熟悉的湯頭歌訣來了：痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補脾。

痛泄要方

痛泄要方原名白術(shù)芍藥散。歷來都認為本方出自明代張介賓《景岳全書》引劉草窗方。經(jīng)考證，元代朱震亨所著的《丹溪心法·卷二·泄瀉門》中所載藥味與痛泄要方完全一致，并標明“治痛泄”(未列方名)。明清時期大力推廣使用本方，組方多因脾虛肝旺。正如吳鶴白曰:瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛泄。這就簡要說明了本方的立方意旨。故治宜瀉肝補脾之法。藥選白術(shù)15g、白芍15g、陳皮6g、防風15g。四藥協(xié)調(diào)，有疏肝理脾、宣暢氣機、柔肝止痛、健脾止瀉之功，是治療痛泄的要方。近廣用于臨床，并且療效顯著。

治療慢性胃炎

以痛泄要方為基礎(chǔ)，隨癥加減治療胃脘痛，有滿意效果。兼氣滯明顯者，加醋延胡索、醋香附、郁金等，加強理氣止痛之功;兼濕熱盛者，加丹參、石菖蒲、白花蛇舌草、車前子，加強清利濕熱之效;中寒甚者，加制附子、干姜、高良姜、細辛等，加強溫里散寒止痛之功能。

痛泄要方有調(diào)節(jié)腸蠕動的功效。方中防風的興奮作用較強，而陳皮的抑制作用顯著，二藥相配伍，則對平滑肌蠕動呈現(xiàn)抑制。說明痛泄要方能止泄瀉、解腹痛是有道理的。防風有緩解毛果蕓香堿所致腸管痙孿，恢復(fù)正常腸蠕動的功效。痛泄液有類似防風的作用，而去防風的痛泄液則主要呈現(xiàn)明顯的抑制作用。故認為防風在痛泄要方中有一定的特殊性，加減防風對痛泄要方的作用有較明顯的影響。

藥理研究證實:方中白術(shù)揮發(fā)油能緩解胃腸蠕動，白術(shù)能促進胃腸分泌，并有利尿作用;白芍對胃腸平滑肌的張力和運動亦有松弛和抑制作用。二藥合用，既可減輕腹瀉，又有解痙止痛之效。

防風解熱作用明顯，白芍對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等均有抑制作用，故有助于控制腸道感染。陳皮揮發(fā)油能增加消化液分泌和排除胃腸道積氣，故能增進食欲，促進消化，并消除腹部脹氣。

總之，全方緩和腸管蠕動和解痙作用較為明顯，并有抗菌和解熱作用，故可用于急性腹瀉。本方尚能促進消化和利尿，有助于改善患者的全身狀況和消退水腫，故亦可用于慢性腹瀉。