本刊記者/倪勝樓 采訪專家/張振宇 中國中醫(yī)科學(xué)院望特色診療中心主任 說起頸椎病大家對此并不陌生,因?yàn)樗鼛缀跎婕八腥巳骸5枳⒁獾氖牵i椎病不經(jīng)檢查而隨意推拿,可能會造成截癱或腦卒中的發(fā)生。因此,推拿前診斷明確很重要。 關(guān)于推拿治療頸椎病,其原理是可以緩解肌肉痙攣,即解痙止痛。再者,還可以擴(kuò)大椎間隙和椎間孔,使椎體錯位得以復(fù)位,使失穩(wěn)的頸椎恢復(fù)正常的生理曲度,從而緩解或消除對鄰近組織的刺激和壓迫,改善局部血液供給,加速代謝產(chǎn)物的清除,促進(jìn)組織的修復(fù)。 頸椎病是一個慢性反復(fù)發(fā)作性疾病,其治療需緩緩圖之,不可“急功近利”。頸椎病有頸型、椎動脈型、交感型、神經(jīng)根型等不同類型,除重度脊髓型外,一般推拿治療的效果都較好。 對于脊髓型頸椎病,運(yùn)動類手法如扳法、牽法、搖法等,輕度的要根據(jù)病情慎重使用,重度的則要禁用。 在臨床具體治療時,一般不依據(jù)頸型、椎動脈型、交感型、神經(jīng)根型等不同類型進(jìn)行論治,而主要依據(jù)患者的具體癥狀,在具體手法施用時有所區(qū)別。 對于頸椎病的推拿治療,醫(yī)生在治療時會有一套基本手法,而后針對具體的癥狀再進(jìn)行選擇性治療。如眼部癥狀如眼痛、視物模糊等,一般會在上段頸椎處加用一些手法;若是出現(xiàn)心悸,則會選擇肩頸部和背俞穴等。 頸部推拿基本手法 揉督脈線(項(xiàng)韌帶) 督脈線是自風(fēng)府穴至大椎穴的連線(頸后正中頸椎棘突上項(xiàng)韌帶)。讓患者端坐,輕度前屈,醫(yī)生立于后側(cè),一手拇指自上而下按揉1~2分鐘。 按揉頸旁兩線 頸旁1線(頸夾脊線):自天柱穴(斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸)至頸根穴(經(jīng)外奇穴,大椎穴旁開1寸)的連線;頸旁2線:風(fēng)池穴至肩井穴的連線。以上3條線,左右各一。 以拇指指腹著力吸定于頸部局部肌肉,帶動該處皮下組織一起輕柔和緩、小幅度地前后揉動。亦可以拇指指腹沿水平位同時按揉兩條旁線,緩緩向下移動。 拍擊肩背 手指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打。以每分鐘40~60次為宜。操作時手抬起距離要短,不要震動胸腔臟器。這可以作為該套推拿手法的結(jié)束式使用。但是,有嚴(yán)重心血管疾患或安有支架、起搏器以及搭橋術(shù)后者禁止拍擊。 編輯:賈榮曼 審核:馬駿 監(jiān)制:張旭 |
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