六經(jīng)辨證

我們知道醫(yī)圣張仲景的書是《傷寒雜病論》，后來被后人分成了兩本書，一本叫《傷寒論》，一本叫《金匱要略》。也就是說他們把所有傷寒的部分都?xì)w納整理在傷寒論里。

傷寒，俠義說來就是傷于寒。就是人受了寒邪襲擊之后得的病，就是我們現(xiàn)在說

的風(fēng)寒感冒。傷寒還有一個廣義的定義，就是凡是外來的邪氣侵襲，造成人體生病，都?xì)w到傷寒。所以傷寒論的書里會有傷寒，中風(fēng)，溫病等。這是廣義的傷寒論。

然后書里還包括了傷寒后產(chǎn)生的很多變癥，包括被醫(yī)生錯誤治療以后，病往里面跑了，跑到哪里去了，變成了什么新的癥狀，要怎么去救，就非常的詳細(xì)，在里面全講了。所以這里面的方子不光光是治外感病，而是所有疑難雜癥都可以治。

只要抓住它的病機(jī)病癥吻合就可以用方了。

那《金匱要略》呢，就是沒有這種明顯的外邪入侵病因所造成的病。雜七雜八的雜病，就歸攏在這里了。

然后這本書是按各個不同的證候群來歸攏的那些方子。比如所有的胸悶都放在一篇，這就對應(yīng)到我們現(xiàn)在治療心臟病的部分，但里面的病因和現(xiàn)在所認(rèn)知的心臟病病因并不是完全重合的。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟病病因，大概是血管堵塞之類的；但是在金匱要略的胸痹篇我們可以學(xué)到很多胸悶和心痛的不同處方，當(dāng)我們開始發(fā)生胸悶的時候我們就開始治療，這時候儀器還沒能檢查出心臟的病變，胸悶解

除了，就不會發(fā)展成心臟病。比如還有他把所有的小便不利淋癥都?xì)w納到一篇，那里學(xué)了以后，就能治很多膀胱病，腎病等等。

因?yàn)楝F(xiàn)在很多人得了感冒，都是被西醫(yī)一通亂治，所以就會發(fā)生書里說的事情，病被從體表的病位，從陽經(jīng)，拉進(jìn)里，就拉到了陰經(jīng)里面去。會發(fā)生各種各樣的

變癥，這些變證可能體現(xiàn)是會反復(fù)經(jīng)常性感冒，或者是各種皮膚病，各種慢性病、亞健康等等。這些治療方法也還是全部要從傷寒雜病論里面去尋找治療方向。而且里面的方子都是特別有效的。

天有六氣，就是風(fēng)寒暑濕燥熱。這其中寒氣和熱氣是一對。天氣如果是按照正常的四季，春夏秋冬來更替，非常平穩(wěn)的話，就是春暖，夏熱，秋涼，冬寒，長夏在中是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)這個氣的平穩(wěn)過渡，那這時候就叫正氣。

這個昨天我們學(xué)五行格致時候就知道，也就是春天對應(yīng)到肝，夏天對應(yīng)心，長夏對應(yīng)脾，秋對應(yīng)肺，冬對應(yīng)腎。然后春主生為木，夏主長為火，長夏主化為土，秋主收為金，冬主藏為水，就是生，長，化，收，藏。這是自然界的能量循環(huán)的

五步狀態(tài)，是循環(huán)不止的。我們?nèi)梭w也好像一個小天地，也一樣存在這樣的能量循環(huán)，相應(yīng)的就對應(yīng)到五臟，五臟分別主管一種功能。中醫(yī)討論的五臟，五行，都是功能部分。

在黃帝內(nèi)經(jīng)里面，天地的大氣候運(yùn)行，以 60 年為一個周期的。每一年會有一些不同，比如說某一年土氣過旺，或者某一年土氣火太多。這可能是因?yàn)榈厍蚶@轉(zhuǎn)太陽軌道每一年會有一些波動或者怎樣，這些是古代天文學(xué)的內(nèi)容，詳細(xì)古人是怎么觀察出來的就不知道了。

總之每一年的五行之氣總是會有這個多了，或那個少了的情況。比如，如果土氣不及，土對應(yīng)脾臟，那在這一年出生的人，就會先天性的脾虛。會比別的年份出生的人脾虛一些。而且這一年人們可能就比較容易得與脾虛相關(guān)的病情。或者如果另外一年是火運(yùn)太過，這一年出生的人，體質(zhì)就偏上火體質(zhì)。等等。每一年的五行有過或不及。這是黃帝內(nèi)經(jīng)里面五運(yùn)六氣的內(nèi)容，就涉及到天人合一。這里說的是五運(yùn)。五運(yùn)就是五行。

天地之間能量的交換如果是平衡的話，產(chǎn)生的就叫正氣。

如果不平衡，不平穩(wěn)。那就過度，過激了。一旦過了，就不是屬于正氣，而是一種邪氣。邪氣就會導(dǎo)致人體生病。

那過熱就是熱邪，過寒就是寒邪，過濕就是濕邪，過干就是燥邪。

我們知道熱量都是會從高溫傳向低溫的，這就是寒熱之間能量的流通，那么就會產(chǎn)生風(fēng)。如果這種交換沒有土氣在中間進(jìn)行緩和，交換的速度就會過激，那么就產(chǎn)生邪風(fēng)。所以寒熱的交換產(chǎn)生風(fēng)。就像現(xiàn)在地球因?yàn)橐恢北煌?，煤炭石頭全都被燒掉，城市越來越多，地球的土的性不夠了，不能很好地讓地表溫度穩(wěn)定平衡地交換，就會產(chǎn)生越來越強(qiáng)烈的颶風(fēng)。所以這些年臺風(fēng)一場比一場激烈。沙漠里也是沒有土，總是狂風(fēng)大作。

那么濕和燥之間的就是暑，而如果燥和濕之間的交換不順暢，被堵住了，就會產(chǎn)生暑熱?！笆睢薄Ｎ覀兇蟾畔胂笠幌陆系南奶?，空氣非常潮濕又非常熱，那一種悶熱，就是暑。就是又濕，又熱，悶住了不流通，一點(diǎn)風(fēng)也沒有那種時候特別難受。這個也可以說成郁則生火。所以可以說成是風(fēng)，寒，火（暑），濕，燥，熱。

很多人就是因?yàn)槠綍r生冷寒涼吃多了，里面寒濕堆積得太厲害，濕一直排不出去，悶在里面，就會造成一種上火的假象，如口腔潰瘍，牙疼，或者是便秘之類的。這時候不要以為是熱去清熱，這其實(shí)是濕郁造成的虛火。

這六種氣，如果都比較平衡，沒那么過激，就是正氣。一旦過度了，或者不按常規(guī)步驟出現(xiàn)，就是邪氣。邪氣影響到人體就會生病。

產(chǎn)生的病就是傷風(fēng)，傷寒，中暑，傷于濕，傷于燥，和溫病之類的）。

這六氣，就稱為：

太陽寒水

陽明燥金

少陽相火

太陰濕土

少陰君火

厥陰風(fēng)木

這是風(fēng)寒火濕燥熱和五行木火土金水相結(jié)合起來的。根據(jù)它的能量狀態(tài)多少分成三陰三陽。

按天干地支來推算五運(yùn)六氣的時候，就把一年分成六段主氣，

大寒-春分 春分-小滿 小滿-大暑 大暑-秋分 秋分-小雪 小雪-大寒

厥陰風(fēng)木 少陰君火 少陽相火 太陰濕土 陽明燥金 太陽寒水

這是正常情況下，每年到了這個時間段的時候，天地氣候本來就有應(yīng)有的特征。

我們看，春天是多風(fēng)吧，這就是厥陰風(fēng)木的作用，這時候人的五臟，肝氣最旺，肝就是主升發(fā)的；

然后天氣慢慢熱起來了，這時候是少陰君火開始起作用，就是熱漸漸地從地底下的水釋放上來了，太陽也離地球近了，來自太陽的熱量也增多。少陰君火有兩個來源，一個是地下水的熱，一個是天上的太陽。對應(yīng)人體就是腎水，和心陽。到了后面大地越來越熱了，這就是少陽相火。對應(yīng)人體就是人體的三焦通道里面充滿了熱能，能量。

然后到了大暑開始，太陰濕土開始起作用了，這時候天氣多雨，對應(yīng)人就覺得胃口不開。脾太濕了。

到了秋天開始的上半段干燥，這時候太陽離地球還比較近，天地間的熱量還很多，很多水蒸氣還在天上沒下來；這時候現(xiàn)象的是燥氣。等到霜降了以后，水汽下來了，這是金的作用。使得氣下降了。這就是陽明燥金。

到了冬天特別冷，來自太陽的能量也不夠了，地下水儲存的熱量也出不來。地面上到處都冷冷的。這就是太陽寒水。所以冬天人心陽不夠的人，容易發(fā)心臟病走掉。

這是天地正常六氣的特征。這是主氣。也是因?yàn)榈厍蚶@太陽轉(zhuǎn)距離不同造成的。

但是根據(jù)五運(yùn)六氣推算，每年還會有六段客氣，來干擾。這六段客氣也是厥陰風(fēng)木，少陰君火等，也是這六種。

但因它不是按正常順序出現(xiàn)的，不按常理出牌的，好像是來作客的一樣，這客氣

是怎么產(chǎn)生的就不知道了，可能要深入研究古代天文學(xué)和五運(yùn)六氣才能知道。總之是可以推算出來的。就每年的某段時間，會有什么客氣駕臨都能知道。這些五運(yùn)和六氣的主氣客氣疊加，就會造成一些大規(guī)模的傳染性疾病。因這段時間的運(yùn)氣會對特定的五臟六腑起作用，所以病的特征就是每個人得的癥狀都差不多。就是現(xiàn)在的流行性感冒。古代叫瘟疫。

比如說今年12 月這段時間，流行感冒有發(fā)高熱，肌肉酸痛，容易腹痛腹瀉的情況，就是因?yàn)檫@段時間的歲運(yùn)是火氣太過，主氣是太陽寒水，客氣是太陰濕土。所以得了感冒，就熱性感冒多，發(fā)熱熱得厲害是因?yàn)榛疬\(yùn)太過；容易造成太陰病，產(chǎn)生腹痛腹瀉的癥狀，就是因?yàn)樘帩裢林畾饧优R。五運(yùn)六氣部分的預(yù)測治病方法大家可以網(wǎng)上買一些書去學(xué)習(xí)。江陰的龍砂學(xué)派，顧植山教授，對這方面研究有很多著作。我也沒有深入研究，就只能講這么多。

五運(yùn)六氣是我們得病的外因。

6

那我們還有身體的內(nèi)因，因?yàn)槊總€人的臟腑功能不平衡，體內(nèi)的能量水平千差萬異。所以除了這種大規(guī)模的流行性疾病，大家都得一模一樣的病。

而我們平時個體受到同樣的風(fēng)寒熱濕燥火這些邪氣，外邪也好內(nèi)邪也好，會呈現(xiàn)每個人不同的病癥。這是因?yàn)閭€體的經(jīng)絡(luò)臟腑能量差異造成。那這種千差萬別的病癥要怎么治療呢？

傷寒論就用六經(jīng)辨證來進(jìn)行辨證治療。就不管你是統(tǒng)一得了一樣的病也好，還是每個人得了不同的病也好，我就不管病因是什么，不管病的來路是什么，我去看你表現(xiàn)出來什么癥狀，看你病在那里，然后相應(yīng)開方處理來治病。

傷寒論里把人體分為六個區(qū)塊，叫做六經(jīng)，分別對應(yīng)人體的不同臟腑經(jīng)絡(luò)。

這六個區(qū)塊的名字也是：太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰。

太陽：（包括足太陽膀胱經(jīng)，膀胱腑，手太陽小腸經(jīng)。小腸腑等。足太陽膀胱經(jīng)

的走向大家之前就預(yù)習(xí)過了吧，就是人體背后這一條，從內(nèi)眼角的睛明穴開始，

繞過頭頂一路走下來，從脊椎的兩邊旁開 1.5 寸和 3 寸的地方，左右兩邊加起來

四條通道都是太陽經(jīng)，然后在從臀部下去，沿著大腿后正中間的路線一直下走，

到膝蓋窩的后中的委中穴，一直下來，到小腳趾頭最外的至陰穴。足太陽膀胱經(jīng)是人體最長的一條經(jīng)，也是人體的第一道防線。它主管著人體的津液，全身水循環(huán)系統(tǒng)。我們可以想象足太陽膀胱經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)輸布到全身的氣，就好像是地球的大氣

層一樣，大氣層是地球的保護(hù)層。大氣層是不是越高就越冷，高空只有空氣和水蒸氣。所以這就叫太陽寒水，冷的水汽嘛。從身體來說，從外往里一層一層走，就是皮膚毛孔這一層為最外。這是人體的體表。所以說太陽主表。它就管到身體的這些毛孔的開合。太陽病就有寒的特性，就表現(xiàn)為怕冷。

陽明：包括足陽明胃經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)。胃和大腸系統(tǒng)。我們就看經(jīng)絡(luò)，知道陽明經(jīng)的走向，會經(jīng)過臉部，然后順著前身一路下來。太陽是身體的第一層。就是皮膚層，體表層，陽明就是往里面走一點(diǎn)，皮膚進(jìn)去就是肌肉層。陽明的特征是多氣多血，因?yàn)槲傅娜鋭?，磨碎食物，把食物往下運(yùn)，都需要能量，需要?dú)庋?/p>

然后它一直在動，在消化，產(chǎn)生的熱量也多，這些熱就很容易把里面的水分都蒸發(fā)掉。所以陽明的特點(diǎn)是熱，干燥。容易產(chǎn)生燥熱病。但熱不寒。

少陽：（包括足少陽膽經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)。經(jīng)絡(luò)走向就大家都去查百度學(xué)習(xí)了，這里就不詳細(xì)學(xué)習(xí)了。人體里的淋巴系統(tǒng)，也就是三焦網(wǎng)膜系統(tǒng)，也是屬于少陽的區(qū)塊）那三焦是水火通道我們也學(xué)過了。這個地方就是人體的熱量和水液的傳

輸管道。三焦在人身體里面就好像一個網(wǎng)絡(luò)一樣，把五臟六腑的能量交換四通八達(dá)地鏈接起來。上一課我們畫的那個圖，不是水和熱從腎蒸出來，靠肝的升發(fā)力

量，然后往上走到心，到肺，再降下來回到腎，這五臟和六腑的聯(lián)動，讓水汽和熱量分布全身。這些水氣和熱量走的通道就是三焦，這部分是少陽。 少陽病的

特點(diǎn)就是三焦水道不通暢。有時候熱堵到了就身體高燒。有時候通暢一點(diǎn)就溫度低一點(diǎn)。所以特點(diǎn)是往來寒熱。

太陰：（包括足太陰脾經(jīng)，手太陰肺經(jīng)。脾是消化系統(tǒng)吸收轉(zhuǎn)化營養(yǎng)功能部分。

胃是管把東西吃進(jìn)去磨碎，脾是管把磨碎的食物里的營養(yǎng)，叫谷氣吸收進(jìn)去，然后轉(zhuǎn)化成身體需要的能量。所以脾主運(yùn)化。如果脾功能不強(qiáng)了，吃再多的東西進(jìn)去也吸收不了，或者吸收進(jìn)去變成肥肉，不能運(yùn)化變成身體需要的能量。太陰病的特點(diǎn)就是會腹?jié)M下利。因脾主少腹。

少陰：（包括足少陰腎經(jīng)，手少陰心經(jīng)。涉及到心腎功能部分）人體有兩個熱源。

在上焦的是心臟，心臟像太陽，它一直在跳動產(chǎn)生熱量。在下焦的是來自腎陽。

也就是命門火。這個是先天帶來的。這兩個都是少陰君火。心腎之間的交流；腎主水，水汽上升到心，把心臟產(chǎn)生的熱量帶走，再降下來，這樣心臟就不會過熱。

水汽的上升，靠熱量，這個熱量來自心臟搏動的熱量，還有本身水會儲存的熱量，還有就是來自命門火的熱量。這樣就造成了生生不息的循環(huán)，就是生命的起始。

所以腎水上升，心火下降正常，叫心腎相交。所以少陰病會有的癥狀是，心腎不交，上熱下寒。當(dāng)下寒非常嚴(yán)重，也就是腎陽虛非常嚴(yán)重，會影響到心臟，心臟都跟著冷了。那就會出現(xiàn)全身都冷，手腳冰冷的四逆證。當(dāng)腎陰不夠的時候，沒有水汽上升，或者上升的水汽不夠多，降溫力量不夠，那么心火就會過熱，在上

面干燒。就會造成心火過亢，人不容易入睡。這在少陰篇里面有提到。少陰病的特征是脈沉微，但欲寐。他發(fā)生的病癥要么就是火不夠的寒證，要么就是火太多

的熱證。少陰君火嘛。

厥陰：（足厥陰肝經(jīng)，肝臟，還有手厥陰心包經(jīng)，也就是人體膏肓區(qū)塊，肉身之

心臟部分，也就是心包經(jīng)）。因?yàn)楦尾匮圆〉截赎?，會病到了血分。肝主疏泄，疏泄就是一種流通，流通就會帶來風(fēng)，風(fēng)性游走的，所以厥陰病就會產(chǎn)生

厥熱往來的現(xiàn)象。一會熱了，一會又冷了。這里熱了，那里又冷了。會有寒熱錯雜的現(xiàn)象。所以厥陰病，寒熱夾雜，氣血夾雜，虛實(shí)夾雜，就比較復(fù)雜。

關(guān)于六經(jīng)，有的人認(rèn)為是跟人體的經(jīng)絡(luò)是相關(guān)，有的人認(rèn)為不相關(guān)，我們不管別

人怎么吵，我們在這里先默認(rèn)是相關(guān)的。

這六個區(qū)塊的能量運(yùn)行各有特點(diǎn)，跟天的六氣相對應(yīng)。所以六氣對人體的六經(jīng)產(chǎn)生的作用，也是相對應(yīng)的。

比如說太陽寒水之氣，就是寒氣入侵人體，就影響到人體的第一道防線太陽經(jīng)。

就會產(chǎn)生相應(yīng)怕冷的癥狀。

陽明燥金，會影響到人體的胃和大腸系統(tǒng)，這時候就會產(chǎn)生胃病，肚子脹，便秘等。

少陽相火，會影響人體膽經(jīng)，三焦系統(tǒng)，容易有膽火不降，也就是少陽相火不降等病情發(fā)生。

太陰濕土?xí)斐善⒉〉?，因?yàn)槠⑴聺?，一濕它就生病了?/p>

少陰君火就會影響到心腎，心臟問題，睡眠障礙，腎臟問題等等；

厥陰風(fēng)木就會影響肝經(jīng)，肝臟，心包經(jīng)等。

六經(jīng)，是人體的內(nèi)部的六個層次系統(tǒng)。是一層一層深入的。三陽經(jīng)在外，三陰經(jīng)在里。陽主衛(wèi)外，陰主收藏。寒邪入侵的時候，首先就是太陽經(jīng)正面受敵，這時候戰(zhàn)場在太陽，人會有怕冷的現(xiàn)象，這時候的病特征是寒。

如果太陽擋不住，病攻進(jìn)來就可能到陽明或到少陽，到了陽明就會表現(xiàn)出陽明燥金的特性，這時候的病會體現(xiàn)出干燥的特性，就會口渴啊，要喝很多水啊，舌干口干，大便干等。

如果進(jìn)到少陽，少陽是水火通道，半表半里，特征就是會往來寒熱。

三陽經(jīng)都沒有能量，一點(diǎn)都擋不住?；蛘呤潜皇褂昧隋e誤的治療方法，把病邪拉進(jìn)了三陰經(jīng)，就會表現(xiàn)出陰經(jīng)的癥狀。

太陰就是會表現(xiàn)出濕病，少陰則是水火病，或者火太過水不足，或者火不足水泛濫。

厥陰則表現(xiàn)出那種風(fēng)性病，因?yàn)楦沃魇栊?，疏泄就是能量的流通，就是風(fēng)。疏泄不正常就表現(xiàn)出風(fēng)病。

人體的免疫力是來自身體內(nèi)部的氣血能量儲備，脾胃吸收五谷的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化成身體需要的營養(yǎng)，然后腎主收藏，把它都儲存起來，然后肝主疏泄，主升發(fā)，就是把這些營養(yǎng)調(diào)出來用。所以三陰必須保養(yǎng)好，三陽的能量才會足夠。因?yàn)檫@個是免疫力的源頭。

所以我們按照感冒時候，所表現(xiàn)出來的典型癥狀，就知道病邪正在攻打哪一條經(jīng)，

主證符合哪一個配方，就用六經(jīng)的方子以方對證進(jìn)行治療，這是六經(jīng)辨證。因?yàn)槊織l經(jīng)的生理特點(diǎn)不同，當(dāng)病邪攻入到這條經(jīng)的時候，氣血在這里與病邪抗?fàn)帲?/p>

會表現(xiàn)出很典型的，不同的癥狀，包括脈像。通過收集這些癥狀，然后分析病在

哪里，這里包括：

1. 病位，在六經(jīng)的哪一經(jīng)，或者幾經(jīng)同病

2. 病因，該經(jīng)的陰陽，虛實(shí)，寒熱情況發(fā)生了什么問題，導(dǎo)致了這些癥狀出現(xiàn)

3. 采取什么方藥去治療。

我們看到這里其實(shí)已經(jīng)把經(jīng)絡(luò)辨證，八綱辨證和五臟辨證都包含在里面了。

到現(xiàn)在我們就大體搭起來一個辨證的框架，我們病來的時候可以先按六經(jīng)辨證的

看病在哪經(jīng)，采取治療。如果沒有六經(jīng)的證型，我們再從看看五臟的相生相克來

看。如果都沒有辦法辨證，那我們還可以根據(jù)五運(yùn)六氣推算一下，用一下運(yùn)氣學(xué)

里面的方子。這樣我們就有更多的方法可以去處理問題。

有了框架我們再往里面去填充那些細(xì)節(jié)的東西，慢慢完善自己的中醫(yī)系統(tǒng)。這些

需要大家自己不斷去努力。