我國兒童齲齒患病率不容樂觀。2015-2016年第四次全國口腔健康流行病學調查顯示：5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比2005年上升了5.8%，平均每個孩子嘴里有4顆蛀牙；12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，較2005年上升了7.8%；農村兒童的齲患率高于城市?？偟膩碚f，兒童齲患率呈上升態(tài)勢，齲病預防工作任重道遠。家庭預防是齲病預防中的重要環(huán)節(jié)，家長應成為孩子口腔健康的維護者，幫助和監(jiān)督孩子完成日常口腔清潔工作，培養(yǎng)孩子逐步養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

乳牙、恒牙三大區(qū)別

　　每個人一般都有兩副牙列，乳牙是6 個月至2 歲半左右萌出的，恒牙是6 歲至12 歲左右萌出的。年輕恒牙是指萌出后未完成牙根發(fā)育的恒牙。兒童至青少年期是乳牙、恒牙的替換時期，家長可以通過以下幾種方法區(qū)分孩子的牙齒是否已替換。

1、乳牙因為磨耗很難看到明顯的牙尖，而年輕恒牙往往呈鋸齒狀。

2、乳牙顏色偏白；而恒牙微黃，更有光澤。

3、與恒牙相比，乳牙偏短小，靠近牙齦的部分突出更明顯。

　　齲齒發(fā)展分三個階段

　　乳牙和恒牙都會發(fā)生齲病，病程一般會經歷三個階段。

早期，牙齒的光滑表面出現(xiàn)白堊色點 或斑塊，之后可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點；窩溝變黑，周圍有白堊色斑塊。這時孩子不會有任何不適感。

中期，這些褐色斑塊的顏色加深，牙體組織脫落，形成蛀洞。孩子吃冰或熱的食物時會有不適，有的孩子可能沒有不適癥狀。

后期，這些蛀洞會影響牙神經。孩子吃飯、刷牙時會出現(xiàn)牙痛，有的睡覺時會突發(fā)牙痛，甚至出現(xiàn)牙齦腫脹、膿皰，嚴重的還會導致面部腫脹、體溫升高。

　　乳牙和年輕恒牙的齲病有很多相似之處， 包括：乳牙和“六齡齒”（第一恒磨牙，6 歲左右萌出），萌出不久就可能發(fā)病，發(fā)病時間早；乳牙和年輕恒牙礦化較差，耐酸性差，容易患齲；齲蝕進展快，很快發(fā)展為牙髓病、根尖周病，甚至形成殘冠和殘根。

　　乳牙和年輕恒牙的齲病各有特點。乳牙齲病可同時累及多顆牙或一顆牙的多個牙面，齲蝕范圍廣；自覺癥狀不明顯，家長易忽視；乳牙齲病常常引起修復性牙本質形成活躍，這種防御機制有利于齲病防治。年輕恒牙齲病受乳牙患齲狀態(tài)的影響；“六齡齒”齲病可表現(xiàn)為表面完整， 內部有蛀洞；牙齒表面的窩溝易患齲。

齲齒發(fā)生與四因素有關

　　臨床上，醫(yī)生經常聽到家長抱怨“很難控制孩子蛀牙”。其實，兒童容易患齲與以下幾個因素有關。

　?、?乳牙特殊的解剖特點容易導致食物殘渣滯留，無法有效清潔。

　?、?乳牙和剛萌出的年輕恒牙礦化程度偏低，抗酸力弱。

　?、?年紀比較小的孩子咀嚼能力差， 以流質或半流質食物為主，且甜食多，黏著性強，易發(fā)酵產酸。

　?、?兒童較難自覺維護口腔衛(wèi)生，家長往往又不夠重視，加上兒童睡眠時間長，唾液分泌少，菌斑、食物碎屑、軟垢易滯留在牙面上，有利于細菌繁殖，導致齲病。

孩子蛀牙怎么治

　　家長發(fā)現(xiàn)孩子蛀牙了，是否需要治療呢？答案當然是肯定的，因為齲病會帶來嚴重后果。

從局部來看，齲洞會增加口腔內食物殘渣滯留的機會，影響整個口腔環(huán)境，易使齲病波及周圍牙齒；破損的牙冠、暴露的牙根會損傷口腔黏膜；若齲病進展到根尖周炎，會影響繼承恒牙的發(fā)育和萌出，最終導致牙列發(fā)育異常。

從全身來看，齲病帶來的咀嚼功能下降會影響兒童營養(yǎng)攝入，進而影響頜面部和全身的發(fā)育；前牙的缺損會影響正確發(fā)音和美觀，對心理發(fā)育也會造成一定影響；齲病引起的根尖周炎可作為病灶使其他系統(tǒng)發(fā)生感染。

　　因此，家長不能誤以為乳牙會被替換而不用治療，要避免貽誤齲病治療的時機。

　　乳牙齲病的治療方法包括直接充填術、預成冠修復術、活髓切斷術、根管治療術及拔除后間隙維持術。醫(yī)生會根據(jù)患牙的病損深度、在牙弓中的位置、繼承恒牙的發(fā)育情況、兒童年齡等評估后決定治療方案。家長和孩子如果可以有效配合，并注意日常口腔健康維護，治療效果一般都是不錯的。