江育仁教授（1916－2003年）是我國(guó)著名的中醫(yī)兒科專家，江老生前是南京中醫(yī)藥大學(xué)教授。

江老曾治療一例出生即被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒，歷經(jīng)三年的用藥，將該患兒治愈。隨訪至該患兒成年，均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。茲將江老的醫(yī)案轉(zhuǎn)錄并對(duì)江老的用藥思路做一定的解釋，供各位神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者及患屬和各位有志于研究神經(jīng)母細(xì)胞瘤的中醫(yī)同仁參考。

患兒王某，女，60天。1978年5月25日初診。

患兒生于當(dāng)年3月，出生后6天，腹部即見(jiàn)膨隆，繼則日漸脹大，面容消瘦，便溏夾有乳瓣，苦惱不寧。本月初進(jìn)某醫(yī)院，超聲波探查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，右上腹部包塊與肝臟分界不清，有束狀波。于5月18日行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)：1. 肝左右葉彌漫性腫大，質(zhì)硬3度，表面高低不平，有灶性紫黑色壞死區(qū)；2. 脾腫大，質(zhì)硬2度；3. 左腎上極捫及4cmx6cm大小不規(guī)整形腫塊，表面不平，質(zhì)硬；4. 打開(kāi)腹腔時(shí)有少量腹水。于肝右葉邊緣作一楔形切除，送病理切片，報(bào)告為肝臟惡性腫瘤，考慮為神經(jīng)母細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移。因無(wú)法切除，遂關(guān)閉腹腔。術(shù)后診斷：左腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤，肝臟轉(zhuǎn)移。建議試用放療、化療，家長(zhǎng)不愿接受，自動(dòng)出院。今日來(lái)我院門診。

就診時(shí)患兒面色?白無(wú)華，形瘦骨立，腹部膨隆板硬，腹壁青筋暴露，腹內(nèi)癓塊堅(jiān)硬如石，推之不移?！鞍L”（念zheng，一聲）為有形之積，良由內(nèi)臟經(jīng)脈氣滯瘀阻，日久凝聚所致。因肝為藏血之所，脾為統(tǒng)血之臟，故肝脾兩臟，最易釀成此疾。其病位在內(nèi)臟，病機(jī)為淤積。今患兒雖現(xiàn)虛象，且全身狀況雖差，而哺乳如常，說(shuō)明胃氣尚存。故毅然采用攻堅(jiān)破積之法，以消其癓。

炮甲片10g，丹參10g，莪術(shù)10g，三棱10g，白花蛇舌草10g，每日1劑。

此方連服1月余，腹部癓塊雖仍堅(jiān)硬，但腹壁已略感松弛，夜寐安寧，大便正常，食欲增進(jìn)。至7月12日，發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚黃染，小便短赤，食欲減退，伴不規(guī)則發(fā)熱。肝功能檢查：黃疸指數(shù)20單位，麝濁14單位，鋅濁13單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常。改予清利肝膽濕熱之劑。

茵陳15g，黃柏10g，郁金10g，金錢草15g，每日1劑。

服上方10天，黃疸消退，精神食欲好轉(zhuǎn)，復(fù)查肝功能正常。超聲波探查：肝肋下4.2cm，劍下4cm，肝區(qū)見(jiàn)束狀波。病情趨向好轉(zhuǎn)，仍投軟堅(jiān)化瘀之劑。

處方：甲片粉、丹參粉、郁金粉各等量，混勻，每服1g，1日2次。

上方連服1年余，患兒腹部漸寬松，癓塊縮小，體重增長(zhǎng)，面色紅潤(rùn)。1980年1月9日復(fù)查超聲波：肝肋下3cm，劍下4cm，上下徑9cm，肝區(qū)仍見(jiàn)束狀波。原方繼服，改為每日1次。

1981年3月12日超聲波探查：肝上界第6肋間，劍下4cm，肋下1cm，上下徑5cm，稀疏微波，未見(jiàn)肝區(qū)束狀波。脾側(cè)位（－）?；純壕窕顫?，身體、智力發(fā)育正常，停用藥物，隨訪至今，患兒已成年，一切均同常人。

江老的這份醫(yī)案很寶貴，完整的記錄了該患兒三年以來(lái)的治療歷程，患兒在江老的治療下，達(dá)到了治愈的療效。這是兒童腫瘤的一大優(yōu)點(diǎn)，兒童腫瘤較成人腫瘤要容易痊愈，兒童腫瘤是有根治的可能的。

就筆者個(gè)人治療兒童腫瘤的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，年齡越小的兒童，治療的效果越好。兒科病，不僅僅只是腫瘤較成人容易治愈，哮喘這類在成人患者身上不易治愈的頑疾，在兒科患者身上也容易治愈多了。

筆者曾經(jīng)治療過(guò)兩例小兒哮喘，用藥均極為簡(jiǎn)單。一例僅用生姜汁和蜂蜜按照一比一的比例，兌成姜蜜茶，服用了半個(gè)月左右治愈了。一例僅用鉤藤和薄荷兩味藥，服用一周多，也治愈了。

江老在這個(gè)患兒的身上，用藥也不多。每張方子都僅僅幾味藥，后續(xù)治療甚至只用了藥量很輕的散劑，即達(dá)到了治愈的效果。所以幼兒用藥，是完全不同于成人或較大的兒童用藥的。

江老治療的這一病例，沒(méi)有做過(guò)對(duì)身體傷害很大的放化療，這也是他用中藥能取得如此好的療效的一個(gè)重要因素。如果該患兒進(jìn)行過(guò)過(guò)度的放化療，恐怕不可能這么容易取得如此好的療效了。

兒科自古號(hào)稱啞科，中醫(yī)對(duì)兒科的診斷應(yīng)以望診為主，其余診斷手段為輔。問(wèn)診時(shí)幼兒不能言，稍大的兒童之言又不足信。脈診時(shí)很多患兒不配合，診脈時(shí)極容易出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷。江老診此兒，便體現(xiàn)了兒科重視望診的特點(diǎn)。

兒科用藥和診斷，都有其獨(dú)特的特點(diǎn)，治療兒科腫瘤的中醫(yī)師，應(yīng)注意這一點(diǎn)，多研讀中醫(yī)兒科著作。

新生兒用藥，務(wù)必輕省，以免對(duì)患兒稚陰稚陽(yáng)之體，造成難以逆轉(zhuǎn)的傷害。稍大的兒童用藥，可以適度復(fù)雜一些，但是用量也要小。

中醫(yī)在兒童腫瘤的治療上，是大有可為的?？上У氖?，因?yàn)閮嚎苹颊邌?wèn)題太多，大家都避兒科惟恐不及，導(dǎo)致中醫(yī)在兒童腫瘤的研究上，鮮少建樹(shù)，誠(chéng)亦憾事矣！

筆者本人治療的兒科患者，目前年齡尚小，未到成年，轉(zhuǎn)錄此類患兒醫(yī)案，亦希望各位家長(zhǎng)能夠樹(shù)立信心。只要醫(yī)患互信，用藥有效，部分兒童腫瘤患者，是有希望治愈的。