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如今，隨著大家體檢意識的不斷增強，加之胸部低劑量螺旋CT檢查項目的廣泛開展，在每年一度的體檢中，都會出現(xiàn)一大批肺結(jié)節(jié)患者。但查出來后，接下來該怎么辦？ 有差不多20年煙史的劉大爺，在體檢中發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)陰影“，心里咯噔一下：咨詢了不少醫(yī)生，大多數(shù)醫(yī)生都認為良性結(jié)節(jié)的可能性較大，定期復查即可。但這時劉大爺時常覺得胸口有點隱隱作痛，咳嗽也多了，總疑心自己是得了肺癌…… 于是又到不同的醫(yī)院去做CT檢查，還把所有和肺癌相關(guān)的檢查項目查了個遍，最后醫(yī)生都考慮是良性。但由于過度擔憂，讓他飯也吃不香、覺也睡不好，整個人的精神狀態(tài)都變差了，血壓也高起來了！ 肺部結(jié)節(jié)有時候是一個棘手的問題，切了吧，萬一術(shù)后是良性的，可能白挨了一刀；不切吧，萬一是肺癌，錯過手術(shù)等于錯過生命！ 發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，專家教您3招應對 一、不要恐慌，及時到胸外科或呼吸科就診，初步判斷性質(zhì)。 ?？漆t(yī)生 (放射科、胸外科及呼吸內(nèi)科醫(yī)生)會根據(jù)CT影像下肺結(jié)節(jié)的形態(tài)特征作初步判斷。 一般有以下特征會高度懷疑惡性結(jié)節(jié)： 1.直徑大于8毫米的部分實性結(jié)節(jié)。 2.肺結(jié)節(jié)具有分葉狀征象。 3.毛刺征：肺結(jié)節(jié)的邊緣出現(xiàn)細毛刺。 4.胸膜凹陷征：肺結(jié)節(jié)周圍胸膜出現(xiàn)凹陷。 5.血管集束征。 6.肺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)厚壁、內(nèi)緣凹凸不平、偏心的空洞。 二、當醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時，定期復查即可。 一般來說，5毫米以下的微小肺結(jié)節(jié)每年復查一次，5至8毫米結(jié)節(jié)建議3個月、6個月、12個月和24個月進行薄層CT掃描，隨訪3-5年。 三、當醫(yī)生判斷為高危結(jié)節(jié)，進一步檢查或手術(shù)。 直徑大于8 毫米的部分實性結(jié)節(jié)定義為高危結(jié)節(jié)，最好進一步檢查（包括薄層三維重建CT掃描、薄層增強CT掃描、經(jīng)皮肺穿刺活檢），并最好找胸外科、腫瘤科、呼吸科和影像醫(yī)學科等多學科會診，排除并明確診斷，來決定是否手術(shù)切除。 中醫(yī)如何應對肺結(jié)節(jié)？ 現(xiàn)代西醫(yī)學，對普通的肺結(jié)節(jié)一般都采取定期隨訪，觀察病情的方式。但此時，中醫(yī)也許能幫到我們。 由于肺部結(jié)節(jié)的形容皆是由于體內(nèi)氣虛或氣滯阻滯了我們的經(jīng)絡(luò)氣血的運行，淤積在局部就會形容痰和淤的這種狀態(tài)，又加重了我們經(jīng)絡(luò)的阻塞的這種情況，從而形成了一個對身體有毒的結(jié)節(jié)。因此中醫(yī)通過通絡(luò)散結(jié)的方式是來治療肺結(jié)節(jié)的核心，臨床上常用到的藥物有三類： 芳香類：這類藥物更容易疏通經(jīng)絡(luò)，例如麻黃、細辛等辛溫的藥物，均可以入經(jīng)絡(luò)。 動物藥：中醫(yī)講究取類比象，例如蜈蚣在地上走竄的速度很快，所以在人體經(jīng)絡(luò)中也能搜風通絡(luò)。 小毒藥：對人體毒性較小的藥物，例如半夏，以毒攻毒，通過有毒的藥物，能夠起到一個軟堅散結(jié)的效果。 專家提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)和肺癌想通過中醫(yī)治療，一定要找專業(yè)醫(yī)生，遣方用藥謹遵醫(yī)囑。 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科主任李泉旺在山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》節(jié)目中為大家分享了中醫(yī)調(diào)理結(jié)節(jié)的秘訣： 案例二：辛香通絡(luò)解毒法治療肺結(jié)節(jié) 上圖是患者CT片子治療前后的對比圖，我們可以清晰地看到左邊畫圈的延伸出來的部分是我們肺部的氣管，器官頭部比較粗大的一“點”，就是我們所說的肺部結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)于2018年11號，在一次體檢中，通過低劑量的CT掃描發(fā)現(xiàn)的，患者擔心手術(shù)帶來的一系列作用，于是選擇了中藥治療，通過李泉旺主任的辛香通絡(luò)解毒法，加上一些中藥的組合治療，經(jīng)過了4個月的中醫(yī)中藥治療后，如右圖所示，支氣管延伸變大的部分已經(jīng)消失不見，可見中醫(yī)中藥對于患者的幫助是非常大的，還避免了手術(shù)治療帶來的一系列問題。 案例三：看肺癌患者如何擺脫病魔 房先生，2011年查出肺癌，當時進行了手術(shù)治療，后來又開始化療，但是手術(shù)后身體的疼痛并未減輕，癥狀也沒有消除，所以身體還是諸多不適。再加上病灶已經(jīng)牽扯到胸膜和肋骨，因此房先生嚴重到連說話都疼，而手術(shù)后的病癥及并發(fā)癥都比較嚴重，對房先生的生活帶來了極大的影響。 后來房先生找到了李主任治療，李主任根據(jù)當時做的CT的情況針對房先生局部的情況進行了消融，通過對局部的軟消融，房先生當時的疼痛就有明顯緩解。針對康復期的房先生，進行中藥調(diào)理，改善房先生身體的內(nèi)環(huán)境，徹底改善體質(zhì)，以防止癥狀反復出現(xiàn)以及病情復發(fā)，大大提高生活質(zhì)量。直到現(xiàn)在房先生經(jīng)過李主任的調(diào)理后的身體一直都非常健康，精神面貌也非常好。 今日互動 關(guān)于肺結(jié)節(jié)，您還有什么疑惑嗎？ 可以寫在留言區(qū)告訴我哦！ 【李泉旺會診信息】 ▼ 1.會診地點：山東毅正堂國醫(yī)館 2.會診時間：7月28日全天 |
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