量。多吃，尤其是用油烹調(diào)的西紅柿更有益，如地中海國家屬典型的番茄消費區(qū)，該區(qū)前列腺癌發(fā)病率也相對低于其他地區(qū)。美國哈佛大學(xué)科學(xué)家通過對8萬名男子的試驗發(fā)現(xiàn)，每周吃10盤有西紅柿的飯菜，前列腺癌發(fā)病率可下降50%左右。

大豆及豆制品美國艾爾?敏德爾博士研究指出，黃豆富含植物性雌激素，可使那些誘發(fā)腫瘤生長的激素失去作用，特別是其中的木黃酮在實驗研究中顯示能阻斷前列腺癌增長。德國海德堡大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的研究證明，木黃酮可以阻止新血管生長。腫瘤長到1～2毫米的時候，它會首先刺激其周邊毛細(xì)血管生長，一旦形成完整的脈管網(wǎng)后，癌細(xì)胞就會得到生長所需的全部氧氣和營養(yǎng)加速生長，同時侵蝕血液和淋巴系統(tǒng)，并加快轉(zhuǎn)移。木黃酮可以限制毛細(xì)血管生長，因而限制腫瘤生長，這就是黃豆及豆制品防癌的機(jī)理。

堅果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德國漢堡—埃彭多夫大學(xué)臨床泌尿科主任哈特維希?胡蘭德的一項研究表明，服用維生素E，是預(yù)防前列腺癌的有效方法。而堅果正是天然維生素E的最佳來源，其活性比合成維生素E高得多。

蔬菜和水果英國的一項研究表明，新鮮的蔬菜和水果對大部分腫瘤的發(fā)病起著始終如一的保護(hù)作用。美國哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院的研究人員研究指出，大蒜、海帶、蘋果、西紅柿、黑木耳、菜花可有效預(yù)防前列腺癌。中國科學(xué)家有關(guān)前列腺癌流行病學(xué)及相關(guān)基因研究結(jié)果表明，多吃蔬菜、水果和豆類食品是重要的保護(hù)因子?！睹绹R床營養(yǎng)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇論文指出，高鈣飲食在前列腺癌的發(fā)病過程中起著一些作用。研究者通過比較每天高、低兩組牛奶制品攝入者的發(fā)病情況認(rèn)為，經(jīng)常飲牛奶等高鈣食品，也是預(yù)防前列腺癌的重要保護(hù)因素。韭菜籽天然類激素物質(zhì)，從尿液排出的可洗腎補(bǔ)壯陽，清洗膀胱，清洗尿道，清洗前列腺。以達(dá)到治療前列腺及泌尿系統(tǒng)疾患，改善尿不盡，尿淋漓。

素食減少患病

倫敦消息，英國科學(xué)家日前說，素食男子體內(nèi)含導(dǎo)致前列腺癌的蛋白質(zhì)較低。

牛津大學(xué)皇家癌癥研究基金會的研究人員說，雖然需要作進(jìn)一步的調(diào)查研究，但是就他們的研究建議，平時的飲食中沒有肉類食品或乳酪產(chǎn)品，可能會減少患前列腺癌的機(jī)率。研究發(fā)現(xiàn)，一種類似胰島素的物質(zhì)IGF-I ，對引起前列腺癌起著重要的作用。這種物質(zhì)，蔬菜中比肉類和奶制品中少。

在英國男子中，前列腺癌是最常見的一種病，位居第二位。每年有2.1萬人診斷為患有前列腺癌，約9500人死亡。

前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中，現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見。

前列腺增生癥狀

根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，多例前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜。

增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。

增生診斷

前列腺增生癥的診斷要點

1．多見于50歲以上的老年男性。早期表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

2．直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝消失。

3．B型超聲波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。

4. 本病應(yīng)與淋證、關(guān)格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別。

保健方法

眾所周知，前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多（尤其夜間）、排尿困難、尿流變細(xì)為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因，極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。那么，如何進(jìn)行自我保健呢？現(xiàn)介紹以下幾項措施：

前列腺日常預(yù)防十習(xí)慣

1．多飲水。每天要喝2~2．5升水，這樣就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些刺激，長期不良刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還有效稀釋尿液的濃度。

2．不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長途汽車前，應(yīng)先排空小便再乘車，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車排尿，千萬不要憋尿。

3．節(jié)制性生活。預(yù)防前列腺肥大，需要從青壯年開始注意，關(guān)鍵性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。當(dāng)然過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣的對前列腺不利。

4．多放松。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機(jī)會。臨床顯示，當(dāng)生活壓力緩解時，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。

5．洗溫水澡。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益，如果每天用溫水坐浴陰部1—2次，同樣可以得到良好效果。

6．保持清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，包皮過長，包莖等，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入，若不及時注意會發(fā)生嚴(yán)重感染，從而導(dǎo)致前列腺炎，性功能下降，嚴(yán)重會引起精液的質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育。因此堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房前都堅持沖洗外生殖器是很有必要的；若包皮過長或包莖等應(yīng)早行手術(shù)治療。

7．防止受寒。不要久坐在涼椅上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，引起尿潲留，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增大，而引起逆流。

8．避免摩擦。會陰部摩擦?xí)又厍傲邢俚陌Y狀，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的摩擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

9．克服不良生活習(xí)慣。應(yīng)盡量戒煙，不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒，但濃度高的白酒堅持不能喝)，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的及油膩的食品，以避免前列腺及膀胱頸反復(fù)充ltl,加重局部脹痛的感覺，由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時宜多進(jìn)食蔬菜水果，吃些粗糧食物，保持大便通暢，減少便秘的發(fā)生，必要的用潤腸通便的藥物幫助排大便。多吃些對前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及谷類等。

10．多鍛煉身體提高機(jī)體抗病能力。尤其是久坐的人(的土司機(jī)、長時間坐在電腦旁邊等)更要注意。

溫馨提醒：多吃果蔬豆類可預(yù)防前列腺癌

6個治療前列腺注意事項：

1．如果你不想喪失前列腺的功能，想長命百歲，請你不要做有損傷前列腺的治療；

2．如果你還想保全男性功能的威猛和重振男人的雄風(fēng)，請你不要做有損傷前列腺的治療；

3．如果你還沒有查明屬于那一類型的前列腺炎癥之前，請你千萬不要使用抗生素治療；

4．如果在你還沒有確診是否患了前列腺炎癥之前，請你不要使用任何藥物治療、特別是補(bǔ)腎壯陽類藥物；

5．如果你想徹底根治前列腺疾病，請你多咨詢多了解身邊的患者或網(wǎng)友，看看他們用了什么好方法，最后治療結(jié)果如何，然后再作治療選擇

6. 如果你想選擇治療前列腺疾病的方法，請你不要忘了“貨比三家”。

保護(hù)措施

夏季保護(hù)

●檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環(huán)切手術(shù)，防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。

●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。

●樹立正確的性觀念，避免性生活過頻?？捎眠\動等方式釋放能量，防止前列腺因性生活過頻而充血。

冬天保護(hù)

勤鍛煉：

體育鍛煉腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩，促進(jìn)前列腺部位的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，因此，中老年人每天慢跑或者快走20￣30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐起也很有益。天氣寒冷時，同樣應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如打太極拳、慢跑或飯后散步等。這樣可以改善血液循環(huán)，對提高免疫力、預(yù)防前列腺炎的發(fā)生很有意義。

多喝水：

飲水減少會使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，從而對前列腺及其他臟器（腎臟、膀胱等）都會產(chǎn)生不利影響。所以寒冷季節(jié)雖然出汗減少了，但也應(yīng)該多喝水。

莫憋尿：

冬季天氣較冷，許多人半夜不愿爬出溫暖的被窩去上廁所。但憋尿會讓膀胱過度充盈，壓迫前列腺，對于前列腺病患者來說，容易造成尿液反流，給高位臟器（腎臟和輸尿管）帶來危害。

戒辛辣：

酒、辣椒等辛辣食品都對前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暫的會陰部不舒服，還可引起前列腺和膀胱頸的充血、水腫，造成前列腺抵抗力降低。因此，在寒冷的冬季，最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒來取暖。

保溫暖：

局部保暖可減少肌肉組織收縮，使前列腺的充血、水腫狀態(tài)得到恢復(fù)。保暖還可以預(yù)防感冒，因為許多感冒藥會加重一些前列腺疾病的癥狀。

多吃鋅：

微量元素鋅可以增強(qiáng)前列腺的抗感染作用，應(yīng)該多攝入。宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品.育之緣等食物。此外，男士的餐桌上還應(yīng)多些粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充各種抗氧化劑。

莫久坐：

冬季，許多人不愿外出，尤其是一些老年人更喜歡坐在家里。久坐會使前列腺負(fù)擔(dān)較重，不少前列腺疾病患者都會覺得久坐讓他們很不舒服。因此，冬季應(yīng)盡量避免久坐或者需要坐得時間比較長的娛樂，如打麻將等。

定期檢查身體：

定期驗血做直腸指檢這是早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生導(dǎo)致腎臟損害以及前列腺癌的重要方法。50歲以上的老年人，每半年或復(fù)一年都應(yīng)接受腎功能檢查和直腸指診檢查。

前列腺青睞的幾類人群

男教師也會沾染前列腺炎

前列腺炎不會無緣無故地找上門來，一定跟個人的不良習(xí)慣有關(guān)。如久坐久站都會使前列腺處于不正常狀態(tài)，久而久之就會誘發(fā)疾病。像一些中青年教師，承擔(dān)著繁重教學(xué)任務(wù)，白天要上課，管理學(xué)生，晚上還要陪學(xué)生上自習(xí)、備課、批改作業(yè)，有時熬夜寫教學(xué)論文。加之缺少鍛煉，致使局部微循環(huán)不暢，時間長了就會形成慢性前列腺炎。

白領(lǐng)男士是前列腺炎高發(fā)人群

久坐辦公室的白領(lǐng)們，整日里西裝革履，天天洗澡，講究個人衛(wèi)生，但為什么前列腺炎會特別青睞白領(lǐng)男性呢？這是由于白領(lǐng)男士必須久坐的工作生活模式造成的。中醫(yī)認(rèn)為“久坐傷身”，朝九晚五的白領(lǐng)一族，一天坐上八個小時甚至更久是常事，久坐加上缺乏體育運動，使白領(lǐng)人士的氣脈運行和血液流通受阻，容易造成男性陰部充血，引發(fā)前列腺充血、腫脹、發(fā)炎，繼而發(fā)生前列腺炎。坐在沙發(fā)軟椅上，臀部深陷沙發(fā)中，填充物會包裹、壓迫陰囊，使靜脈回流不暢，使得男士的整個生殖系統(tǒng)血液微循環(huán)受阻、新陳代謝減慢，進(jìn)而導(dǎo)致新陳代謝產(chǎn)生的各種有害物質(zhì)排泄不暢，淤積于前列腺之中，進(jìn)而導(dǎo)致無菌性前列腺的發(fā)生和各種細(xì)菌性前列腺炎的加重。

股民也會招惹前列腺炎

益壽男科專家介紹說：“隨著股市的火爆，來醫(yī)院前列腺專科看看前列腺炎的人越來越多。”雖然這些病人不全是因為炒股引起的，但炒股在電腦前坐的時間過長、憋尿、精神緊張，完全有可能引發(fā)前列腺炎等疾病。甚至有的病人，“不斷地催我看得快一點，說是股市要開盤了，要急著趕回去看股票?！边@種高度緊張的情緒對健康是很有害處的，也常是誘發(fā)某類疾病的導(dǎo)火索。

前列腺炎青睞司機(jī)

前列腺炎是成年男性的常見病，其癥狀每個病人不盡相同，但慢性者遷延難愈，急性者癥狀急重，均造成患者軀體和精神上的痛苦，生活和工作上的不便?？梢鹎傲邢傺椎某Ｒ姴≡w有沙眼衣原體、解脲支原體、滴蟲、真菌等。近幾年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示前列腺炎患者中有相當(dāng)比例為汽車司機(jī)，尤其以長途客運、貨運及出租車司機(jī)最為多見。

錯誤觀點

誤區(qū)一：慢性前列腺炎跟前列腺增生癥是一回事

經(jīng)常有患者將這兩者混為一談，而且還有不少患者擔(dān)心慢性前列腺炎會直接引起前列腺增生癥，其實，這些認(rèn)識都是不對的。這是因為慢性前列腺炎和前列腺增生癥是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯(lián)系。

誤區(qū)二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是屬于無菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來治療，自然難以取得良好效果。

誤區(qū)三：慢性前列腺炎沒法治好

病理改變比較復(fù)雜，許多因素都可以加重前列腺充血，引起癥狀出現(xiàn)反復(fù)，如過度疲勞、飲食無節(jié)等。但是，不管怎樣反復(fù)，反復(fù)后的癥狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治療不當(dāng)“治不好”，不堅持治療“治不好”，不注意治愈后的預(yù)防保健“治不好”。而能夠接受正規(guī)、科學(xué)的治療，同時避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。

誤區(qū)四：慢性前列腺炎都有傳染性

臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是屬于非細(xì)菌性前列腺炎，對于這一類型的慢性前列腺炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分患者的細(xì)菌感染也屬“非特異性細(xì)菌性前列腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性前列腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。

誤區(qū)五：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)最為常見的炎癥疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認(rèn)為是性病之類的疾病。

臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種，急性前列腺炎多由細(xì)菌所引起。炎癥的發(fā)生多來自尿道的細(xì)菌，80%為大腸桿菌，通過前列腺管進(jìn)入腺體。來自體內(nèi)其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經(jīng)血液、淋巴進(jìn)入前列腺，平時往往無任何癥狀，在某些外界因素刺激下可誘發(fā)前列腺的炎癥，這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等，但并不是性病。

癥狀指數(shù)

也許判斷癥狀嚴(yán)重性最好的辦法是使用一個有效的癥狀評分.有許多可以測量癥狀嚴(yán)重性，煩惱和生活質(zhì)量存在.

(1)目前在用的許多方法都遵守可接受的標(biāo)準(zhǔn)，包括有效性，可靠性和反應(yīng)性.換句話說就是，他們測量他們想測的，過去是穩(wěn)定的并且能夠反應(yīng)臨床重要的變化.

(2)國際前列腺癥狀指數(shù)已經(jīng)成為了國際標(biāo)準(zhǔn).它從90年代Barry和他的同事所描述的美國泌尿?qū)W會7分衍化而來.

(3)通過疊加對應(yīng)各個組成問題的得分(平均衡量),得出一個能精確反應(yīng)一個人過去一個月總體癥狀的指數(shù)或總結(jié).

(4)自我匯報評分能反應(yīng)實際情況的范圍都有被提問到.人們準(zhǔn)確匯報夜尿情況但是傾向于夸大白天的次數(shù).自我匯報評分與排尿間隔和尿流力量的相互關(guān)系比較弱.

(5)可能年齡和教育因素很重要.對于年齡超過65歲的人.

(6)I-PSS顯得不那么可靠，而且在非北美的文化里，在使用它值錢需要謹(jǐn)慎的語言有效性得到認(rèn)可.

(7)許多作者已經(jīng)在關(guān)于I-PSS和其他一些生理變化比較弱的關(guān)系上做了報道和評論.

例如，有許多關(guān)于癥狀嚴(yán)重性(據(jù)I-PSS的表達(dá))與最大尿流率，平均尿流率，排泄后殘余尿量，前列腺大小或者壓力-尿流關(guān)系等關(guān)聯(lián)不好的報道.這些關(guān)聯(lián)的缺乏煩惱了許多研究人員，并且引導(dǎo)了許多關(guān)于I-PSS有效性的問題的上升.類似強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)在許多其他疾病領(lǐng)域也看得到，比如最大通氣量和病人自己的哮喘嚴(yán)重性關(guān)聯(lián)不好.關(guān)聯(lián)不好可以有兩種解釋.第一，I-PSS和生理學(xué)上的測量方法測量的是不同的東西.第二，統(tǒng)計問題和數(shù)值的聚簇分析或者數(shù)據(jù)點密切相關(guān)也將導(dǎo)致不好的關(guān)聯(lián).

什么原因?qū)е?a target="_blank" >男性前列腺痛

男科專家介紹，男性前列腺痛的原因主要是因為男性的一些不良習(xí)慣所造成：

1．酗酒：過量飲酒可以使全身的毛細(xì)血管充血，造成輕度的水腫，前列腺也不例外，而前列腺周圍都是肌肉纖維結(jié)締組織，所以一水腫主要是向內(nèi)向腺體內(nèi)腫，故容易被感染和出現(xiàn)前列腺增生。

2．吃刺激性食物：吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引發(fā)便秘，這些都是對前列腺的局部代謝十分不利的，都可以誘發(fā)炎癥的發(fā)生。

3．久坐：跟職業(yè)有關(guān)，如司機(jī)、上班族等，一方面腹壓對前列腺的壓力加大，另一方面，坐著時前列腺體處于水平位上，它的尿道前列腺部和開口于它的前列腺腺管處于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎癥。

4．不愛喝水：對前列腺病的形成來說，不喝水，尿就濃縮，尿中的有害有毒物質(zhì)聚積，這就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不愛喝水的人容易得前列腺病。

5．長期習(xí)慣性便秘：因為解剖位置上的特點，前列腺的后葉緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓前列腺，使其局部血循環(huán)障礙，另外，便秘會產(chǎn)生一些毒素，入血液會引起全身功能障礙，降低機(jī)體免疫水平。

以上不良因素都是日常生活中逐漸養(yǎng)成的，因此，生殖醫(yī)院男科專家建議男性要有意識的進(jìn)行克服，以免給身體帶來疾病。

技術(shù)研究

前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的；是急性的，還是慢性的；如果都不是，且各方面化驗都正常，就考慮是前列腺痛。

細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征；非細(xì)菌前列腺炎實際上沒有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但有大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區(qū)別的。

診斷前列腺痛的時候，一定要詳細(xì)檢查，細(xì)菌性的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸桿菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結(jié)核桿菌引起的，所以一定要找準(zhǔn)病原體。

第二，必須排除其他疾病，才考慮前列腺痛。排除以后，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。

前列腺痛的臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎的癥狀之外，還有疼痛的感覺，本病主要發(fā)生于青年人，老年人比較少見，而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道。

第一，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實際上尿里并沒有致病菌，檢查也沒有大量的白細(xì)胞，它具備前列腺炎的各種癥狀，如尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。

第二，多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時間長了以后就會產(chǎn)生前列腺疼痛；學(xué)生因為學(xué)習(xí)不好，高考考得不理想，也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。

按摩療法

所謂前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物質(zhì)而達(dá)到解除前列腺分泌液郁積，改善局部血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消退的一種療法。

前列腺按摩方法對于貯留型和慢性細(xì)菌性前列腺炎，凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法，又是一種治療手段。有人認(rèn)為本療法的治療意義甚至可以超過抗生素。

具體操作方法：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩時手法應(yīng)“輕、緩”，注意詢問病人感受，切忌粗暴反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。

本療法的出發(fā)點是考慮到慢性前列腺炎的癥狀發(fā)生，主要由于腺泡及間質(zhì)中膿性滲出物充脹，不易引流而設(shè)定。

本療法的禁忌癥：凡疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴(kuò)散，甚至引起敗血癥。

一項新的研究發(fā)現(xiàn)，與很少吃花椰菜的男性相比，那些經(jīng)常吃花椰菜的男性可能較不易發(fā)展成侵略性前列腺癌。

多倫多安大略癌癥護(hù)理中心的研究人員對2.9萬多名55至74歲的美國男性進(jìn)行了調(diào)查，這些人被跟蹤研究平均四年。當(dāng)這項研究開始時，那些男性并未患前列腺癌，他們填寫了有關(guān)平常吃的食品的問卷調(diào)查。

在研究期間，這些男性定期接受了前列腺癌檢查，共有1338名男性被診斷出患前列腺癌，包括患侵略性前列腺癌的520人。

總體而言，對這些男性來說，攝取水果和蔬菜的消費量似乎對他們發(fā)展成侵略性前列腺癌的危險并沒有什么影響，但吃十字花科蔬菜則是一個例外，那些吃許多十字花科蔬菜的男性，較不可能診斷出患侵略性前列腺癌，西蘭花和花椰菜都是預(yù)防前列腺癌效果明顯的蔬菜。

1．前列腺稍大伴鈣化：

2．前列腺偏大

3．前列腺出血及膿腫：

4．前列腺變硬：

5．前列腺發(fā)炎：

6．前列腺酸痛：

前列腺癌惡性程度較高，早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移，腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁，很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)、骼總、腹主動脈旁、縱隔淋巴結(jié)，以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼，最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。

前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由于此癌種多發(fā)生于前列腺后葉及兩側(cè)葉邊緣，病變部質(zhì)地堅硬，因此直腸指位能觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌的指診表現(xiàn)為腺體增大、結(jié)節(jié)堅硬、高低不平、中央溝消失、腺體固定、有時侵及腸壁。如對45歲以上的男性做直腸指檢普查，可早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并可提高治愈率。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)一硬結(jié)時，不論其分布部位、突出于腺體與否、是否規(guī)則都應(yīng)想到此病的可能性。前列腺癌如能早發(fā)現(xiàn)早診斷，則可取得較好的治療效果。

此外臨床常用的檢查還有：

(1)超聲檢查。

(2) X線造影檢查。

(3)放射性核素掃描檢查。

(4) CT檢查。

(5)核磁共振檢查。

(6)尿液及前列腺液細(xì)胞學(xué)檢查。

(7)酸性磷酸酶(PAP)測定。

(8)前列腺特異抗原(PSA)測定。

(9)糖漿蛋白(r-Sm)測定。

(10)前列腺穿刺活檢。

1．商人、從事業(yè)務(wù)公關(guān)者、經(jīng)常大量飲酒及經(jīng)常吃辛辣刺激食物的人．

2．職場工作壓力大，易發(fā)前列腺炎

3．頻繁手淫的未婚男青年；已婚、夫妻分居，缺乏規(guī)律的性宣泄途徑男性；

4．長途汽車司機(jī)、喜歡憋尿的青壯年．

5．剛結(jié)婚的新郎，性生活過于頻繁者．