你好,朋友。 腰椎間盤突出引起的腳底麻木怎么辦,結(jié)合影像學資料,確認問題所在(壓迫的位置),評估累及的感覺,肌肉緊張,柔韌性等造成的功能障礙,設(shè)定相應(yīng)的計劃,即使反饋跟進,還有生活中注意的問題。 但是首先在解決一項問題之前,我還是要做一下科普。 (一)腰椎間盤突出與腳麻 椎間盤突出腳麻是一種有時與腰椎間盤問題有關(guān)的癥狀,理論上認為腰椎間盤問題是壓迫下脊髓區(qū)域的L4、L5或S1神經(jīng)根。 椎間盤突出有可能造成外側(cè)或椎間孔狹窄,并在某些情況下壓迫神經(jīng),而往往因為診斷錯誤,對于大多數(shù)慢性背痛和相關(guān)神經(jīng)壓迫的患者通常治療效果不佳。 單腳或雙腳發(fā)麻也可能源于在運動過程中椎間盤突出侵犯脊髓或馬尾,或者椎管狹窄。這些病例很難診斷,因為中央管的任何狹窄都可能影響足部。 此外,由于狹窄的變化往往表現(xiàn)在多個領(lǐng)域,癥狀可能與許多病人的錯誤的不同水平的壓迫有關(guān)。 (二)腳麻說明至少3個神經(jīng)根被壓迫了! 一個非常常見的診斷結(jié)論是,由于椎間盤突出導致神經(jīng)緊縮而導致腳麻木。這意味著膨出的椎間盤已經(jīng)侵犯到神經(jīng)根,而神經(jīng)根最終服務(wù)于腳的相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻木。 如果只牽涉到一個神經(jīng)根,整只腳就永遠不會發(fā)麻,因為這在解剖學上是不可能的。至少3個不同的神經(jīng)根被壓迫,才能使整個腳麻木。 此外,真正的麻木是長期神經(jīng)壓迫的一個非常真實的癥狀。然而,客觀麻木并不是常見的病人主訴。 相反,主觀的伴隨著疼痛和刺痛的麻木和無力,往往是常見的。這并不代表神經(jīng)受壓的臨床原因,但這些癥狀仍被診斷為絕大多數(shù)患者的椎管狹窄問題。誤診是神經(jīng)疼痛的一個普遍問題。 (三)什么時候該想想想其他原因了? 我們需要知道的是,整個足部由多個神經(jīng)根為其提供感覺信號。每個神經(jīng)根都與腳部的特定區(qū)域有關(guān),癥狀應(yīng)與診斷相關(guān)聯(lián)。如果癥狀是可變的,并且經(jīng)常在位置、嚴重程度和表達上發(fā)生變化,那么最好考慮腳麻木存在的其他原因。 這些都是中央椎管狹窄和局部缺血的典型癥狀,但并不一定表明真正的神經(jīng)壓迫。 (四)不能誤會成都是椎間盤的錯! 許多患者有明顯的左側(cè)椎管狹窄,但右腳疼痛歸咎于椎間盤問題。許多病人有明顯足夠空間的椎間孔,但仍被診斷為神經(jīng)受壓,盡管椎間盤突出并不明顯。許多病人都誤以為是椎間盤突出,造成整個背部,包括椎間盤突出的上方和下方,全身疼痛的原因。 本文僅供參考,希望對你有用。現(xiàn)在對于腰椎間盤突出問題,西方主流提倡主動運動為主,被動運動為輔的理念,建議去醫(yī)院的康復(fù)科或者專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)去進行康復(fù)治療。 https://www./herniated-disc-numb-foot.html |
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