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版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必須注明作者及出處，侵權(quán)必究，中醫(yī)兒科李波！！ 有家長(zhǎng)在后臺(tái)留言說孩子今年4歲了，一直都比同齡孩子矮，東西也沒少吃，但就是不長(zhǎng)個(gè)，我們很擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是矮小癥啊？ 
矮小癥是指兒童在相似成長(zhǎng)環(huán)境下，身高較同種族、同年齡和同性別人群平均身高低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或處于第3百分位以下。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)矮小癥患兒人數(shù)可達(dá)3900萬(wàn)，發(fā)病率約為1%~3.77%，并且90%的患兒伴有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙。矮小癥已經(jīng)成為影響中國(guó)兒童身心健康的三大疾病之一，患兒中男孩比女孩人數(shù)多，男女比例可達(dá)到3:1。
1、低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差”：根據(jù)0~18歲兒童青少年身高、體重發(fā)育數(shù)值表，家長(zhǎng)們可以了解到各年齡段身高、體重的標(biāo)準(zhǔn)差。舉個(gè)例子，8周歲男娃的身高中位數(shù)是130cm，-2SD身高是119.3cm，如果您家小王子8周歲時(shí)的身高低于119.3cm，那么就要注意了，孩子已經(jīng)是矮小癥，趕緊醫(yī)院走起！ 
2、“處于第3百分位以下”：同性別、同種族、同年齡里隨機(jī)抽選100個(gè)小朋友，按照身高從低到高進(jìn)行排隊(duì)，如果您的孩子處于前3位，那就是矮小癥了。 
1、孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期間長(zhǎng)個(gè)兒的速度比同齡人都慢，一年連5厘米都長(zhǎng)不到。
2、生長(zhǎng)緩慢性矮小：外觀均勻性矮小，但生長(zhǎng)緩慢，最常見于生長(zhǎng)激素缺乏癥。
3、體型不勻稱性矮小：外觀不勻稱性矮小，即患兒的軀干與四肢長(zhǎng)短不成比例，常見于軟骨發(fā)育不良、成骨不全和甲狀腺功能減低癥。
4、體型正常、生長(zhǎng)速度正常的矮?。和庥^為勻稱性矮小，且每年的生長(zhǎng)速度正常，常見于家族性矮小癥。
5、原發(fā)病或伴發(fā)癥狀：甲狀腺激素缺乏者除有生長(zhǎng)發(fā)育落后、基礎(chǔ)代謝率低、骨齡明顯落后外，還有智力低下；伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖（即拉直的陰莖長(zhǎng)度小于2.5cm），到青春期仍無(wú)性器官和第二性征發(fā)育等。
1、遺傳因素 ：一個(gè)人的最終身高70%由遺傳決定。
2、生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足；生長(zhǎng)激素抵抗等
3、其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減低癥、性早熟；
4、染色體異常。
5、一些慢性疾病如腎病、長(zhǎng)期貧血、骨骼系統(tǒng)疾病等。
注：均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)、合理適量的運(yùn)動(dòng)、睡眠的深度和時(shí)間、良好的生活環(huán)境、合理的補(bǔ)充維生素A、D、K2、鈣、鋅均有助于身高的生長(zhǎng)。
和身高密切相關(guān)的激素：生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素，青春期前的生長(zhǎng)速度主要由生長(zhǎng)激素決定。
矮小癥患者身心發(fā)育受到很大影響，與正常兒童相比，雖然他們的智商屬于正常范圍，但大多數(shù)有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)性特征，存在交往不良和社會(huì)退縮等現(xiàn)象。
調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因?yàn)樯聿陌《辉干蠈W(xué)。身材的缺陷也直接影響了他們的升學(xué)、就業(yè)及婚姻。
據(jù)全國(guó)矮小人聯(lián)誼會(huì)的一份小樣本調(diào)查顯示，72%的矮小人患者只有初中及以下學(xué)歷，68%人群沒有一份體面及穩(wěn)定的工作，100%的矮小人遭遇到就業(yè)歧視，全國(guó)矮小人群體的平均月薪只有1500元左右，成年矮小人患者的成婚率只有15%。
矮小癥的治療效果與發(fā)病原因、接受治療的時(shí)間長(zhǎng)度及生活護(hù)理等因素有關(guān)，早起診斷及治療十分重要。病因明確的矮小癥可對(duì)因治療，病因不明的矮小癥可以采用運(yùn)動(dòng)、飲食等輔助治療以及生長(zhǎng)激素治療等方法來(lái)改善病情。
1、藥物療法
大多數(shù)矮小癥可通過藥物治療增加身高，甚至達(dá)到與普通人相似的高度，關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒應(yīng)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，治療時(shí)年齡越小，效果越好，以第一年效果最好，身高年增長(zhǎng)可達(dá)到10cm以上。生長(zhǎng)激素禁用于骨骺閉合的患者、有腫瘤進(jìn)展癥狀的患者。非生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒有些可以使用生長(zhǎng)激素，但大多都是根據(jù)具體的病因針對(duì)性治療，如甲狀腺功能低下引起的矮小，可用甲狀腺素治療。
2、非藥物療法
⑴合理營(yíng)養(yǎng)。蛋白質(zhì)是骨骼與肌肉生長(zhǎng)的能量來(lái)源，同時(shí)又能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最基本的要素之一。
⑵適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，同時(shí)，身體充分運(yùn)動(dòng)后還能增進(jìn)食欲，對(duì)孩子增高有幫助。
⑶充足的睡眠。保證孩子充足的睡眠，年齡越小的孩子，需要的睡眠時(shí)間就越長(zhǎng)。
六、中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)矮小癥？ 矮小癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為歸屬于“ 五遲” 范疇。矮小癥病源于脾腎, 旁責(zé)于心肝。即人體的生長(zhǎng)有賴于腎精的填髓與充養(yǎng), 即腎主骨生髓, 促生長(zhǎng), 若先天胎稟怯弱, 腎精虧虛, 骨髓生化乏源, 腎氣薄弱, 骨之生長(zhǎng)緩慢, 則身材矮 小;又脾為“ 后天之本” 、“ 氣血生化之源”，小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)全賴脾之水谷精微吸收運(yùn)化與氣血供給, 若后天飲食失節(jié)，或因疾病影響, 脾之化源低下, 運(yùn)化失常，氣血不足, 五臟失養(yǎng)，則生長(zhǎng)發(fā)育緩慢;又肝藏血，在體合筋, 肝血充足, 筋得其養(yǎng), 若肝血虧虛, 筋骨失養(yǎng), 也可導(dǎo)致生長(zhǎng)慢, 身材矮。最后心主血脈, 若心血不足, 腦髓失充, 心不守舍, 則夜寐不安, 影響生長(zhǎng)發(fā)育。
矮小癥雖然都有生長(zhǎng)緩慢, 身材矮小, 但辨證時(shí)有腎虛、脾虛、肝血虛、心血虛之不同。其中, 腎虛有腎陰虛、腎氣不足, 脾虛主要是指脾運(yùn)不足, 肝血虛則是指筋骨失于榮養(yǎng), 心血虛則是指神失所養(yǎng)、夜寐不安。
通常矮小癥出現(xiàn)在出生時(shí)或自幼矮小, 多與腎虛有關(guān);營(yíng)養(yǎng)不足、生長(zhǎng)緩慢多與脾 虛、肝血虛有關(guān);而睡眠不足、智力低下多與心血虛相關(guān)。
本病臨床表現(xiàn)雖各有側(cè)重與兼夾, 但辨證時(shí)必須清楚地意識(shí) 到矮小癥之本是腎虛脾虛, 而肝血虛、心血虛則為標(biāo)。治療本病的關(guān)鍵是益腎扶脾 、柔肝養(yǎng)心。本病雖以虛者為多, 但也要注意虛中夾實(shí);既要從整體出發(fā)，又要突出重點(diǎn), 辨證論治?？傊? 有虛者當(dāng)補(bǔ), 補(bǔ)中有運(yùn)，運(yùn)中有養(yǎng)，以期腎氣足，氣血旺，筋骨強(qiáng), 心神寧, 茁壯成長(zhǎng)。
近年來(lái)中醫(yī)療法中補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、掐揉四橫紋、摩腹、捏脊、按揉足三里等小兒推拿按摩穴位貼敷等外治法在矮小癥治療方面取的不錯(cuò)的療效。
兒童增高益智助長(zhǎng)推拿穴位手法（點(diǎn)擊下方鏈接） 對(duì)于正常兒童和單純矮小寶寶，主要做到：
1、定期體檢
觀察身高增長(zhǎng)速度，1歲內(nèi)每3個(gè)月一次，1歲以后6個(gè)月隨訪一次，2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。
2、采取正確養(yǎng)護(hù)方法
對(duì)于單純矮小的兒童，在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn)，如保證充足睡眠，加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等，以促進(jìn)其生長(zhǎng)。同時(shí)要特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡，但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品，因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?，可能刺激兒童提早發(fā)育成熟，造成矮小。
八、矮小是“營(yíng)養(yǎng)不良”、“缺鈣”？ 很多家長(zhǎng)看到孩子矮小，就要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。身高的增長(zhǎng)確實(shí)需要均衡的營(yíng)養(yǎng)，但現(xiàn)在不是爸爸媽媽那個(gè)吃不飽的年代了，營(yíng)養(yǎng)不良造成的矮小，相對(duì)比較少見。除一些喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和?，本身不缺營(yíng)養(yǎng)的矮小兒童加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善不了終身高。
生長(zhǎng)激素缺乏的兒童多數(shù)胃口不好。因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏兒童生長(zhǎng)緩慢，需要量少，食欲常常差。為什么很多孩子青春發(fā)育后，食欲會(huì)明顯增加？因?yàn)閮和砀咴鲩L(zhǎng)快了，需要能量增加了。
很多家長(zhǎng)天天想著“補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅、或補(bǔ)維生素”，其實(shí)，微量元素（鈣、鐵、鋅等）和維生素保證人體所需量就好，并非多多益善。治療矮小，要在正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科或?qū)ｉT看生長(zhǎng)發(fā)育的專家就診。
各位家長(zhǎng)可以定期測(cè)量孩子的身高并記錄數(shù)據(jù)，通過觀察孩子的身高增長(zhǎng)趨勢(shì)，從而確認(rèn)孩子有無(wú)矮小的跡象。
一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子身高相比同性別、同齡人相差太多且最近一直不長(zhǎng)個(gè)時(shí)，應(yīng)引起重視，并盡早帶孩子前往專業(yè)醫(yī)院，通過專業(yè)儀器檢查明確誘因，針對(duì)性采取醫(yī)學(xué)干預(yù)。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，孩子就還有機(jī)會(huì)獲得滿意身高。
千萬(wàn)不要盲目相信各種廣告宣傳，給孩子服用增高保健品或使用增高器械。有些家長(zhǎng)因?yàn)槿狈茖W(xué)知識(shí)，盲目給孩子服用所謂“增高藥”、保健品或使用“物理增高儀”。事實(shí)上，這些增高藥或營(yíng)養(yǎng)素可能含有激素類成分，雖能使孩子身高在短期內(nèi)增長(zhǎng)一些，但同時(shí)也會(huì)造成性早熟，促使孩子的骨骺線提早閉合，生長(zhǎng)停滯，影響最終身高。
中醫(yī)兒科李波：什么是矮小癥，癥狀和原因有哪些？中醫(yī)如何看待？ 版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必須注明作者及出處，侵權(quán)必究，中醫(yī)兒科李波??！
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