肺部小結(jié)節(jié)不等于肺癌

體檢查出肺部小結(jié)節(jié)就是得肺癌了？有了結(jié)節(jié)一定要立馬切除嗎？家中可能還有危害肺部健康的隱形“殺手”嗎？南京市第二醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師劉宏來介紹，體檢查出肺部小結(jié)節(jié)不等于癌癥，不必談結(jié)節(jié)色變。

劉宏來表示，體檢發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)不用驚慌，更不用焦慮。因為正常人中有20%肺里有小結(jié)節(jié)，在這20%小結(jié)節(jié)中，80%是根本不用管的，沒有任何影響。至于如何去判斷哪些需要處理？哪些需要隨訪？這個問題交給專業(yè)醫(yī)生就好了。

很多人談癌色變，特別是肺癌，畢竟肺癌發(fā)病率、死亡率在惡性腫瘤中都是居首的。那肺部毛玻璃、磨玻璃或者GGO就一定就是肺癌或癌前病變嗎？經(jīng)常有人會來咨詢，說我的結(jié)節(jié)已經(jīng)7毫米了，醫(yī)生是不是要手術(shù)了？肺結(jié)節(jié)1月前查的是5毫米，現(xiàn)在查報的是7毫米，是不是不好了。

要提醒大家的是，我們判斷一個肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，大小是一個比較重要的參數(shù)，但并不是單純看大小，還要結(jié)合形態(tài)、密度、變化情況來綜合判斷，另外，一個月結(jié)節(jié)是不是長那么快，其實不同的醫(yī)生在測量時會存在一定的誤差，所以要判斷結(jié)節(jié)有沒有變化，我們一般是把兩次或者更多次的電子版CT放在同一電腦窗口，一層層地去比較判斷，這樣才準確。

在這里也要特別提醒，如果找醫(yī)生評估肺結(jié)節(jié)，最好把電子版CT帶著，提著打印出的片子和報告去就診意義不大，醫(yī)生很難做出準確的判斷，甚至有人用手機拍一張CT片的照片發(fā)來咨詢，也不知道片子正反，更不知道結(jié)節(jié)在哪。也有些人說：算了，醫(yī)生你給我重拍一張吧，不差錢。不是的，首先短期內(nèi)重新拍片沒必要，其次CT檢查還是存在一定對人體有害的射線，另外，也是最重要的一點，前后的比較對診斷非常重要。

中醫(yī)說肺為嬌臟，意思是非常嬌氣，需要小心呵護。有人就問，有沒有什么補肺神藥，讓我百毒不侵？首先不建議正常人吃各種中藥甚至保健品去“保養(yǎng)”肺，臨床上也遇到肺部小結(jié)節(jié)被人忽悠保證三服藥下去結(jié)節(jié)消失的事情，醫(yī)學是非常復雜和存在很多不確定性的。

到底怎么呵護肺呢？首先要說的是，養(yǎng)肺第一位還是戒煙，吸著煙談養(yǎng)肺是非常諷刺的；另外就是避免受涼，減少咳嗽肺炎發(fā)生；其次有肺部病變，例如炎癥、哮喘等，要積極治療，避免疾病進展；最后就是針對一些特殊工作，像接觸粉塵較多的工作一定要做好防護，避免引發(fā)疾病。通訊員 魏林玲

南京晨報/愛南京記者 戚在兵