清晨是心血管病好發(fā)時間,這是為什么呢?經(jīng)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),冷空氣是心血管病的誘發(fā)因素。據(jù)對一組健康人的研究表明,在寒冷條件下,體表溫度和核心體溫下降時,血壓升高,紅細胞和膽固醇增加,血液粘稠度大,容易形成血栓,進而誘發(fā)心血管病。 據(jù)國外醫(yī)學(xué)雜志報道,氣溫從17℃降至-5℃時,每百萬人口每天心肌梗塞死亡率從4.9%上升到6.9%。每當(dāng)人們清晨醒來時,心率和血壓的波動正值兒茶酚胺釋放高峰期,心肌耗氧量增加,冠狀動脈及體循環(huán)血管收縮,血壓升高,并有發(fā)生心律紊亂的危險。此時,心臟冠狀動脈血流量減少,血小板粘性增高,血栓形成傾向明顯增加,均是心血管病發(fā)作的危險因素。 因此,心血管病患者應(yīng)引起警惕,在清晨、冬季尤其是冷空氣或寒潮來臨時,把血壓、血脂控制在基本正常范圍內(nèi),積極治療心臟疾患。平時應(yīng)戒煙,少飲酒,注意保暖。清晨飲一杯開水,對降低血液粘稠度,減少心血管疾病發(fā)作均有益處。美國學(xué)者研究表明,阿斯匹林能使清晨心臟病發(fā)作危險性減少59%,使其他時間心臟病發(fā)作危險性減少34%,因此,應(yīng)用小劑量阿斯匹林(口服50~100毫克/日)對預(yù)防心血管疾病有良好效果。 深夜:老年人也需防備心血管病突發(fā) 還有種情況如有些老年人,特別是高血壓、冠心病患者,當(dāng)在夜間熟睡后,因劇烈咳嗽、胸悶、氣促而醒來,他們在坐起片刻后癥狀又會逐步緩解。這種病在夜間尤易發(fā)生。這種夜間發(fā)作性嗆咳、胸悶、氣急,實際上是左心室心力衰竭的表現(xiàn)。它是由于心力衰竭導(dǎo)致肺部瘀血,從而引起肺部種種表現(xiàn)。 為什么夜間也是心血管疾病的高發(fā)時間段呢? 這與迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)異常有關(guān)。夜間睡眠時,迷走神經(jīng)開始興奮,使心跳變慢,心率放緩,血流速度變慢,出現(xiàn)肺臟淤血、缺氧,流回心臟的血流增加,隨之心臟負荷加重,中老年人血液粘稠、血管內(nèi)膜粗糙,導(dǎo)致血小板聚集,容易形成血栓,心肌梗塞、心衰等危重急癥的發(fā)生。另外失眠、噩夢發(fā)生時交感神經(jīng)興奮,使心率加快,增加了心肌耗氧量,容易發(fā)生心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛、心律失常。 出現(xiàn)這種情況的老人,有條件作心功能測定。高血壓、冠心病人有此種情況必須積極治療高血壓、冠心病,注意適當(dāng)休息,避免劇烈運動與重體力勞動,避免勞累、精神過度緊張的不良情緒。此時適當(dāng)限制食鹽,有利于降低血壓,減少體內(nèi)水鈉滯留,減輕心臟負擔(dān),夜間抬高上身,使心臟水平高于下肢15~20厘米,減少下肢血液回流到心臟,減輕心臟負擔(dān)。 心血管病患者應(yīng)避免清晨和深夜這兩個容易發(fā)作的危機時間,入睡前應(yīng)盡量保證一個安靜舒適的睡眠環(huán)境,并且在床頭備好急救藥物,以備不時之需。 |
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